Semnul Goodell se referă la schimbarea de consistență a colului uterin care medicul dovezi privind examinarea fizică a unei femei ginecologice, atunci când suspectate de sarcina. Colul sau colul uterin este o parte a uterului pe care specialistul o poate atinge prin palparea intravaginală în cadrul examenului fizic ginecologic.
În condiții normale, colul uterin este consistent în consistență, se simte ca atinge vârful nasului. Cu toate acestea, la femeile însărcinate, din primele 4 săptămâni, se poate simți tandru, la fel de moale precum atingerea buzelor.
De Henry Vandyke Carter - Aceasta este o imagine retușată, ceea ce înseamnă că a fost modificată digital din versiunea sa originală. Modificări: vectorizare (CorelDraw). Originalul poate fi vizualizat aici: Gray1167.png. Modificări efectuate de Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Această schimbare de consistență este unul dintre primele semne de probabilitate de sarcină pe care medicul le poate găsi înainte de a efectua teste mai aprofundate care duc în final la diagnosticul sarcinii.
Pe măsură ce timpul de gestație trece, alte modificări apar în anatomia uterului. Toate aceste modificări fiziologice apar pentru a menține fătul într-o stare matură până la momentul expulzării sale prin canalul de naștere.
Care este semnul Goodell?
Semnul lui Goodell constă într-o schimbare a consistenței colului uterin. Poate fi simțit de specialistul ginecolog în palparea intravaginală a colului uterin. A fost descris de ginecologul american William Goodell (1829-1894), care a fost profesor la Universitatea din Pennsylvania.
Schimbarea de consistență care are loc deoarece în timpul sarcinii circulația sângelui în uter crește, ceea ce garantează o bună alimentație pentru copilul nenăscut.
Odată ce începe procesul de creștere a vascularității, uterul începe să crească, în special în colul uterin. Acest proces determină alungirea fibrelor de colagen și formarea unui țesut mult mai elastic.
Astfel, atunci când medicul simte suprafața colului uterin, el simte un țesut moale și nu un țesut ferm așa cum se simte la femeile care nu sunt însărcinate.
Semne asociate
La fel cum semnul Goodell este un determinant probabil al sarcinii, există și alte semne legate de aceasta, care ghidează specialistul spre diagnosticul sarcinii.
Unele dintre aceste semne sunt următoarele:
- Semnul Noble-Budin: uterul mărit poate fi simțit prin examen vaginal.
- Semnul lui Hegar: uterul se simte moale pe întreaga sa suprafață.
Anatomie
Uterul sau pântecele este un organ care este localizat în pelvisul feminin. Depinde total de hormoni și face parte din tractul genital intern al unei femei. Funcția sa principală este de a primi ovulul fecundat pentru gestația fătului.
De OpenStax College - Anatomie și Fiziologie, site-ul Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 iunie 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomic, uterul este format dintr-un fond larg, un gât și un istm sau corp care unește aceste două porțiuni. Colul uterin se extinde în vagin și se deschide printr-o deschidere externă.
De NIH Medical Arts - Această imagine a fost lansată de Institutul Național de Cancer, parte a agenției din Institutele Naționale de Sănătate, cu ID 4369 (imagine) (următorul). Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Uterul este format din fibre musculare și țesut fibro-elastic cu un conținut ridicat de colagen, ceea ce îi conferă o consistență fermă. Corpul uterului este format din trei straturi:
- Seroza sau perimetrul: stratul cel mai exterior.
- Miometru: strat mediu. Este stratul muscular al organului, este responsabil de contracția travaliului.
- Endometru: este cel mai profund strat, foarte bogat în vase de sânge. Este cel care pregătește patul pentru implantarea ovulului fertilizat.
Uterul primește un aport important de sânge din arterele și venele uterine. Circulația ta crește în timpul sarcinii și această creștere este responsabilă pentru unele dintre modificările anatomice care apar în timpul sarcinii, cum ar fi înmuierea colului uterin (semnul lui Goodell).
graviditate
Termenul de sarcină se referă la toate modificările fiziologice care apar la femeie, astfel încât să poată menține și să facă față sarcinii. Exemple de aceste modificări sunt mărirea uterului și prepararea glandelor mamare pentru alăptare.
La rândul său, termenul de gestație este dezvoltarea fătului în interiorul uterului. Gestația începe atunci când embrionul se implantează în uter și se termină cu nașterea.
Sarcina constă din trei perioade de trei luni fiecare sau trimestre. Când femeia începe al treilea trimestru, fătul este deja viabil să trăiască în afara uterului.
Fiziologie
Sarcina începe atunci când embrionul, care este ovulul fertilizat de spermă, se implantează în stratul profund al uterului, miometrului. Acolo primește nutriție adecvată a sângelui pentru a-și continua dezvoltarea.
Odată ce se întâmplă acest lucru, o serie de modificări fiziologice încep la femeie care sunt destinate să mențină fătul în uter până în momentul nașterii. O sarcină completă durează între 38 și 40 de săptămâni.
De la Miraceti - în conformitate cu imaginile de la, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Printre cele mai importante schimbări pe care le prezintă femeia însărcinată se numără creșterea dimensiunii uterului și variațiile de consistență a acestui organ care permit fătului să se dezvolte și să crească corect.
Modificările în mărimea și consistența uterului apar din cauza unei modificări a fibrelor de colagen, atât în fund, cât și în colul uterin și corpul uterin. Tot acest proces este mediat de hormoni.
Fundul uterului devine moale și creșterea începe pe măsură ce fătul crește. De asemenea, colul uterin are o consistență mai moale și, pe măsură ce trece timpul, își scurtează lungimea și se dilată pentru a permite nașterea.
Diagnostic
În cadrul diagnosticului sarcinii există semne de certitudine și semne de probabilitate. Semnele de certitudine sunt cele care asigură diagnosticul sarcinii. Între timp, semnele probabilității sunt schimbările care pot fi găsite la o femeie însărcinată și care ghidează diagnosticul, dar nu se asigură că pacienta este însărcinată.
Semnele de probabilitate dau un grad ridicat de suspiciune de sarcină și pe baza acestor semne se efectuează o serie de teste care să ajute medicul să confirme diagnosticul.
Semnele certitudinii sunt:
- Ecografie pelvină care arată prezența fătului în uter.
- Activitatea inimii fetale. Este un tip de examinare cu care se ascultă inima fătului.
De la Guimi - http://guimi.net Lucrări proprii, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Semnele suspiciunii se bazează pe simptomele și examinarea fizică a femeii care suspectează sarcina. Din aceste semne, medicul începe o investigație clinică pentru a determina starea sarcinii.
Pacientul se poate referi la simptome precum absența menstruației, greață, în special dimineața, dureri de sân și oboseală. Pe lângă acestea, există semne la examenul fizic pe care medicul îl poate arăta și care au o probabilitate ridicată pentru un diagnostic de sarcină.
Unele dintre aceste semne sunt:
- Semnul lui Goodell
- Contractii
- Creștere uterină.
Referințe
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; și colab. (2019). Anatomie, abdomen și pelvis, Uter. StatPearls (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Sarcina. StatPearls (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Înmuierea cervicală în sarcina timpurie. Drife JO, Calder AA Prostaglandine și Uter. Springer, Londra
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Modificări fiziologice ale sarcinii: o revizuire a literaturii. Revista internațională de dermatologie pentru femei. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Înmuierea cervicală în timpul sarcinii: modificări reglementate ale reticulării colagenului și compoziției proteinelor matricelulare la șoarece. Biologia reproducerii. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov