TULBURARE BIPOLARĂ (TIPUL 1 ȘI 2): SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Tulburarea bipolara este o boala psihica caracterizata prin tendinta unei persoane de a alterna între episoadele depresive si episoadelor maniacale. În tipul 1, persoana alternează episoadele depresive cu cele maniacale complete, iar în tipul 2, persoana alternează între episoadele depresive și cele hipomanice (mai puțin severe).

Simptomele acestei afecțiuni sunt severe, diferite de ascensiunile și coborâșurile normale ale stării de spirit. Aceste simptome pot duce la probleme în relațiile personale, la locul de muncă, la școală, financiare sau chiar la sinucidere.

În timpul fazei de depresie, persoana poate experimenta percepția negativă asupra vieții, incapacitatea de a simți plăcere în viață, lipsa de energie, plânsul, auto-rău și, în cazuri extreme, sinuciderea.

În timpul fazei maniacale, persoana poate experimenta negarea faptului că are o problemă, acționează energic, fericit sau iritabil, ia decizii financiare iraționale, simte un entuziasm mare, nu se gândește la consecințele acțiunilor sale sau la lipsa de somn.

Deși există cazuri de debut în copilărie, vârsta normală de debut pentru tipul 1 este de 18 ani, în timp ce pentru tipul 2 este de 22 de ani. Aproximativ 10% din cazurile de tulburare bipolară 2 se dezvoltă și devin de tip 1.

Cauzele nu sunt clar înțelese, dar factorii genetici și de mediu (stresul, abuzul copilăriei) joacă un rol. Tratamentul include de obicei psihoterapie, medicamente, iar în cazuri fără răspuns, terapia electroconvulsivă poate fi de ajutor.

Simptome

-Simptome de episoade depresive

Semnele și simptomele fazei depresive a tulburării bipolare includ:

• Tristețea persistentă
• Lipsa de interes pentru participarea la activități plăcute.
• Apatie sau indiferență.
• Anxietate sau anxietate socială.
• Durere cronică sau iritabilitate.
• Lipsa de motivatie.
• Vinovăție, lipsă de speranță, izolare socială.
• Lipsa de somn sau pofta de mancare.
• Gândurile de sinucidere.
• În cazuri extreme pot exista simptome psihotice: iluzii sau halucinații în mod normal deplasante.

-Simptome umane

Mania poate apărea în diferite grade:

hipomanie

Este cel mai puțin sever grad de manie și durează cel puțin 4 zile. Nu provoacă o scădere accentuată a capacității persoanei de a lucra, de a socializa sau de a se adapta. De asemenea, nu necesită spitalizare și îi lipsește caracteristici psihotice.

De fapt, funcționarea generală se poate îmbunătăți în timpul unui episod hipomanic și este considerat a fi un mecanism natural antidepresiv.

Dacă un eveniment hipomanic nu este urmat sau precedat de episoade depresive, acesta nu este considerat o problemă, cu excepția cazului în care starea de spirit este incontrolabilă. Simptomele pot dura de la câteva săptămâni la câteva luni.

Se caracterizează prin:

• Mai mare energie și activare.
• Unii oameni pot fi mai creativi, iar alții pot fi mai iritabili.
• Persoana se poate simți atât de bine încât neagă că se află într-o stare de hipomanie.

Manie

Mania este o perioadă de euforie și starea de spirit ridicată de cel puțin 7 zile. Dacă este lăsat netratat, un episod de manie poate dura 3 până la 6 luni.

Se caracterizează prin prezentarea a trei sau mai multe dintre următoarele comportamente:

• Vorbește repede și neîntrerupt.
• Gânduri de curse
• Agitaţie.
• Distanta usoara.
• Comportament impulsiv și riscant.
• Cheltuieli excesive de bani.
• hipersexualitate
  

O persoană cu manie poate avea, de asemenea, o lipsă de somn și o judecată slabă. Pe de altă parte, maniacii pot avea probleme cu consumul de alcool sau alte substanțe.

În cazuri extreme, acestea pot experimenta psihoză, rupând contactul cu realitatea, în timp ce în spiritele înalte. Ceva obișnuit este că persoana cu manie se simte de neoprit sau indestructibilă și se simte aleasă pentru a atinge un obiectiv.

Aproximativ 50% dintre persoanele cu tulburări bipolare prezintă halucinații sau iluzii, ceea ce poate duce la comportamente violente sau internare psihiatrică.

Episoade mixte

În tulburarea bipolară, un episod mixt este o stare în care mania și depresia apar în același timp. Persoanele care experimentează această stare pot avea gânduri de măreție, precum și simptome depresive, cum ar fi gânduri suicidare sau vinovăție.

Persoanele care se află în această stare prezintă un risc ridicat de a se sinucide, deoarece emoțiile depresive sunt amestecate cu schimbări de dispoziție sau dificultăți în controlul impulsurilor.

cauze

Cauzele exacte ale tulburării bipolare nu sunt clare, deși se crede că depinde în primul rând de cauze genetice și de mediu.

-Factori genetici

Se crede că 60-70% din riscul de a dezvolta bipolaritate depinde de factori genetici.

Mai multe studii au sugerat că anumite gene și regiuni ale cromozomilor sunt legate de susceptibilitatea de a dezvolta tulburarea, fiecare genă având o importanță mai mare sau mai mică.

Riscul de tuberculoză la persoanele cu membri ai familiei cu tuberculoză este de până la 10 ori mai mare comparativ cu populația generală. Cercetările indică o eterogenitate, ceea ce înseamnă că gene diferite sunt implicate în familii diferite.

-Factori de mediu

Cercetările arată că factorii de mediu joacă un rol important în dezvoltarea tuberculozei, iar variabilele psihosociale pot interacționa cu dispozițiile genetice.

Evenimentele recente de viață și relațiile interpersonale contribuie la probabilitatea episoadelor maniacale și depresive.

S-a constatat că 30-50% dintre adulții diagnosticați cu tuberculoză raportează experiențe abuzive sau traumatice în copilărie, ceea ce este legat de un debut mai precoce al tulburării și de tentative mai mari de suicid.

-Factori evolutivi

Din teoria evolutivă, s-ar putea crede că consecințele negative pe care tulburarea bipolară le are asupra capacității de adaptare, determină ca genele să nu fie selectate prin selecția naturală.

Cu toate acestea, ratele mari de tuberculoză rămân în multe populații, astfel încât poate exista un beneficiu evolutiv.

Proponenții medicamentului evolutiv sugerează că ratele mari de tuberculoză de-a lungul istoriei sugerează că schimbările dintre statele depresive și cele maniacale au avut un avantaj evolutiv la oamenii antici.

La persoanele care prezintă un grad ridicat de stres, starea de spirit depresivă ar putea servi drept strategie defensivă cu care să te îndepărtezi de stresorul extern, să-și rezerve energia și să crească orele de somn.

Mania ar putea beneficia de relația sa cu creativitatea, încrederea, nivelul ridicat de energie și creșterea productivității.

Stările hipomanice și moderat depresive pot avea anumite avantaje pentru oamenii aflați într-un mediu în schimbare. Problema ar fi dacă genele responsabile pentru aceste stări sunt supraactivate și duc la manie și depresie majoră.

Biologii evolutivi au propus că TBC ar putea fi o adaptare a oamenilor antici la climatul nordic extrem în timpul Pleistocenului. În timpul verii călduroase, hipomania vă poate permite să faceți multe activități într-o perioadă scurtă de timp.

Dimpotrivă, în timpul iernii lungi, somnul excesiv, alimentația excesivă și lipsa de interes ar putea ajuta supraviețuirea. În absența condițiilor meteorologice extreme, tuberculoza ar fi inadaptabilă.

O dovadă a acestei ipoteze este corelația dintre sezonalitate și schimbările de dispoziție la persoanele cu TBC și ratele scăzute de tuberculoză în afro-americanii.

-Factori fiziologici, neurologici și neuroendocrini

Studiile de imagistică cerebrală au arătat diferențe în volumul diferitelor regiuni ale creierului între pacienții cu TBC și pacienții sănătoși. S-au constatat creșteri ale volumului ventriculelor laterale, a globului palus și a creșterii vitezei de hiperintensitate a substanței albe.

Studiile de imagistică prin rezonanță magnetică au sugerat că există o modulație anormală între zona prefrontală ventrală și regiunile limbice, în special amigdala. Aceasta ar contribui la o reglare emoțională slabă și la simptome legate de dispoziție.

Pe de altă parte, există dovezi care susțin asocierea dintre experiențele stresante precoce și disfuncția axei hipotalamice-hipofizo-suprarenale, ceea ce duce la supraactivarea acesteia.

