- Care este semnul lui Piskacek?
- Anatomie
- Gestație și sarcină
- - Proces
- - Implementare
- - Semne și simptome în sarcină
- Primele semne
- Schimbări hormonale
- Semne de probabilitate
- Examenele medicale
- Referințe:
Semnul Piskacek se referă la asimetria pe care o prezintă uterul într-un examen fizic ginecologic și care avertizează medicul despre posibilitatea unei sarcini la femeia examinată. Asimetria uterului se datorează modificării consistenței produse de implantarea embrionului.
În mod normal, uterul are o consistență fermă, iar suprafața sa este complet netedă. Când se observă o modificare a acestor caracteristici, aceasta se poate datora efectelor fiziologice ale hormonilor în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, este un semn care indică probabilitatea ca pacienta să fie însărcinată.
De Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). „Sarcina tubală cu embrion”. WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032
Pentru a observa modificarea consistenței uterine și a asimetriei, medicul examinator trebuie să aibă experiență în palparea uterului prin abdomen. În ciuda faptului că semnul Piskacek oferă o suspiciune ridicată de sarcină, ar trebui făcute examinări mai aprofundate pentru a da un diagnostic definitiv.
De asemenea, trebuie menționat că absența acestui semn nu înseamnă că pacienta nu este însărcinată.
Care este semnul lui Piskacek?
Semnul Piskacek este asimetria resimțită de medic în uterul unei femei cu sarcină suspectă și care corespunde site-ului unde ar fi implantat embrionul.
De Entropy1963 - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447
A fost descris de Ludwig Piskaçek (1854-1932), care a fost un obstetrician austriac, autor al numeroaselor publicații în domeniul obstetricii.
Manevra constă în palparea uterului abdominal. În condiții normale, uterul ar trebui să se simtă neted și ferm-elastic în consecvență. Cu toate acestea, atunci când există o sarcină, locul de implantare este inflamat și creează o ușoară asimetrie. În plus, se poate observa o schimbare de consistență în acel loc.
Pentru a recunoaște semnul, trebuie instruit în palparea uterului abdominal. Este un semn precoce care este în jurul celei de-a patra săptămâni de sarcină. Lipsa acestui semn nu exclude probabilitatea unei sarcini.
Anatomie
Uterul este un organ cu un conținut muscular mare, care este localizat în pelvisul feminin și face parte din organele genitale interne ale femeilor. Suprafața sa este netedă și are o consistență fermă-elastică, care este dată atât de conținutul său de fibre musculare, cât și de o cantitate mare de colagen din celulele sale.
Colagenul, care se găsește amestecat între fibrele musculare din uter, este un element de mare importanță pentru a realiza creșterea acestui organ în timpul dezvoltării fătului în sarcină.
Gestație și sarcină
- Proces
Oul fecundat este cunoscut sub numele de embrion. Procesul prin care acest embrion se dezvoltă în interiorul uterului până la formarea fătului se numește gestație.
La rândul său, termenul de sarcină se referă la toate modificările fiziologice care apar la o femeie însărcinată și care sunt destinate fătului să se dezvolte în uter fără complicații.
Dezvoltarea intrauterină a fătului durează între 38 și 42 de săptămâni. După terminarea acestui timp, sunt activate noi mecanisme fiziologice care declanșează travaliu.
Sarcina începe cu implantarea sau aderarea embrionului la uter și se termină cu nașterea.
- Implementare
Implantarea este un proces în care embrionul aderă la stratul endometrial al uterului și invadează celulele care îl compun, începând să elaboreze rețeaua de circulație materno-fetală complicată.
Faza de implantare are loc numai în așa-numita fereastră de implantare, între zilele 16-22 ale unui ciclu menstrual de 28 de zile. În această perioadă, endometrul este receptiv la blastocist sau embrion.
În plus, trebuie să existe o coordonare adecvată între părțile hormonale, moleculare și celulare care să permită un proces de implantare adecvat.
Implantarea constă din trei etape, stadiul de aposare, stadiul de adeziune și stadiul de invazie.
În stadiul de depunere, embrionul aterizează pe locul de implantare din endometru. În stadiul de adeziune, atașarea embrionului la endometru începe prin intermediul unor produse moleculare eliberate de acesta. În cele din urmă, în stadiul de invazie, embrionul dobândește capacitatea de a elibera enzime care descompun epiteliul endometrial și pătrund în stratul celular.
Prin Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Pagina cu cartea sursă: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, fără restricții , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543
În timpul stadiului de invazie, poate apărea sângerare mică, care este uneori confundată cu menstruația normală.
- Semne și simptome în sarcină
Primele semne
Atunci când o femeie în vârstă fertilă a făcut sex neprotejat, există întotdeauna posibilitatea unei sarcini.
Primul lucru pe care femeia îl observă este absența menstruației. Mai ales când ciclurile menstruale sunt regulate, acest semn devine important și este unul dintre principalele motive pentru care pacientul consultă un specialist.
Alte semne nespecifice ale sarcinii sunt boala de dimineață, oboseala sau somnolența și sânii dureri. Toate acestea sunt numite semne de probabilitate, deoarece pe baza prezenței lor, diagnosticul de sarcină nu poate fi asigurat.
Schimbări hormonale
În timpul examinării fizice, un medic poate observa alte modificări fizice la femeia care suspectează sarcina. Aceste modificări sunt mediate de procesele hormonale care sunt activate în sarcină.
Hormonii activi în timpul sarcinii declanșează mecanisme care cresc cantitatea de sânge care ajunge în uter. Această creștere a vascularității organului este baza pentru aproape toate modificările fizice observate.
Modificările care apar în uter și în organele genitale interne și externe ale femeilor sunt cunoscute sub numele de procesul de maturare. Obiectivul său este să se asigure că fătul se poate dezvolta corect în interiorul uterului, pentru timpul necesar până când este pregătit pentru viața extra-uterină.
Creșterea și schimbarea consistenței uterului, înmuierea colului uterin, modificarea culorii mucoasei vaginale și a pielii vulvei, sunt variații fiziologice care se observă frecvent la gravide.
Semne de probabilitate
La fel de greață și toate acele semne imprecise pe care femeia le observă, acestea sunt dovezi care orientează puțin mai mult posibilitatea sarcinii, dar care sunt încă semne de probabilitate.
Semnele de probabilitate oferă doar un grad de suspiciune de sarcină, dar îndrumă medicul să solicite examene mai aprofundate care să poată da diagnosticul definitiv al sarcinii.
Examenele medicale
Pentru a diagnostica o sarcină, trebuie evidențiată prezența fătului în interiorul cavității uterine. Acest lucru se realizează prin teste precum ecografia pelvină sau transvaginală și ecografia Doppler, care este testul cu care se aude bătăile inimii fetale.
By Rizome - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909
Când testele arată prezența fătului în uter, diagnosticul de sarcină este sigur. Aceste dovezi sunt cunoscute ca semne de certitudine.
Referințe:
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; și colab. (2019). Anatomie, abdomen și pelvis, Uter. StatPearls (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantarea și stabilirea sarcinii la primatele umane și nonumane. Avansuri în anatomie, embriologie și biologie celulară. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. M; Kim, JS (2017). O revizuire a mecanismelor de implantare. Dezvoltare și reproducere. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Sarcina. StatPearls (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Modificări fiziologice ale sarcinii: o revizuire a literaturii. Revista internațională de dermatologie pentru femei. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov