- caracteristici
- Koro primar
- Koro secundar
- semne si simptome
- Anxietate
- Simptome fizice
- Teama de a muri
- Alte credinte
- Folosiți metode de auto-tratament
- cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Cazuri de isterie în masă
- Caz în Asia
- Neuronii de oglindă
- curiozităţi
- China
- Singapur
- Nigeria
Sindromul de Koro este o tulburare psihologică în care pacientul crede că organele genitale sunt în scădere sau retragere în abdomen și va dispărea în curând. Este mai frecvent la bărbații, care sunt convinși că penisul lor este din ce în ce mai mic și chiar că ar putea să se invagineze în corpul lor, provocând moartea.
În cazul femeilor cu acest sindrom, ei cred că sfârcurile lor se micșorează sau că vulva lor este pe cale să dispară, în ciuda faptului că în mod clar nu se întâmplă nimic ciudat sau anormal cu organele genitale.
Pacienții cu acest sindrom se simt foarte anxioși și au adesea gânduri obsesive și comportamente compulsive: încearcă să-și întindă sau să-și mărească penisul sau sfârcurile cu diferite elemente care le-ar putea dăuna.
Sindromul Koro este cunoscut și ca sindrom de retracție genitală și este mai frecvent în țările din Asia. Isteria de masă a fost documentată în jurul acestui sindrom, care ar putea fi „răspândit” de la o persoană la alta în anumite culturi.
caracteristici
Există practic două tipuri de sindrom Koro.
Koro primar, care ar avea o origine culturală și care apare la indivizii care nu suferă de alte tulburări mentale, și Koro secundar, care apare la persoanele care suferă de boli precum schizofrenia, tulburări dismorfice corporale sau tulburări de anxietate.
Koro primar
Este frecventă în țări precum India, China și Japonia, deoarece cauza sa este puternic legată de credințele culturale ale acelei regiuni a lumii.
Majoritatea bărbaților în care apare această tulburare sunt singure, cu puține studii, puțină educație sexuală și credințe profunde în fenomene supranaturale, cum ar fi vrăjile și incantațiile.
În aceste cazuri, pacientul prezintă simptome de mare teamă și anxietate. Pe lângă faptul că crede că organele sale genitale se micșorează și ar putea dispărea în curând, crede că ar putea muri din cauza asta.
Mulți pacienți indică faptul că problema cu organele genitale a început după ce au avut contact sexual cu o prostituată sau că ar putea fi legată de masturbare sau poluări nocturne.
Aceasta arată relația strânsă a acestui sindrom cu credințele culturale și lipsa unei educații sexuale adecvate.
Koro secundar
Cazurile de sindrom Koro care apar în afara țărilor endemice, adică în afara Asiei de Sud-Est, sunt cazuri „incomplete” ale sindromului, care este în general cauzată de o altă tulburare psihică.
În cazurile de Koro secundar, pacientul crede, de asemenea, că organele sale genitale se micșorează și că ar putea să dispară, dar nu crede că ar putea muri din cauza acesteia și imaginea anxietății asociate nu este la fel de severă ca în Koro primar.
semne si simptome
Anxietate
Pacienții cu sindrom Koro suferă de atacuri de anxietate, deoarece sunt chinuiți de ideea că organele genitale lor se micșorează, chiar dacă nu este posibil să se verifice dacă modificările permanente au loc efectiv în organele lor sexuale.
Adică, penisul sau alte regiuni genitale s-ar putea contracta temporar datorită efectului temperaturilor scăzute, de exemplu, dar este un efect total reversibil, care nu trebuie să declanșeze simptome de anxietate la o persoană, dacă nu suferă de sindromul Koro.
Potrivit unor recenzii din literatura de specialitate care se referă la studiile de caz Koro, atacurile de anxietate se reduc de obicei în câteva ore, deși pot dura până la câteva zile.