O tuberculoză mai puțin frecventă poate apărea ca urmare a unei leziuni sau afecțiuni neurologice: traume cerebrale, accident vascular cerebral, HIV, scleroză multiplă, porfirie și epilepsie lobului temporal.

S-a descoperit că un neurotransmițător responsabil de reglarea stării de spirit, dopamina, își mărește transmiterea în faza maniacală și scade în faza depresivă.

Glutamatul este crescut în cortexul prefrontal dorsolateral stâng în faza maniacală.

Diagnostic

Tulburarea bipolară nu este adesea recunoscută și este greu de diferențiat de depresia unipolară.

Diagnosticul acesteia necesită luarea în considerare a mai multor factori: experiențe ale persoanei, anomalii de comportament observate de alte persoane și semne evaluate de psihiatri sau psihologi clinici.

Cele mai utilizate criterii de diagnostic sunt DSM și OMS ICD-10.

Deși nu există teste medicale care să confirme TBC, este recomandabil să se facă teste biologice pentru a se asigura că nu există boală fizică, cum ar fi hipotiroidism sau hipertiroidism, tulburări metabolice, HIV sau sifilis.

De asemenea, este indicat să excludeți leziunile cerebrale și să efectuați o electroencefalogramă pentru a exclude epilepsia. Conform DSM-IV, există următoarele tipuri de tulburări în cadrul tulburărilor bipolare:

• Tulburare bipolară I, episod maniacal unic
• Tulburare bipolară I, episodul cel mai recent hipomanic
• Tulburare bipolară I, episodul maniacal cel mai recent
• Tulburare bipolară I, episodul mixt cel mai recent
• Tulburare Bipolară I, episodul depresiv cel mai recent
• Tulburare Bipolară I, episodul cel mai recent nespecificat
• Tulburare bipolară II
• Tulburare ciclotimică
• Tulburare bipolară nespecificată.

În această secțiune, vor fi descrise dezordinea bipolară II, episodul maniacal și episodul depresiv major.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea bipolară II

A) Prezența unuia sau mai multor episoade depresive majore.

B) Prezența a cel puțin unui episod hipomanic.

C) Simptomele afective ale criteriilor A și B nu sunt explicate mai bine prin prezența tulburării schizoafective și nu sunt suprapuse schizofreniei, tulburării schizofreniforme, tulburării delirante sau tulburării psihotice nespecificate.

E) Simptomele provoacă tulburare semnificativă din punct de vedere clinic sau afectarea socială, profesională sau a altor domenii importante de activitate ale individului.

Precizați episodul actual sau cel mai recent:

• Hipomanic: Dacă episodul actual (sau cel mai recent) este un episod hipomanic.
• Depresiv: dacă episodul actual (sau cel mai recent) este un episod depresiv major.

Criterii de diagnostic pentru episodul maniacal (DSM-IV)

A) O perioadă distinctă de o stare de spirit anormală și persistentă ridicată, expansivă sau iritabilă, care durează cel puțin o săptămână (sau orice durată dacă este necesară spitalizarea).

B) În perioada de modificare a stării de spirit, trei (sau mai multe) dintre următoarele simptome au persistat (patru dacă starea de spirit este doar iritabilă) și a existat un grad semnificativ:

1. Stima de sine exagerată sau grandiozitatea.
2. Disminuția necesității somnului.
3. Mai vorbitoare decât de obicei sau verbose.
4. Zbor de idei sau experiență subiectivă că gândirea este accelerată.
5. neatenție
6. Activitate sporită cu scop sau agitație psihomotorie.
7. Implicare excesivă în activități plăcute, care au un potențial ridicat de consecințe grave.

C) Simptomele nu corespund criteriilor pentru episodul mixt.

D) Alterarea stării de spirit este suficient de gravă pentru a provoca afectarea muncii, activități sociale obișnuite, relații cu ceilalți sau pentru a necesita spitalizare pentru a preveni rău pentru sine sau pentru alții sau există simptome psihotice.

E) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau ale unei stări medicale generale.

