TULBURĂRI DE ALIMENTAȚIE LA COPII ȘI ADOLESCENȚI - ECONOMIA - 2025

Cele mai frecvente tulburări de alimentație la copii și adolescenți sunt anorexia, bulimia, tulburarea de alimentație binge, pica, alimentația selectivă și ruminația. Deși hrana este o funcție de bază a ființei umane, din momentul nașterii, oamenii aleg cum și când să mănânce mâncarea, deci devine un mod de comunicare, de socializare etc.

Aceste tipuri de tulburări au o componentă genetică, dar și o componentă de mediu bazată pe obiceiuri alimentare și cultură, care poate fi modificată. Prin urmare, este important să se acorde o educație nutritivă bună copiilor de la o vârstă fragedă.

Cele mai frecvente tulburări alimentare la copii și adolescenți

-Anorexia nervoasă

Atât anorexia nervoasă, cât și bulimia nervoasă sunt tulburări alimentare care s-au dezvoltat la vârste tinere și tinere. În prezent, există un mare interes pentru acest tip de tulburare, deoarece, pe lângă gravitatea bolii însăși, devine cronică în 25% din cazuri, culminând cu moartea la unul din 10 pacienți.

În plus, în cursul tulburării, atât calitatea vieții minorului afectat, cât și cea a membrilor familiei sale sunt foarte deteriorate. De la 7-8 ani, primele semne de îngrijorare corporală încep, efectuând unele comportamente dietetice între 8-11 ani.

Aproximativ 1% din populația copil-adolescent are anorexie nervoasă. La fel ca la populația adultă, apare mai frecvent în rândul fetelor.

Aceste fete învață să acorde importanță fizicului prin influența mass-media, a părinților și a colegilor de clasă. Tachinarea și critica pentru că sunt supraponderali sunt un factor fundamental pentru ca fetele să înceapă să se angajeze în comportamente inadaptive în raport cu alimentele.

Debutul tulburării începe de obicei cu restricția alimentară, care este produsă de teama de a crește în greutate și este menținută de distorsiunea cognitivă pe care o dezvoltă.

Acești copii li se interzice să mănânce alimente extrem de calorice, pe care le combină cu exercițiile fizice - în subtipul restrictiv al anorexiei nervoase - și cu unele comportamente inadaptive, cum ar fi utilizarea laxativelor și provocarea vărsăturilor - când vine vorba de anorexia nervoasă purgativă.

Încetul cu încetul, devin mai exigente cu greutatea pe care intenționau inițial să o atingă, astfel încât să mănânce din ce în ce mai puțin.

Un criteriu necesar pentru diagnosticarea anorexiei nervoase este acela că copiii pierd 15% din greutatea lor corporală sau că nu reușesc să atingă greutatea preconizată în funcție de vârstă și înălțime.

Consecințe fizice

Daunele organice sunt grave și numeroase, printre care se numără:

1. Semnele vitale - hipotermie, hipotensiune și bradicardie - sunt reduse.
2. Ochi scobitori.
3. Piele uscata.
4. Amenoree - sau neapariția menstruației la fetele prepubertale - și uscăciunea vaginală la fete.
5. Constipație.
6. Niveluri scăzute de estrogeni - la fete - sau testosteron - la băieți -.

Caracteristici psihologice

În ceea ce privește caracteristicile psihologice, părinții tind să descrie minorii drept extrem de responsabili, inteligenți și cu o mare preocupare pentru plăcerea celorlalți.

Pe măsură ce tulburarea progresează, ei tind să devină mai retrasi, petrec mai puțin timp cu prietenii și manifestă schimbări în comportamentul lor - devin mai irascibili, anxioși, impulsivi și stima de sine scade.

Toate acestea afectează în mod negativ relația pe care aceste fete o au cu părinții și frații lor.

-Bulimia nervoasă

În cazul bulimiei nervoase, copiii și adolescenții se prefac, de asemenea, să slăbească prin comportamente inadecvate. Se estimează că între 1-3% dintre preadolescenți și adolescenți prezintă această tulburare, a cărei vârstă de debut este de obicei puțin mai mare decât cea a anorexiei nervoase.

În această tulburare, sunt tipice episoadele de mâncare cu binge - copilul sau adolescentul ingerează o cantitate mare de alimente, de obicei cu conținut hipercaloric.

Mâncarea cu binge apare după o perioadă în care fetița / sau a încercat să ducă o dietă restrictivă, ceea ce înseamnă că simte o mare dorință de a mânca și pierde controlul în timpul aportului.

După mâncatul copiilor, copiii se simt vinovați și pot desfășura comportamente precum exerciții fizice intense, folosesc laxative, vom induce voma - în cazul bulimiei nervoase de tip purgativ - sau pur și simplu apelează la noi diete și exerciții fizice - în Subtipul non-purgativ al bulimiei nervoase.

Odată ce tulburarea este stabilită, fetele și adolescenții nu bâjbâie doar atunci când le este foame, ci în fața unor emoții intense pe care nu le pot gestiona.