În alte cazuri, simptomele Koro pot persista mai mult timp și pot deveni cronice, ceea ce crește șansele ca sindromul să apară împreună cu alte boli metalice, cum ar fi tulburările dismorfice corporale.
Simptome fizice
Alte simptome pot include percepția modificată a formei penisului, pierderea tonusului muscular la nivelul penisului și parestezia în zona genitală (senzații anormale sau ciudate, furnicături, furnicături etc.).
Teama de a muri
De asemenea, pacientul se teme să moară, că penisul său va dispărea complet sau că va avea disfuncție erectilă în viitor.
Senzația de moarte aproape și retragerea genitală este tipică în cazurile de Koro primar, care apar mai ales în sud-estul Asiei.
Alte credinte
Alte credințe pe care pacientul le poate prezenta în sindromul Koro includ teama de a deveni un eunuc, de a deveni femeie, de a deveni steril, că tractul urinar este blocat, consideră că sunt deținute de un spirit rău sau că sunt victime ale o vrajă.
Folosiți metode de auto-tratament
Pacienții cu anxietate extremă pot recurge la metode fizice pentru a evita retragerea penisului, ancorandu-l cu diferite dispozitive care ar putea provoca pagube.
Pentru femei, sânii sau sfârcurile pot fi întinse în încercarea de a preveni contracția, iar unii pot avea chiar inele de fier așezate pe sfârc, ceea ce ar putea duce la vătămări.
cauze
După cum am menționat deja, conflictele psihosexuale, anumiți factori de personalitate și credințe culturale sunt principalele cauze ale sindromului Koro.
La pacienții cu această afecțiune care nu se găsesc în sud-estul Asiei, sunt frecvent întâlnite antecedente precum promiscuitatea sexuală, sentimente de vinovăție după masturbare, impotență sexuală etc.
Diagnostic
Pentru a face diagnosticul, trebuie efectuată o revizuire medicală completă, incluzând aspectele psihosexuale și istoricul psihiatric al pacientului.
Medicul trebuie să investigheze dacă pacientul este preocupat de aspectul său sau de imaginea corpului, pentru a exclude tulburările dismorfice corporale.
De asemenea, este important să vă informați despre convingerile și valorile pacientului, sau despre ce este de gândit despre organele sale genitale sau despre viața sexuală.
Și, desigur, trebuie să excludeți și orice vătămare sau alterare reală care s-ar putea întâmpla la organele genitale. Pot exista răni provocate de pacientul însuși, în încercarea de a evita retragerea penisului său, ceea ce ajută la ghidarea diagnosticului.
În rezumat, dacă pacientul declară că organele sale genitale se micșorează, deși nu se găsesc anomalii fizice, dacă prezintă o imagine de anxietate mare, crede că ar putea muri și folosește mecanisme pentru a evita retragerea, atunci este Koro primar.
Dacă unul dintre aceste simptome lipsește, dar sunt prezente altele, atunci acesta poate fi Koro secundar sau Koro incomplet, care este de obicei cel care apare în țările occidentale.
Tratament
În cazurile Koro asociate cu credințele culturale, tratamentul se bazează pe terapie psihologică și poate fi prevenit prin furnizarea de informații despre anatomie și educație sexuală adecvată.
În cazurile din vestul Koro, căutați conflicte sexuale și boli mintale care pot fi cauza simptomelor. Tratamentul psihologic și psihiatric care urmează va depinde de situația pacientului.
Cazuri de isterie în masă
Au fost raportate cazuri de isterie masivă a sindromului Koro, adică grupuri de persoane la care apar simptomele, care se pare că s-ar fi „prins” reciproc.
Caz în Asia
De exemplu, un muncitor cu o singură persoană și cu venituri mici din Bengalul de Vest a fost tratat în serviciul de psihiatrie din zonă, deoarece pacientul a raportat că timp de două sau trei zile penisul i se micșorase și intră în abdomen. , faptul că îl slăbea. Nu am putut dormi din cauza anxietății și m-am gândit în mod repetat la această idee.