Criterii de diagnostic pentru episodul depresiv major (DSM-IV)

A) Prezența a cinci sau mai multe dintre următoarele simptome pe o perioadă de 2 săptămâni, reprezentând o modificare față de activitatea anterioară; unul dintre simptome trebuie să fie 1. starea de spirit deprimată sau 2. pierderea interesului sau a capacității de plăcere:

1. Stare de spirit deprimată în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, după cum indică subiectul însuși (trist sau gol) sau observația făcută de alții (plângând). La copii sau adolescenți starea de spirit poate fi iritabilă.
2. Scăderea marcată a interesului sau a capacității de plăcere în toate sau aproape toate activitățile, în cea mai mare parte a zilei.
3. Pierdere semnificativă în greutate fără dietă sau creștere în greutate sau pierdere sau creștere a apetitului aproape în fiecare zi. La copii, nu trebuie să se obțină creșterea în greutate preconizată.
4. Insomnie sau hipersomnie în fiecare zi.
5. Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție excesivă sau nepotrivită aproape în fiecare zi.
6. Scăderea capacității de a gândi sau a se concentra, sau a indecizării, aproape în fiecare zi.
7. Gânduri recurente de moarte, idei suicidale recurente fără un plan specific sau o tentativă de suicid sau un plan specific de sinucidere.

B) Simptomele nu corespund criteriilor pentru un episod mixt.

C) Simptomele provoacă disconfort clinic semnificativ sau afectarea socială, profesională sau a altor domenii importante de activitate ale individului.

D) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau ale unei stări medicale generale.

E) Simptomele nu sunt explicate mai bine prin prezența durerii, simptomele persistă mai mult de două luni sau sunt caracterizate de o dizabilitate funcțională marcată, griji morbide de lipsă de valoare, idee suicidară, simptome psihotice sau retard psihomotor.

Tulburări comorbide

Pot apărea unele tulburări mintale care apar co TBC: tulburări obsesive compulsive, deficit de atenție și hiperactivitate, abuz de substanțe, sindrom premenstrual, fobie socială sau tulburare de panică.

Tratament

Deși tuberculoza nu poate fi vindecată, ea poate fi controlată eficient pe termen lung, cu medicamente și psihoterapie.

-Psihoterapie

Combinată cu medicamente, psihoterapia poate fi un tratament eficient pentru tuberculoză.

Unele tratamente psihoterapeutice pentru tuberculoză sunt:

• Terapia familială: permite îmbunătățirea abilităților de a face față familiei, cum ar fi ajutarea persoanei afectate sau recunoașterea de noi episoade. De asemenea, îmbunătățește rezolvarea problemelor și comunicarea familiei.
• Terapia cognitiv-comportamentală: permite persoanei afectate să schimbe gândurile și comportamentele negative sau inadaptabile.
• Terapia de ritm interpersonal și social: îmbunătățește relațiile personale ale persoanei cu ceilalți și ajută la controlul rutinelor sale zilnice, care pot preveni episoadele depresive.
• Psihoeducație: educă persoana afectată despre tulburare și tratamentul acesteia.

Potrivit cercetărilor, medicația împreună cu psihoterapia intensivă (terapia cognitivă comportamentală săptămânală) are rezultate mai bune decât doar psihoterapia sau psihoeducația.

-Medicament

Simptomele tuberculozei pot fi controlate cu diferite tipuri de medicamente. Deoarece nu toată lumea răspunde în același mod la aceeași medicație, este posibil să fie încercate diferite medicamente înainte de a găsi cea potrivită.

Păstrarea notelor de simptome zilnice, tratamente, modele de somn și alte comportamente vă va ajuta să luați decizii eficiente. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru TBC sunt antidepresive, stabilizatori de dispoziție și antipsihotice atipice.

Stabilizatori de spirit

În mod normal, sunt prima linie de tratament pentru tuberculoză și sunt luate în general de ani de zile.

Litiu a fost primul stabilizator aprobat pentru tratarea episoadelor maniacale și depresive. Există anticonvulsivante care sunt de asemenea utilizate ca stabilizatori de dispoziție:

• Acidul valproic: aceasta este o alternativă populară la litiu, deși femeile tinere ar trebui să fie atent.
• Lamotrigină: este eficientă în tratarea simptomelor depresive.
• Alte anticonvulsivante: oxcarbazepina, gabapentina, topiramatul.

Utilizarea acidului valproic sau a lamotriginei poate crește gândurile sau comportamentele suicidare, astfel încât trebuie să se facă precauție în utilizarea sa, iar persoanele care îl iau trebuie să fie respectate.

De asemenea, acidul valproic poate crește nivelul de testosteron la fetele adolescente, ceea ce poate duce la o afecțiune numită sindrom de ovare polichistice, care are simptome precum părul excesiv al corpului, obezitatea sau un ciclu menstrual neregulat.