În acest caz, spre deosebire de anorexia nervoasă, fetele au o greutate normativă sau puțin mai mare decât cea indicată în funcție de vârstă și înălțime.

Consecințe fizice

Unele dintre pagubele fizice pe care le suferă de obicei fetele cu bulimie nervoasă sunt:

• Hipertrofia glandelor salivare.
• Fața umflată.
• aritmii
• Distensie abdominală.
• Eroziunea smalțului și a cavităților dinților.
• Dureri epigastrice.

Deoarece această tulburare apare la o vârstă mai mare decât anorexia nervoasă și, în multe cazuri, fetele și-au părăsit deja casele de origine, există mai puține studii asupra caracteristicilor familiei.

Cu toate acestea, pare a fi frecvent în aceste familii că există un număr mai mare de conflicte, o incidență ridicată a tulburărilor afective, abuzul de alcool între rude etc.

-Pica

Pica este o tulburare în care copiii inge continuu substanțe non-nutritive, fără a simți aversiune sau dezgust. Aceste substanțe variază în funcție de vârsta copilului:

• Copiii mici ingerează adesea vopsea, sfoară, tencuială etc.
• Cu toate acestea, la adolescenți, este mai frecvent ca aceștia să mănânce excremente de animale, frunze, nisip sau insecte.

Cea mai frecventă vârstă pentru a prezenta pica este de obicei între 2-3 ani, influențând, de asemenea, trăirea într-o zonă cu puțină stimulare a mediului. Se pare că este mai frecventă la copiii cu întârziere, cu atât nivelul de retardare mentală este mai mare.

De asemenea, se pare că există o relație între această tulburare și unele caracteristici ale părinților, cum ar fi o tulburare psihopatologică severă - cu cât nivelul psihopatologiei este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca copilul să dezvolte pica.

În ciuda faptului că această afecțiune poate cauza probleme în organism (cum ar fi infecții sau obstrucții intestinale), de obicei are un prognostic bun, remitându-se în majoritatea cazurilor în mod natural.

În alte momente, părinții sunt obligați să asiste un specialist pentru a oferi îndrumări cu privire la modul de corectare a acestui comportament inadaptativ.

-Rumegare

Ruminația este o altă dintre tulburările alimentare caracteristice vârstei copilăriei.

Copiii care îl prezintă regurgitează mâncarea ingerată în timp ce efectuează mișcări specifice ale corpului: arhivarea spatelui, aruncarea capului înapoi și, uneori, inițierea episodului prin introducerea degetelor în gură.

Acest comportament pare să provoace plăcere copilului și disconfort mare în părinți. Cauzele acestei tulburări nu sunt cunoscute cu exactitate, deoarece există mai multe ipoteze:

• Atenție insuficientă din partea mamei, astfel încât copilul caută un alt tip de stimulare.
• Poate fi explicat și cu teorii ale comportamentului, conform cărora, comportamentul este menținut prin atenția pe care mama o acordă atunci când realizează acest comportament.
• În cele din urmă, au fost găsite și teorii fiziologice, care afirmă că există cauze organice care provoacă tulburarea.

Ruminația apare într-o măsură mai mare la băieții care au un anumit tip de retard mental, cum este cazul pica. Deși în majoritatea cazurilor o remisie spontană apare pe măsură ce vârsta crește, în multe ocazii devine cronică.

De fapt, se estimează că rata mortalității poate atinge 25% din cazuri, din cauza malnutriției, rupturii esofagiene și a altor cauze organice.

-Aport admisiv

Este o tulburare nouă în care copilul arată un refuz permanent de a mânca anumite alimente. Deși au fost făcute puține studii până acum, se pare că este mai răspândit în rândul populației de sex masculin.

Această tulburare tinde să devină cronică, cu puține cazuri în care se remite spontan de-a lungul anilor. Din cauza lipsei anumitor nutrienți, copilul va prezenta o lipsă de energie care va influența negativ performanța școlară.

Cu toate acestea, spre deosebire de anorexie și bulimie nervoasă, minorul nu suferă de obicei modificări ale dispoziției sale.

În ceea ce privește tulburarea de alimentație selectivă (sau mâncătorii selectivi), un profil care colectează cele mai importante caracteristici psihologice nu a fost încă descris.

Cu toate acestea, se pare că unii dintre ei pot prezenta anxietate, unele trăsături obsesiv-compulsive, evitarea socială sau dificultăți de adaptare la schimbările din jurul lor.

Aceste trăsături vor fi perpetuate la minor, făcând parte din viitoarea lui personalitate.

Referințe

1. De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Factorii asociați cu comportamentul alimentar la preadolescenți. Psihotemă, 19
   (4), 646-653.
2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Detectarea comportamentelor alimentare riscante la copiii cu vârste între 11 și 14 ani. Psihotemă, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Dezvoltarea comportamentului alimentar în copilărie și modificările acestuia. Revista Chile Nutrition, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Psihopatologie de bază a copilului.