El a spus că nu a folosit niciun tip de medicamente și că în istoricul său medical nu s-a găsit istoric psihiatric. Pacientul credea că simptomele sale se datorează poluării nocturne și masturbării.
Pentru a evita retragerea organelor genitale, s-a scufundat într-un iaz din apropiere, stând acolo toată noaptea, timp de 14 până la 16 ore, provocându-i o infecție respiratorie.
Acest fapt a fost cunoscut colegilor săi și locuitorilor din zonă. Două zile mai târziu, alți șase lucrători din aceeași fabrică au raportat simptome similare și au decis să imite comportamentul colegului lor.
Medicii au decis apoi să rămână în alertă și să efectueze terapie de grup pentru muncitori, cu care focarul a scăzut după cinci sau șase zile.
Însă, câteva zile mai târziu, un alt muncitor din localitate, un divorț în vârstă de 53 de ani, care a absentat în acele zile, a mers la serviciul de urgență, declarând că penisul i se micșorează. La întoarcerea în sat, auzise despre simptomele de la însoțitorii săi, care intraseră în apa înghețată pentru ușurare.
Deși acest pacient bea alcool din când în când, el a declarat că a fost sobru în ultimele două săptămâni și nu a fost găsit nici un istoric psihiatric în fișa sa medicală.
În acest caz, focarul a fost reactivat și au apărut încă 11 cazuri în rândul muncitorilor. Nepotul pacientului în vârstă de 53 de ani a dezvoltat și sindromul Koro la câteva zile după unchiul său.
După o nouă intervenție medicală, focarul a fost controlat după șase sau șapte zile.
Neuronii de oglindă
În timp ce mecanismele de bază nu sunt încă foarte bine înțelese, acest comportament masiv ar putea fi explicat prin teoria neuronilor oglinzi.
Acesta este un tip special de neuroni care s-au găsit în creierul uman și în alte primate și ar fi responsabili de „observarea” comportamentului altor indivizi ai speciei și imitarea comportamentului lor.
Acești neuroni ar putea juca un rol foarte important în învățare prin imitație, dar atunci funcția lor ar fi inhibată pentru a împiedica persoana să ocolească imitând tot ceea ce fac alții.
Cu toate acestea, în cazurile de Koro masiv, inhibarea acestor neuroni ar eșua și în acest fel sindromul s-ar putea răspândi de la persoană la persoană.
curiozităţi
China
În anumite regiuni din China, Koro este considerat endemic și au existat focare mari în 1948, 1955, 1966 și 1974, coincidând cu perioade de mare incertitudine și tensiune socială în țară.
În 1984 și 1985 a existat o epidemie Koro care a durat mai mult de un an și a afectat peste 3 mii de oameni în diferite orașe. Pentru a pune capăt focarului, a fost realizată o campanie de sănătate mintală și, de atunci, nu au mai existat epidemii în China.
Îmbunătățirile sociale și economice din țară au ajutat cu siguranță la reducerea focarelor.
Singapur
În 1967, a existat un alt caz major de Koro masiv în Singapore, care a durat aproximativ zece zile. Anumite presa au raportat că unele persoane au avut simptome de Koro după ce au mâncat carne de porc care a primit vaccinul antigripal.
Aceste zvonuri s-au răspândit curând, iar la scurt timp, un spital din regiune a tratat 97 de cazuri de sindrom Koro într-o singură zi.
Autoritățile guvernamentale și medicale au oprit focarul făcând anunțuri publice la televizor și în ziare despre falsitatea informațiilor publicate.
Nigeria
În anii ’70 -’80, au fost raportate și cazuri de retragere genitală în Nigeria și în alte țări africane și până în 1996 au fost încă detectate focare mici.
Victimele africane interpretează simptomele ca un „furt” al organelor sale genitale: o persoană cu care au avut relații sexuale și-ar fi „luat” organul și esența spirituală, provocându-le impotența sexuală.