TULBURĂRI DE PERSONALITATE EVITATE: SIMPTOME, CAUZE - GEOGRAFIA - 2025

Tulburare de personalitate evitantă se caracterizează prin sensibilitatea persoanei la opiniile altora și evitarea ulterioară a relațiilor. Atât frica de respingere, cât și stima de sine scăzută sunt extreme, ceea ce face ca relațiile personale să fie limitate la persoanele cu care sunteți foarte confortabil.

Acești oameni nu arată dezinteres în relațiile interpersonale - ca în tulburarea de personalitate schizoidă. Mai degrabă, sunt asociali, deoarece sunt interpersonali anxioși și se resping frica.

Persoanele cu această tulburare evaluează adesea mișcările și expresiile persoanelor cu care vin în contact. Atitudinea ta fricoasă și încordată poate provoca tachinări din partea celorlalți, ceea ce la rândul tău îți confirmă propriile îndoieli.

Cele mai mari probleme asociate cu această tulburare apar în funcționarea socială și a muncii. Stima de sine scăzută și hipersensibilitatea la respingere sunt asociate cu contactele interpersonale restrânse, ceea ce îi împiedică să aibă sprijin social atunci când au nevoie de ajutor.

Simptome

Acești oameni pot alege locuri de muncă în care nu trebuie să interacționeze cu alte persoane sau cu publicul în mod regulat. Datorită nevoii de afecțiune și apartenență, ei pot fantasa despre relațiile idealizate în care sunt acceptate.

Teama de respingere este atât de intensă încât preferă să fie singuri decât conectați cu alte persoane și formează relații doar dacă știu că nu vor fi respinși.

Adesea se uită în jos asupra lor și nu au capacitatea de a-și identifica propriile trăsături, care sunt în general pozitive în societate. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Hipersensibilitate la critici.
• Izolarea socială impusă de sine.
• Timiditate extremă sau anxietate în situații sociale, deși persoana simte o nevoie puternică de relații strânse.
• Evitați contactul fizic, deoarece a fost asociat cu stimuli neplăcute.
• Sentimentele de inadecvare.
• Stima de sine foarte scăzută.
• Dezgustul de sine.
• Neîncrederea față de ceilalți.
• Foarte conștient de sine.
• Sentiment de inferioritate.
• Utilizarea fanteziei ca cale de evadare pentru a întrerupe gândurile dureroase.

Diagnostic

DSM-V (APA)

Un model general de inhibare socială, sentimente de inferioritate și o hipersensibilitate la evaluarea negativă, care începe la vârsta adultă timpurie și apare în diverse contexte, așa cum este indicat de patru sau mai multe dintre următoarele elemente:

1. Evitați locurile de muncă sau activitățile care implică un contact interpersonal important din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.
2. Ești reticent să te implici cu oameni dacă nu ești sigur că le va plăcea.
3. Demonstrează represiune în relațiile intime din cauza fricii de a fi jenat sau ridiculizat.
4. Ești îngrijorat de posibilitatea de a fi criticat sau respins în situații sociale.
5. Ești inhibat în situații interpersonale noi din cauza sentimentelor de inferioritate.
6. Te vezi ca fiind inept social, neinteresant personal sau inferior celorlalți.
7. Ești extrem de reticent în a-ți asuma riscuri personale sau a te implica în activități noi, deoarece acestea pot fi compromițătoare.

ICE-10 (OMS)

ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății clasifică tulburarea de personalitate evitantă ca o tulburare de personalitate anxioasă. Se caracterizează prin cel puțin patru dintre următoarele:

1. Sentimente persistente și reținute de tensiune și reținere.
2. Credința că unul este inept social, neatractiv personal sau inferior celorlalți.
3. Preocuparea excesivă de a fi criticat sau respins în situații sociale.
4. Nevoia de a te implica cu oameni, decât dacă ești sigur că îți plac.
5. Restricții ale stilului de viață datorită necesității securității fizice.
6. Evitarea activităților sociale sau de muncă care necesită un contact interpersonal semnificativ din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

Diagnostic diferentiat

Cercetările sugerează că persoanele cu această tulburare își observă excesiv reacțiile interne atunci când se află în interacțiune socială, la fel ca și persoanele cu fobie socială.

Această observare extremă de sine poate duce la o voce înfiorătoare, cu o adâncime redusă. Totuși, spre deosebire de fobicele sociale, ei observă în mod excesiv reacțiile altor persoane cu care interacționează.

Tulburarea de personalitate evitată predomină mai ales la persoanele cu tulburări de anxietate.

Cercetările sugerează că aproximativ 10-15% dintre persoanele care au tulburări de panică cu agorafobie au tulburări de evitare, la fel și 20-40% din persoanele cu fobie socială.

Alte studii au raportat o prevalență de până la 45% la persoanele cu anxietate generalizată și până la 56% la persoanele cu tulburări obsesiv-compulsive.

cauze

Potrivit lui Millon (1981) acești oameni pot fi născuți cu un temperament sau caracteristici de personalitate complicate.

În consecință, părinții lor le pot respinge sau nu le pot oferi suficientă afecțiune de la o vârstă fragedă. Această respingere ar duce la o stimă de sine scăzută și la o izolare socială, situații care ar persista până la vârsta adultă.

Meyer și Carrer (2000) au descoperit că persoanele cu această tulburare de personalitate aveau mai multe șanse să menționeze experiențe de izolare, respingere sau conflict cu ceilalți.

Subtipuri Millon

Potrivit psihologului Theodore Millon, sunt identificate patru tipuri de tulburări de personalitate evitate:

Fobic (include caracteristici dependente)

Caracteristici de opoziție și comportament pasiv-agresiv, cu sentimente ambivalente față de ei înșiși și față de ceilalți. Discordie și opoziție internă; teama de dependenta si independenta; ezitant, instabil, confuz; chinuit, amar, incapabil să-și rezolve angoasa.

Conflictiv (include caracteristici negative)

Suspicios, prudent, alternativ panicat, îngrozit, nervos, timid, petulant, chinuitor.

Hipersensibil (include caracteristici paranoide)

Înțelepți, anticipează și evită tot ceea ce se tem. Scrupulozitate și nervozitate simbolizate de circumstanțe sau evenimente dezgustătoare și oribile.

Autodifuzoare (include caracteristici paranoice)

Conștientizarea fragmentată de sine. Reprimă imagini și amintiri dureroase. Ei aruncă gândurile și impulsurile insuportabile. În cele din urmă, se neagă (sinucigaș).

Tratament

Există mai multe studii bine controlate ale metodelor terapeutice pentru persoanele cu această tulburare. Deoarece problemele persoanelor cu această tulburare sunt foarte asemănătoare cu persoanele cu fobie socială, se aplică deseori aceleași tratamente.

Tehnicile de intervenție pentru anxietate, desensibilizare sistematică, repetiție comportamentală și instruire în abilități sociale au avut succes.

Terapie cognitiv comportamentală

Scopul psihoterapiei cognitive comportamentale este de a identifica convingerile necunoscute ale persoanei și modul în care le văd alții. De asemenea, are scopul de a îmbunătăți funcționarea socială, personală și de muncă.

În ea sunt folosite tehnici precum desensibilizarea sistematică, formarea abilităților sociale sau repetiția comportamentală.

Medicament

Medicamentul trebuie privit ca un tratament auxiliar și numai dacă utilizarea sa este necesară. Poate ajuta la scăderea simptomelor sensibilității la respingere.

complicaţiile

Fără tratament, o persoană cu o tulburare de personalitate evitantă poate fi în izolare socială sau să dezvolte o tulburare mentală precum abuzul de substanțe sau depresia.

Referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie, ed. (2013). „Tulburare de personalitate evitată, 301.82 (F60.6)”. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea. Editura American Psychiatric. p. 672-675.
2. „Tulburare anxioasă de personalitate”. Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate conexe, a 10-a revizuire (ICD-10). Preluat 19 februarie 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Psihologie anormală (ediția a 6-a ed.). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. „Rezumatul subtipurilor de personalitate”. millon.net. Institutul de Studii Avansate în Personologie și Psihopatologie. Preluat 8 ianuarie 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Viteazul, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). „Predictori de retragere: Posibili precursori ai tulburării de personalitate evitate”. Dezvoltare și psihopatologie 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.