TRAHEE: CARACTERISTICI, FUNCȚII, PĂRȚI, HISTOLOGIE, BOLI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Traheea este un tub cilindric flexibil aproximativ 12-14 cm lungime la oameni adulți, și aproximativ 2 cm în diametru. Începe în cartilajul cricoid al laringelui și sfârșește bifurcând (divizând în două, ca un „Y”) și dând naștere la bronșul principal drept și la bronșul principal stâng.

Această structură face parte din sistemul de conducere a aerului din sistemul respirator al omului și al multor alte animale vertebrate. Anatomic, traheea este localizată între laringe și bronșul principal al fiecărui plămân (dreapta și stânga).

Traheea începe la sfârșitul laringelui

Sistemul de conducere a aerului din sistemul respirator uman este alcătuit din pasajele nazale și cavitatea nazală, sinusurile paranazale, faringele (pasajul comun pentru alimente și aer), laringe (care conține corzile vocale), traheea , bronhiile și structura tuburilor și conductelor pulmonare.

Funcția sistemului respirator este de a efectua schimbul gazos de oxigen și dioxid de carbon (CO2) între aerul care ajunge în plămâni și gazele care circulă în sângele sistemic. Acest proces se numește „respirație externă”, pentru a-l diferenția de schimbul de țesut-capilar și de consumul de oxigen și producția celulară de CO2, care este cunoscută sub numele de „respirație internă”.

Sistemul respirator uman

Prezența iritanților în trahee sau bronhiile principale declanșează reflexul de tuse, care permite, printr-un curent de aer exploziv, să elimine iritantul și să prevină deteriorarea structurilor pulmonare „în aval”, cum ar fi alveole pulmonare.

Anomaliile traheale sunt foarte rare, cu toate acestea, există patologii congenitale, cum ar fi, de exemplu, fistulele traheoesofagiene, stenozele traheale, absența cartilajului și bifurcațiile anormale, pentru a numi câteva.

Caracteristici generale

Diagrama anatomică a laringelui uman, traheei, bronhiilor și plămânilor (Sursa: OpenStax via Wikimedia Commons) Traheea este un tub a cărui parte posterioară este aplatizată și se extinde din partea inferioară a laringelui până la nivelul vertebrei a patra dorsală, unde se bifurcă dând naștere la cele două bronhii principale.

Histologic vorbind, este alcătuit din trei straturi diferite de țesut, cunoscute sub numele de mucoasă, submucoză și adventitia.

Celulele prezente în aceste straturi participă la conducerea aerului și la secreția de mucus și la eliminarea substanțelor străine din căile respiratorii.

Respiratia consta in doua faze: inspiratia sau intrarea aerului si expirarea sau iesirea aerului. În timpul inspirației, traheea se lărgește în diametru și crește în lungime, în timp ce în timpul expirării revine la starea normală, adică revine la starea inițială înainte de inspirație.

Caracteristici

Conducerea aerului

Principala funcție a traheei este de a conduce aerul care vine din mediu, care ajunge prin nări și laringe, către bronhiile principale și, ulterior, către plămâni.

Apărarea organismului

O altă funcție importantă a acestei porțiuni a căilor respiratorii este eliminarea, prin măturarea ciliară a mucusului, a substanțelor străine sau a particulelor suspendate care intră cu aerul, împiedicându-le să ajungă în părțile cele mai sensibile sau delicate ale plămânului, adică la alveolele pulmonare, care reprezintă principalele site-uri de schimb de gaze.

Traheea reacționează la substanțe iritante contractând mușchii netezi asociați cu acesta, declanșând reflexul de tuse.

Contracția acestor mușchi atinge o reducere a diametrului traheei și, împreună cu contracția violentă a mușchilor expiratori și deschiderea bruscă a glotei, ajută la creșterea vitezei fluxului de aer și la eliminarea substanțelor iritante.

termoreglare

Alături de pasajele nazale și sinusurile, traheea participă la încălzirea și umidificarea (saturația vaporilor de apă) a aerului care intră pe căile respiratorii.

Piese și histologie

Traheea este formată din trei straturi de țesut, care sunt:

- Mucoasa

- submucoasa

- Adventitia

O mare parte din trahee se află în afara pieptului, în fața gâtului și în fața esofagului. Apoi intră în partea internă a toracelui (mediastin), situată în spatele sternului, până ajunge la nivelul celei de-a patra vertebre dorsale, unde se bifurcă.

Stratul de trahee

Acesta este stratul cel mai exterior al traheei, este format din țesut conjunctiv fibroelastic, cartilaj hialin și țesut conjunctiv fibros. Acționează în fixarea traheei la structurile adiacente, cum ar fi esofagul și țesuturile conjunctive din gât.

Stratul adventicial este locul în care sunt localizate inelele traheale, care sunt mai mult de o duzină și care sunt formate din cartilaj hialin. Aceste inele au formă de „C” sau potcoavă; partea „deschisă” a potcoavei este îndreptată spre partea din spate a traheei, adică ca și cum ar privi partea dorsală a corpului.

Reprezentarea grafică a plămânilor, traheei și bronhiilor (Sursa: traducere Arcadiande: Ortisa prin Wikimedia Commons) Între fiecare inel cartilaginos se află un strat de țesut conjunctiv fibros intermediar. Fiecare inel, în spatele său, este atașat la următorul printr-un strat de mușchi neted cunoscut sub numele de mușchi traheal. Contracția acestui mușchi reduce diametrul tubului de vânt și crește viteza de curgere și deplasarea substanțelor străine.

Dispunerea inelelor și a mușchiului traheal face partea posterioară a traheei plane și partea anterioară rotunjită.