Efectele secundare ale litiului pot fi: gura uscată, neliniște, indigestie, acnee, disconfort la temperaturi scăzute, dureri musculare sau articulare, unghii sau păr fragil.

Când luați litiu, este important să vă verificați nivelul sângelui, precum și funcția ficatului și a glandei tiroide.

La unii oameni, luarea de litiu poate duce la hipotiroidism.

Efectele secundare ale altor stabilizatori de dispoziție pot fi:

• Ameţeală
• Somnolenţă.
• Diaree.
• Durere de cap.
• Aciditate.
• Constipație.
• Nasul înfundat sau ieșit
• Umorul se schimbă.

Antipsihotice atipice

Aceste medicamente sunt adesea utilizate împreună cu antidepresive pentru tratarea tuberculozei. Antipsihoticele atipice pot fi:

• Aripiprazol: utilizat pentru tratarea episoadelor maniacale sau mixte, precum și pentru menținerea tratamentului.
• Olanzapina: Poate ameliora simptomele maniei sau psihozei.
• Quetiapină, respiridonă sau ziprasidonă.

Efectele secundare ale antipsihoticelor atipice pot fi:

• Vedere încețoșată.
• Ameţeală
• Tahicardia.
• Somnolenţă.
• Sensibilitate la soare
• Erupții cutanate.
• somnolenţă
• Probleme menstruale la femei.
• Modificări ale metabolismului.
• Creștere în greutate.

Datorită modificărilor în greutate și metabolism, poate crește riscul de a dezvolta diabet sau colesterol ridicat, de aceea este important să controlați nivelul de glucoză, greutatea și lipidele.

În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor atipice poate duce la o afecțiune numită dischinezie tardivă, care determină mișcări musculare incontrolabile.

antidepresive

Antidepresivele prescrise în mod obișnuit pentru a trata simptomele depresiei bipolare sunt: ​​paroxetină, fluoxetină, sertralină și bupropion.

Luând antidepresive singure poate crește riscul de manie sau hipomanie. Pentru a preveni acest lucru, utilizarea de stabilizatori de dispoziție este de obicei necesară împreună cu antidepresive.

Efectele secundare ale antidepresivelor pot fi:

• Boală.
• Dureri de cap.
• Agitaţie.
• Probleme sexuale

Pacienții care iau antidepresive trebuie urmăriți cu atenție, deoarece gândurile sau comportamentele suicidare pot crește.

-Alte tratamente

• Terapia electroconvulsivă - poate fi utilă dacă psihoterapia și medicația nu funcționează. Poate include efecte secundare precum dezorientarea, pierderea memoriei sau confuzia.
• Medicamente pentru somn: deși somnul se îmbunătățește, de obicei, cu medicamente, dacă nu, sedative sau alte medicamente pot fi utilizate pentru a îmbunătăți somnul.

Pentru a trata în mod corespunzător tuberculoza trebuie să faceți anumite modificări ale stilului de viață:

• Nu mai bea sau consumă droguri ilegale.
• Scapă-te de relațiile personale toxice și construiește relații personale sănătoase.
• Fă exerciții fizice regulate și rămâne activ.
• Mențineți obiceiurile sănătoase de somn.

epidemiologie

Tulburarea bipolară este a șasea cauză principală a dizabilității în lume și are o prevalență de 3% din populația generală.

Incidența sa este aceeași la femei și bărbați, precum și în diferite culturi și grupuri etnice. Adolescența târzie și vârsta adultă timpurie sunt vârstele în care TBC apare cel mai mult.

Factori de risc

Factorii de risc care pot crește șansa de a dezvolta tuberculoză sunt:

• Având o rudă strânsă cu tulburare bipolară.
• Perioade de stres ridicat.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Evenimente de viață, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau experiențe traumatice.

complicaţiile

Dacă este lăsat netratat, tuberculoza poate duce la mai multe probleme care afectează toate zonele vitale:

• Tentative de suicid.
• Probleme legale.
• Probleme financiare.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Probleme cu relațiile de familie sau de cuplu.
• Izolare socială.
• Productivitate scăzută la locul de muncă sau la școală.
• Absențe de la muncă sau antrenament.

