- Principalele simptome
- cauze
- Genetic
- Chimia creierului
- Înconjurător
- Diagnostic
- Criterii de diagnostic conform DSM-IV
- Tratament
- -Droguri / medicamente
- Antipsihotice atipice
- Antipsihotice convenționale
- Consecințe asupra sănătății mintale
- Referințe
Tulburare schizofrenică este o afecțiune psihopatologic în care prezintă simptome de schizofrenie timp de câteva luni, referindu -se la tratament sau din motive necunoscute.
Simptomele acestei afecțiuni sunt identice cu cele ale schizofreniei, deși durează cel puțin 1 lună și mai puțin de 6 luni. Nu este cauzată de medicamente, substanțe sau alte tulburări mentale.
Principalele simptome
Există cinci simptome principale date de DSM-V:
- Halucinații : auzind, văzând, mirosind sau simțind lucruri care nu sunt reale.
- Amăgirile : având credințe false, străine de alte persoane.
- Gândire dezorganizată : gânduri care fac ca o persoană să nu mai vorbească brusc sau să folosească cuvinte prostii.
- Comportament dezorganizat : se comportă ciudat în public, acumulând obiecte, catatonie (de la agitație nestrămutată la imobilitate), flexibilitate ceroasă (menținerea corpului și a membrelor în poziția în care cineva le așază).
- Simptome negative : apatie, alogie, anhedonie, afectivitate plată.
cauze
Deși nu sunt cunoscute cauzele exacte ale tulburării schizofreniforme, se crede că se datorează factorilor genetici, chimici și de mediu.
Genetic
Este mai probabil să apară la persoanele care au membri ai familiei cu schizofrenie sau tulburare bipolară. Unele persoane au o vulnerabilitate genetică multifactorială care este declanșată de factori de mediu.
Chimia creierului
Persoanele cu această tulburare pot avea o perturbare în funcționarea circuitelor creierului care reglează percepția sau gândirea.
Înconjurător
Unii factori de mediu, cum ar fi evenimentele stresante sau interacțiunile sociale slabe, pot declanșa tulburarea la persoanele care au moștenit tendința de a o dezvolta.
Diagnostic
Este important să distingem această tulburare de alte condiții medicale și psihiatrice. Ele pot fi considerate:
- Evaluare toxicologică.
- Evaluare medicală.
- Evaluarea stării psihologice.
Criterii de diagnostic conform DSM-IV
A) Criteriile A, D și E sunt îndeplinite pentru schizofrenie.
B) Un episod al tulburării (inclusiv frazele prodromale, active și reziduale) durează cel puțin 1 lună, dar mai puțin de 6 luni. (Când diagnosticul trebuie făcut fără a aștepta remiterea, acesta va fi clasificat ca provizoriu).
Precizați dacă: Nu există caracteristici bune de prognostic.
Cu caracteristici bune de prognostic: indicate de două sau mai multe dintre următoarele elemente:
- Debutul simptomelor psihotice marcate în primele 4 săptămâni de la prima modificare majoră a comportamentului sau a activității obișnuite.
- Confuzie sau perplexitate pe parcursul episodului psihotic.
- Bună activitate socială și de muncă premorbidă.
- Absența unei aplatizări afective sau a unui contur.
Următoarele tulburări pot fi considerate ca un diagnostic alternativ:
- Schizofrenie.
- Tulburare psihotică scurtă.
- Tulburare bipolara.
- Depresie.
- Tulburare psihotică indusă de abuz de substanțe.
- Depresie.
- Tulburare delirantă.
- Stres post traumatic.
- Leziuni cerebrale.
Tratament
Terapia medicamentoasă, psihoterapia și alte intervenții educaționale sunt luate în considerare pentru tratamentul tulburării schizofreniforme.
-Droguri / medicamente
Medicamentele sunt cel mai frecvent tratament, deoarece pot reduce severitatea simptomelor într-o perioadă scurtă de timp.
Aceleași medicamente sunt de obicei utilizate ca în schizofrenie. Dacă un medicament nu are efect, altele sunt adesea încercate, adăugând stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu sau anticonvulsivante, sau trecerea la antipsihotice convenționale.
Antipsihotice atipice
Aceste medicamente de a doua generație sunt, în general, preferate, deoarece au un risc mai mic de a dezvolta efecte secundare decât antipsihoticele convenționale.
În general, scopul tratamentului antipsihotic este de a controla eficient simptomele cu cea mai mică doză posibilă.
Ei includ:
- Aripiprazol.
- Asenapina.
- Clozapină.
- Iloperidonă.
- Lurasidones.
- Olanzapina.
- Paliperidona.
- Quetiapina.
- risperidona
- Ziprasidonă.
Antipsihoticele atipice pot avea reacții adverse, cum ar fi:
- Pierderea motivației
- Somnolenţă.
- Nervozitate.
- Creștere în greutate.
- Disfuncții sexuale.
Antipsihotice convenționale
Această primă generație de medicamente antipsihotice au efecte secundare frecvente, inclusiv posibilitatea dezvoltării dischineziei (mișcări anormale și voluntare).
Ei includ:
- Clorpromazina.
- fluphenazine
- Haloperidol.
- Perfenazina.
Tratamentul poate avea loc la pacienți spitalizați, ambulatori sau semi-spitalizați. Principalul lucru este să minimalizăm consecințele psihosociale ale tulburării asupra pacientului și menținerea siguranței sale și a celorlalți.
Pentru a lua în considerare dacă este necesară spitalizarea, trebuie să se țină seama de gravitatea simptomelor, dacă există sprijin familial și dacă pacientul este dispus să se conformeze tratamentului.
Pe măsură ce tratamentul progresează, instruirea în strategii de rezolvare, rezolvarea problemelor, psihoeducație și terapia ocupațională au efecte bune.
Deoarece persoanele cu această tulburare au un debut rapid al simptomelor, acestea tind să nege boala lor, ceea ce face dificilă utilizarea terapiei orientate spre intuiție.
Terapiile precum psihoterapia interpersonală sau terapia cognitivă comportamentală sunt mai potrivite pentru tratament alături de medicamente.
Terapia de grup nu este recomandată deoarece persoanele cu această tulburare se pot simți stresate sau anxioase atunci când observă persoane cu simptome mai severe.
Consecințe asupra sănătății mintale
Această tulburare poate avea următoarele consecințe asupra sănătății mintale:
- Funcționare socială : dacă este lăsat netratat, puteți dezvolta simptome schizoide sau paranoide care interferează cu funcționarea în societate.
- Ocuparea forței de muncă și economie : multe persoane cu această tulburare sunt șomeri și nu au obiective sau scopuri. Adesea se suprasolicită și nu urmează o rutină.
- Schizofrenie : Dacă este lăsat netratat, se poate transforma în schizofrenie.
- Încredere : Dacă sunt lăsate netratate, unele persoane pot deveni paranoice.
- Izolarea socială : Unele persoane se pot izola și pot înceta participarea la activități familiale și sociale.
- Independență : Dacă sunt lăsate netratate, este posibil ca unii oameni să aibă greutăți să trăiască singuri sau să aibă grijă de ei înșiși.
- Abilități cognitive : pot avea dificultăți în concentrare, să-și amintească lucrurile, să rezolve probleme, să se motiveze sau să se bucure. Acest lucru face mai dificilă menținerea locurilor de muncă, stabilirea relațiilor personale sau controlul vieții de zi cu zi.
Referințe
- Asociatia Americana de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, (ediția a 4-a, revizuirea textului). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). „Simptome negative și comportament vizual în subtipurile prognostice DSM-III-R ale tulburării schizofreniforme”. Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.