Chiar deasupra locului unde are loc bifurcația traheei, inele cartilaginoase se reunesc pentru a înconjura complet calea aeriană. Acoperirea musculară a părții musculare a traheei este reorganizată formând un strat separat de fascicule interblocate în cartilajele menționate.

Stratul submucoas al traheei

Stratul submucoas conține glande mucoase și seromucozale înglobate într-un țesut fibroelastic dens și neregulat. Este localizat spațial între stratul mucos și adventitia și este bogat în vase de sânge și limfatice.

Conductele glandelor din acest strat sunt scurte și străpung lamina proprie a epiteliului, drenând produsele sale către suprafața interioară a traheei.

Stratul mucos al traheei

Este stratul care acoperă porțiunea interioară a traheei (strat de acoperire) și este separat de submucoasă de un mănunchi de fibre elastice destul de groase. Este compus dintr-un epiteliu respirator (epiteliu pseudostratificat ciliat) și o lamină proprie a țesutului conjunctiv subepitelial.

Epiteliul respirator

Este alcătuit din diferite tipuri de celule, inclusiv celule goblet, celule cilindrice ciliate, alte celule perie, celule bazale, celule seroase și celule ale sistemului neuroendocrin difuz.

Toate aceste celule ajung la membrana subsolului, dar nu toate ating lumenul traheei (spațiul interior al conductei). Cele mai abundente sunt celulele columnare ciliate, celulele goblet și celulele bazale.

- Celulele ciliate cilindrice, așa cum indică numele lor, sunt celule cu o membrană plasmatică apicală diferențiată în cili și microvilli, a căror mișcare este în sus, adică de jos în sus sau spre calea nazofaringiană.

Principala funcție a acestor celule este de a „facilita” mișcarea mucusului și a particulelor conținute în ea din trahee.

- Celulele Goblet sunt responsabile de producerea de mucinogen, care este una dintre componentele principale ale mucusului și, în sistemul respirator, acestea sunt celule cu o bază îngustă și o parte superioară extinsă, bogată în granule secretoare încărcate cu mucină.

- Celulele bazale au o lungime scurtă și sunt atașate de membrana subsolului, dar nu ating suprafața luminală a mucoasei. Celulele stem sunt considerate pentru regenerarea celulelor gobletului, a celulelor părului și a periei.

- Celulele seroase sunt cele mai puțin abundente în mucoasa traheală. Sunt celule cilindrice care au microvilli și granule apicale încărcate cu lichidul seros electrodense pe care îl secretă.

- Celulele periaj , precum și celulele seroase, se găsesc într-o proporție foarte mică. De asemenea, au microvilli mari, iar unii cercetători sugerează că pot avea funcții senzoriale, deoarece au fost legate de terminațiile nervoase.

- Celulele sistemului neuroendocrin difuz , cunoscute și sub numele de „celule cu granule mici”, sunt rare în mucoasă. Acestea conțin granule care sunt aparent eliberate în spațiile țesutului conjunctiv ale laminei proprii, secreții care par să controleze funcțiile altor celule ale epiteliului respirator.

Lamina propria

Acest strat este format din țesut conjunctiv fibroelastic liber și conține țesuturi limfoide, cum ar fi ganglionii limfatici, limfocite și, de asemenea, neutrofile. Unele glande seromucozale și mucus se găsesc, de asemenea, în lamina propria.

boli

Ca toate țesuturile organice, traheea este susceptibilă la anumite modificări conformaționale cauzate de probleme congenitale, de infecții și tumori benigne sau maligne și de modificări ale structurii sale din cauza inhalării continue a iritanților.

Metaplazie traheală

Una dintre cele mai frecvente modificări ale traheei este metaplazia traheală, care constă într-o reducere a numărului de celule ciliate în stratul mucos și o creștere a celulelor goblet producătoare de mucus, tipice fumatului de țigară cronică sau expunerii recurente a praf de cărbune.

Creșterea numărului de celule goblet crește grosimea stratului de mucus, dar scăderea numărului de celule de păr reduce eliminarea lor din canalul traheal, ducând la congestia cronică a căilor respiratorii și a plămânilor.

Fistulele traheoesofagiene

Printre modificările congenitale ale traheei, este de menționat fistulele traheoesofagiene, care sunt conducte anormale care leagă traheea cu esofagul; stenoza traheală (o reducere congenitală a diametrului traheei); agenza cartilajelor (absența cartilajului traheal care determină prăbușirea și închiderea traheei), printre altele.

Infecții sau tumori

Alte patologii traheale au legătură cu infecțiile de origine virală sau bacteriană sau cu dezvoltarea tumorilor benigne sau carcinomatoase.

Alte

În cele din urmă, există modificări asociate cu cicatrici retractabile care apar în trahee din cauza leziunilor penetrante sau a traheostomiei, o intervenție în care un tub este plasat în interiorul traheei pentru a conecta pacienții care necesită respirație asistată pentru perioade foarte lungi de timp.

Aceste cicatrici produc îngustarea locală a traheei care poate provoca dificultăți în respirație și care trebuie tratate chirurgical.

Referințe

1. Ganong, WF (1980). Manual de fiziologie medicală.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Cartea color a cărții de istologie. Științele sănătății Elsevier
3. Johnson, K. (1991). Histologie și biologie celulară (ediția a II-a). Baltimore, Maryland: seria medicală națională pentru studiu independent.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlasul anatomiei umane. Ciba-Geigy Corporation.
5. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologie. A Text and Atlas cu corelație celulară și biologie moleculară (ediția a 5-a). Lippincott Williams & Wilkins.