Sfaturi dacă aveți tulburare bipolară

Un stil de viață sănătos este necesar pentru a menține simptomele TBC sub control, pentru a reduce simptomele și pentru a preveni recidiva. Pe lângă psihoterapie și medicație, puteți face și alte lucruri:

• Autoeducare: aflați despre tulburarea dvs., astfel încât să puteți lua decizii mai bune și să o controlați.
• Aveți un angajament pentru tratamentul dvs.: Tratamentul necesită un proces care să îmbunătățească și necesită un angajament pe termen lung. Aveți răbdare, luați medicamente conform prescripțiilor și continuați terapia.
• Observați-vă simptomele și starea de spirit: dacă sunteți la curent cu momentul în care are loc o schimbare de dispoziție, îl puteți împiedica să se dezvolte complet. Încercați să identificați ce provoacă începerea episoadelor maniacale sau depresive (stres, argumente, schimbări sezoniere, lipsa somnului …).
• Creați obiceiuri sănătoase: interacționați cu oameni sănătoși, dormiți suficient, faceți exerciții fizice, eliminați alcoolul, cofeina sau zahărul, mergeți la terapie și luați medicamente …
• Creați un plan de urgență: Pot exista momente în care vă strecurați într-un episod depresiv sau maniacal. Având un plan pentru aceste crize vă va ajuta să le controlați mai bine.
• Căutați sprijin social: A avea sprijin social este important pentru a rămâne fericit și sănătos. Construiește-ți relațiile cu familia și prietenii, mergi la grupuri de sprijin și construiește noi relații personale.
• Gestionează stresul: exersează tehnici de relaxare și face activități de agrement.

Sfaturi pentru a ajuta un membru al familiei

Schimbările de spirit și comportamentele unei persoane cu TBC îi afectează pe cei din jurul lor.

Este posibil să fie nevoiți să se confrunte cu decizii iresponsabile, cereri exagerate, izbucniri explozive sau comportament bombastic. Odată ce mania se termină, va fi necesar să se confrunte cu lipsa de energie a membrului familiei pentru a continua cu o viață normală.

Cu toate acestea, cu un tratament corect, majoritatea oamenilor își pot stabiliza starea de spirit. Iată câteva modalități prin care puteți ajuta:

• Încurajează-ți membrul familiei să primească tratament: TBC este o boală reală și cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.
• Fii înțelegător: reamintește-i celeilalte persoane că ești dispus să îi ajuți.
• Aflați mai multe despre tulburarea bipolară - Aflați despre simptome și tratament pentru a fi mai bine pregătiți pentru a vă ajuta.
• Ai răbdare: după începerea tratamentului, îmbunătățirea durează ceva timp.
• Acceptați limitele persoanei afectate: persoanele cu tuberculoză nu își pot controla starea de spirit cu autocontrol.
• Acceptați-vă propriile limite: nu puteți obliga pe nimeni să se îmbunătățească dacă nu doresc. Puteți oferi sprijin, chiar dacă recuperarea este în mâinile celeilalte persoane.
• Reducerea stresului: stresul afectează tuberculoza.
• Urmărind semne de recidivă: Dacă este tratat timpuriu, un episod de depresie sau manie poate fi împiedicat să se dezvolte pe deplin.
• Pregătiți-vă pentru comportamente distructive: Persoana cu tuberculoză poate acționa în mod iresponsabil sau distructiv în manie sau depresie. A fi pregătit pentru aceasta vă va permite să faceți mai bine față situației.
• Știi ce să faci într-o criză: Știind ce să faci într-o criză te va ajuta să acționezi corect atunci când apare. Cunoașteți numerele de urgență pentru comportament suicid sau violent.
• În manie: evitați argumente, fiți aproape, pregătiți mese simple, evitați să oferiți persoanei multă stimulare.

Și ce experiență aveți cu tulburarea bipolară?

Referințe

1. Furukawa TA (2010). "Evaluarea stării de spirit: Ghiduri pentru clinicieni." Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. „Ghiduri de practică APA pentru tratamentul tulburărilor psihiatrice: linii directoare complete și orientări de orientare” 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Atins cu foc: boală maniaco-depresivă și temperamentul artistic. New York: Presa gratuită. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). „Originea evolutivă a tulburării bipolare (eobd)”. Psycoloquy 12 (028).
5. Preț AL, Marzani-Nissen GR (martie 2012). „Tulburări bipolare: o revizuire”. Am Fam Doctor 85 (5): 483–93. PMID 22534227.