TULBURARE DELIRANTĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Tulburare delirantă este caracterizată prin delir, adică o credință persistentă care nu corespunde realității. Este o credință că oamenii unei societăți în general nu au.

În această tulburare nu există alte caracteristici ale schizofreniei, cum ar fi afectarea plană, simptome negative sau anhedonie. În timp ce credințele foarte ciudate apar în schizofrenie, cele ale acestei tulburări ar putea fi date în viața reală, chiar dacă nu corespund acesteia.

Exemple de persoane cu această tulburare ar fi un bărbat care crede că poliția este după el sau o femeie care crede că vor să-l otrăvească.

Delirul persistent nu este rezultatul unui organ, creier sau alte tipuri de psihoze și poate dura câțiva ani.

O altă caracteristică este aceea că oamenii pot fi izolați social, deoarece tind să-și neîncredere ceilalți. Deoarece aceste caracteristici tind să fie mai frecvente la persoanele care au rude cu aceeași tulburare, se pare că există o componentă ereditară la apariția ei.

În plus, unii oameni de știință au sugerat că izolarea socială sau experiențele stresante pot juca un rol în multe cazuri. Pe de altă parte, este important să rețineți că iluziile nu sunt atribuibile doar acestei tulburări, ci altor condiții:

• Abuzul de alcool.
• Abuzul de droguri.
• Tumori cerebrale.

Tipuri de tulburare delirante

Există următoarele tipuri:

• Măreție: persoana crede prea mult în propria sa valoare.
• Erotomania: persoana crede că o altă persoană îl iubește, de obicei din clasa economică superioară.
• Somatic: persoana crede că are o problemă medicală sau fizică.
• Persecuție: persoana crede că alții îl tratează prost.
• Mixt: iluziile sunt de mai multe tipuri de mai sus.

Simptomele delirului

Următoarele simptome pot indica un delir:

• Persoana exprimă o idee sau credință cu o putere sau persistență neobișnuită.
• Ideea pare să aibă o influență nejustificată asupra vieții persoanei, iar modul de viață este modificat într-o măsură inexplicabilă.
• În ciuda convingerii sale profunde, poate exista o suspiciune atunci când pacientul este chestionat despre aceasta.
• Persoana are, de obicei, puțin simț al umorului și se simte foarte sensibilă la credință.
• Persoana acceptă credința fără întrebare, deși ceea ce i se întâmplă este lucruri improbabile sau ciudate.
• O încercare de a contrazice credința poate provoca o reacție emoțională necorespunzătoare de iritabilitate și ostilitate.
• Credința este puțin probabilă bazată pe trecutul social, religios și cultural al persoanei.
• Credința poate duce la comportamente anormale, deși înțelegătoare în lumina credinței.
• Oamenii care cunosc pacientul observă că credințele și comportamentele sunt ciudate.

cauze

Nu se cunoaște cauza tulburării delirante, deși factorii genetici, biomedicali și de mediu pot juca un rol.

Unele persoane cu această tulburare pot avea un dezechilibru al neurotransmițătorilor, substanțelor chimice care trimit și primesc mesaje în creier.

Se pare că există o componentă a familiei, izolarea socială, imigrația (motive persecutorii), abuzul de droguri, căsătoritul, șomajul, stresul excesiv, statutul socioeconomic scăzut, celibatul la bărbați și văduva la femei.

epidemiologie

În practica psihiatrică, această tulburare este rară. Prevalența acestei afecțiuni este de 24-30 de cazuri la 100.000 de persoane, în timp ce există 0,7-3 cazuri noi în fiecare an.

Are tendința să apară de la vârsta mijlocie până la vârsta fragedă, iar majoritatea internărilor la spital apar între 33 și 55 de ani.

Este mai frecvent la femei decât la bărbați, iar imigranții par să aibă un risc mai mare.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea delirantă (DSM IV)

A) Idei delirante ciudate care implică situații care apar în viața reală, cum ar fi: a fi urmată, otrăvită, infectată, iubită la distanță sau înșelată, având o boală … Cel puțin o lună.

B) Criteriul A pentru schizofrenie (o lună de amăgire, halucinații, limbaj dezorganizat, comportament catatonic și simptome negative) nu a fost îndeplinit.

C) Cu excepția impactului amăgirilor sau ramificărilor acestora, activitatea psihosocială a persoanei nu este afectată semnificativ, iar comportamentul nu este rar sau ciudat.

D) Dacă au existat episoade afective simultane cu amăgirile, durata totală a acestora a fost scurtă în raport cu durata perioadelor delirante.

E) Alterarea nu se datorează efectelor fiziologice ale substanțelor (medicamente sau medicamente) sau ale bolilor medicale.

Tratament

Tratamentul tulburării delirante include adesea medicamente și psihoterapie. Poate fi foarte dificil de tratat deoarece persoanele care suferă de acesta au dificultăți în a recunoaște că există o problemă psihotică.

Studiile arată că jumătate dintre pacienții tratați cu medicamente antipsihotice prezintă cel puțin 50% îmbunătățiri.

Principalele tratamente sunt:

-Terapia familială: poate ajuta familiile să se ocupe mai eficient de persoana cu tulburarea.

-Psihoterapie cognitiv-comportamentală: poate ajuta persoana să recunoască și să schimbe tiparele de comportament care duc la sentimente supărătoare.

-Antipsihotice: numite și neuroleptice, ele au fost folosite încă de la mijlocul anilor '50 pentru a trata tulburările mentale și pentru a lucra prin blocarea receptorilor de dopamină din creier. Dopamina este un neurotransmițător despre care se crede că este implicat în dezvoltarea delirilor. Antipsihoticele convenționale sunt toracina, Loxapina, Prolixina, Haldol, Navane, Stelazina, Trilafon și Mellaril.

- Antipsihotice atipice : aceste noi medicamente par a fi eficiente în tratarea simptomelor tulburării delirante, de asemenea, cu mai puține efecte secundare decât antipsihoticele convenționale. Acționează prin blocarea receptorilor de serotonină și dopamină din creier. Aceste medicamente includ: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon și Zyprexa.

- Alte medicamente : antidepresive și anxiolitice pot fi utilizate pentru a calma anxietatea, dacă sunt combinate cu simptome ale acestei tulburări.

O provocare în tratarea pacienților cu această tulburare este aceea că majoritatea nu recunosc că există o problemă.

Majoritatea sunt tratați ca ambulatori, deși poate fi necesară spitalizarea dacă există riscul de a dăuna altora.

Complicații și comorbiditate

• Persoanele cu această tulburare pot dezvolta depresie, adesea ca urmare a dificultăților asociate cu iluziile.
• Amăgirile pot duce la probleme legale.
• Izolarea socială și interferirea relațiilor personale.

Referințe

1. Manschreck TC. Tulburări psihotice delirante și partajate. Cartea de text cuprinzătoare a psihiatriei Kaplan & Sadock 7 ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia cognitiv-comportamentală pentru schizofrenie: o recenzie. Opinii curente Psihiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Tratamentul tulburărilor delirante. Psych Central. Preluat 24 noiembrie 2011.
4. Winokur, George. »Tulburare completă de psihiatrie-delirant» Asociația Americană de Psihiatrie. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Redactor șef și colab. „Tulburări delirante - Epidemiologie - demografie a pacientului”. Preluat 15.04.2013.
6. Kay DWK. «Evaluarea riscurilor familiale în psihozele funcționale și aplicarea lor în consilierea genetică. Br J Psihiatrie. » 1978. p385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. p 230.