- Simptomele sindromului coledocian
- cauze
- 1- Sânge
- 2- Urina
- 3- Materia fecală
- tratamente
- Interventie chirurgicala
- Referințe
Sídrome choledochian este un sindrom clinic caracterizat prin umoral icter, urină închisă la culoare și acolia, creșterea bilirubinei, a colesterolului și a fosfatazei alcaline. Aceste simptome sunt cauzate în mare măsură de obstrucția generalizată a canalului biliar extra-hepatic. O astfel de definiție poate să nu spună mare lucru celor care nu sunt familiarizați cu limbajul medical, așa că încerc să explic succint unele definiții.
Cuvântul „humoral” provine de la „umor”, care este legat de fluidele organismului. Prin "icter" mă refer la îngălbenirea pielii sau a ochilor de excesul de bilirubină.
Pe de altă parte, „coluria” este atunci când urina are o culoare închisă datorită excreției de exces de bilirubină, iar „acholia” când există o notă absență a secreției biliare de către ficat.
Haddad (1961) definește sindromul coledocian drept „un proces care duce la obstrucția pasajului de flux biliar care este localizat în canalul biliar comun. Aceasta se manifestă prin pietre, inflamații, paraziți și chiar tumori ”.
Această afecțiune este diagnosticată de un istoric simplu, plus un examen fizic de rutină. Cauza poate fi chiar determinată cu un diagnostic corect. Pentru aceasta, medicul trebuie să interpreteze istoricul medical și astfel să obțină datele pentru combaterea sindromului, care deseori trebuie operat.
Simptomele sindromului coledocian
Printre simptomele sindromului coledocian se numără:
- Durere epigastrică care radiază spre cadranul superior drept și spate
- Boală
- Vărsături
- Acolia
- Coluria
- Icter
- Febră intermitentă cu frisoane.
- Durere
În plus, trebuie să fim atenți la venele de păianjen care apar pe piele, care reprezintă ruperea vaselor de sânge și dureri abdominale, mai ales dacă acestea sunt pe partea dreaptă.
cauze
Cauzele sindromului coledocian sunt multe și variate. Se poate datora prezenței tumorilor, îngustării canalului biliar (cunoscut sub numele de strictura), pietre în canalul biliar comun, inflamații, tumori sau pseudociste în pancreas, presiunea asupra canalelor biliare de către o masă sau o tumoră colangita sclerozanta primara din apropiere sau primara.
Alte cauze includ boala hepatică legată de alcool, amiloidoza, abcesul bacterian în ficat, hrănirea exclusiv intravenoasă, limfoamele, sarcina, ciroza biliară primară, cancerul hepatic, primar sau metastatic , sarcoidoză, tuberculoză, hepatită virală și infecții grave care s-au răspândit prin sânge (cunoscută sub numele de sepsis).
Principalul lucru pentru a detecta sindromul coledocian este să acorde atenție testelor care indică modificări biochimice ale sângelui, urinei, fluxului biliar și materiilor fecale:
1- Sânge
Bilirubina este de obicei în sânge într-un raport de 0,2 la 1 mg. Atunci când bilia depășește presiunea de 30 de centimetri, fluxul biliar încetează să funcționeze, dilatând și distrugând canalele intralobulare și perilobulare.
2- Urina
Urina se prezintă de obicei cu o culoare maronie-închisă, care, în general, pătează hainele pacienților. Bilirubina este detectată și în urină.
3- Materia fecală
Culoarea scaunului este chit, în principal din cauza lipsei eterobilinei. De asemenea, poate exista o creștere a grăsimilor neutre din cauza lipsei de secreție sau a unei abundențe de acizi grași.
tratamente
Interventie chirurgicala
Tratamentul principal pentru chisturi este chirurgia completă de obstrucție biliară pentru a restabili continuitatea tractului gastro-intestinal.
Excizia are tratamente diferite pentru fiecare chist, după cum se poate vedea mai jos:
- Tipul I: este tratamentul ales pentru îndepărtarea completă a porțiunii implicate a conductului biliar extrahepatic.
- Tipul II: este eliminarea completă a diverticulului dilatat care include un chist coledocitic de tip II.
- Tipul III: alegerea intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de mărimea chistului. Chisturile de 3 cm sau mai mici pot fi tratate eficient cu sfincterotomie endoscopică. Cele mai mari sunt îndepărtate chirurgical folosind o abordare transduodenală.
- Tipul IV: este îndepărtarea completă a canalului extrahepatic dilatat, urmată de o hepaticojejunostomie.
Pe de altă parte, prognosticul pentru cei care suferă de sindrom coledocian depinde în mare măsură de cauza bolii. Așa cum am menționat deja, pietrele pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală și asta vindecă colestaza. Stenturile (proteze) pot fi de asemenea plasate pentru a deschide canalele blocate de tumori.
Acestea fiind spuse, există anumite complicații care apar din cauza sindromului coledocian. Unele dintre ele sunt diaree, insuficiență de organ, absorbție slabă a grăsimilor și vitamine solubile în grăsimi, mâncărime intensă, oase slabe (numite și osteomalacia).
Prin urmare, dacă suferiți de mâncărime constantă și puternică, dacă ochii și / sau pielea sunt galbene, consultați imediat un medic.
Referințe
- Haddad, Jorge (nd). „Valoarea laboratorului în diagnosticul sindromului coledianian” preluat de la .bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). „Litiaza coledociană și sindromul coledocian”. Recuperat de pe slideshare.net.
- Rivera, Leivar (2012). „Sindromul coledianului” recuperat de pe es.scribd.com.
- (fără dată). Recuperat din medlineplus.gov.
- (2011). Recuperat de la sobremedicina.net.
- . (fără dată). Recuperat de la enciclopediasalud.com.