- Pentru cine este reabilitarea cognitivă?
- Care au fost primele abordări ale reabilitării cognitive?
- Reabilitarea cognitivă și stimularea cognitivă sunt la fel?
- Importanța plasticității creierului atunci când vorbim despre reabilitare cognitivă
- Care sunt obiectivele reabilitării cognitive?
- Exemple de tehnici de reabilitare cognitivă diferite
- Referințe
Reabilitare cognitivă se referă la o serie de exerciții mentale efectuate în mod continuu și în organizarea, planificarea și supravegherea unui profesionist (neuropsychologists, psihologi, terapeuți la locul de muncă …), specializat în acest domeniu va influența sau de recuperare ameliorarea unei persoane care a suferit leziuni cerebrale.
Exprimat în termeni metaforici, am putea face simila că reabilitarea cognitivă ar fi ca o „gimnastică mentală” pentru creier, ceea ce este o reabilitare fizică pentru o parte a corpului care este rănită.
Reabilitarea cognitivă este integrată în terapiile non-farmacologice, adică o intervenție fără chimie, teoretic susținută, concentrată și replicabilă, potențial capabilă să obțină beneficii relevante. (Olazarán și Clare, 2007).
După mai multe studii de cercetare, s-a demonstrat că schimbările în activarea creierului sunt semnificative după efectuarea unei reabilitări cognitive eficiente.
Nu trebuie uitat faptul că reabilitarea trebuie făcută prin munca în echipă, ținând cont în permanență de existența a trei figuri esențiale într-un tratament de reabilitare. În primul rând pacientul, în al doilea rând familia și în al treilea rând o echipă de profesioniști care lucrează dintr-o perspectivă multidisciplinară.
Pentru cine este reabilitarea cognitivă?
Reabilitarea cognitivă devine relevantă în diferite patologii neuropsihologice, neurologice și psihiatrice, precum leziuni la nivelul capului (TBI), accidente cerebrovasculare (CVA), tumori cerebrale, demențe, scleroză multiplă, schizofrenie …
Procesele cognitive pe care trebuie să intervină sunt: limbajul, memoria, atenția, praxisul, gnoza și funcțiile executive. Pe lângă importanța intervenției în probleme de anosognozie, lipsa de conștientizare a deficitelor și reținerea întotdeauna că tratamentul trebuie să vizeze o intervenție care să integreze cele trei sfere ale persoanei „bio-psiho-sociale”, care sunt să fie mereu interrelaționate.
Care au fost primele abordări ale reabilitării cognitive?
Era în Germania, la începutul secolului trecut, când un psiholog și neurolog pe nume Walther Poppelreuter, a început să investigheze cu soldații supraviețuitori ai Primului Război Mondial, care și-a lăsat amprenta asupra unor veterani sub formă de leziuni cerebrale.
Din acest moment, Propperleur a început să cerceteze și să contrasteze că performanța anumitor activități de antrenament cognitiv la persoanele care au suferit leziuni cerebrale a îmbunătățit performanța acestor soldați în testele psihometrice.
Din studiile lui Poppelreuter, a început să se acorde importanță acestui tip de tehnici, care ar putea fi realizate pentru a îmbunătăți procesul de recuperare a leziunilor cerebrale sau, după cum vom vedea mai jos, încetinirea unui proces neurodegenerativ.
Reabilitarea cognitivă și stimularea cognitivă sunt la fel?
Mai mulți autori fac explicită diferențierea dintre acești doi termeni. La nivel conceptual, reabilitarea s-ar referi la o recuperare a funcției, iar pe de altă parte, stimularea ar fi mai mult orientată spre menținerea sau exercitarea funcției menționate.
Un exemplu clar al utilizării diferențiate a acestor doi termeni este văzut în tratamentul bolilor neurodegenerative (așa cum ar fi în cazul demenței, printre altele), unde, în opinia experților, este mai indicat să ne referim la stimularea cognitivă.
Întrucât este un proces degenerativ, funcția nu este recuperată, dar obiectivul ar fi concentrat pe încetinirea procesului degenerativ al bolii și minimizarea efectelor care vor fi reflectate în funcțiile cognitive ale persoanei.
Importanța plasticității creierului atunci când vorbim despre reabilitare cognitivă
Nu putem aprofunda termenul de reabilitare cognitivă fără să explicăm mai întâi care este plasticitatea creierului și importanța pe care o va avea pentru a efectua un tratament de reabilitare cognitivă.
Plasticitatea creierului este o caracteristică a creierului nostru prin care, după deteriorarea organică, creierul nostru este capabil să se regenereze și să se reorganizeze, chiar și după câteva luni de la daunele suferite.
Creierul este mai plastic în funcție de vârsta persoanei, există o corelație inversă cu maturitatea creierului, adică creierul va fi mai plastic la vârste tinere.
Trebuie menționat că în studiile recente legate de plasticitatea creierului s-a demonstrat că creierul nostru continuă să mențină această capacitate, deși într-o măsură mai mică de-a lungul anilor. Cu toate acestea, plasticitatea creierului este încă prezentă la persoanele cu vârste mai mari.
Care sunt obiectivele reabilitării cognitive?
În primul rând, trebuie să luăm în considerare așteptările, variabilele și factorii prognostici, deoarece vor exista multe cauze care vor condiționa reabilitarea cognitivă.
Unii dintre acești factori se referă la vârstă, tabloul clinic, intervalul dintre accidentare și reabilitare, prezența unei afecțiuni asociate cu leziunile creierului și motivația personală, printre alți factori.
Principalele obiective care apar sunt: reducerea deficitelor cognitive care apar după accidentarea creierului, promovarea integrării în diferitele domenii ale vieții persoanei, maximizarea gradului de autonomie și independență a persoanei, formarea în strategii precum învățare, vizualizare, regăsire distanțată, fără erori etc.
Toate aceste obiective pentru a crește calitatea vieții atât a pacientului, cât și a familiilor și îngrijitorilor.
Exemple de tehnici de reabilitare cognitivă diferite
Utilizarea cardurilor „creion și hârtie”, care este cunoscută sub numele de reabilitare cognitivă tradițională, în care persoana efectuează exerciții prin scriere, citire, anulare … în funcție de abilitatea cognitivă pe care doriți să lucrați.
O altă modalitate de reabilitare cognitivă ar fi printr-un material specific și adaptat, unde profesionistul selectează fișele de lucru, obiectele de zi cu zi sau orice instrument ecologic care poate fi utilizat pentru a efectua exercițiile care sunt propuse în sesiunea de reabilitare cognitivă.
În prezent, stimularea cognitivă de către computer (ECO) se realizează, de asemenea, folosind noile tehnologii, computere, aplicații mobile …
Acestea din urmă oferă unele avantaje în comparație cu stimularea tradițională, deoarece este posibil să lucrați cu stimuli care sunt mai atractivi și motivați pentru pacient și la nivel profesional, precizia unor variabile precum expunerea sau timpul de reacție, precum și înregistrarea pot fi controlate mai ușor a nivelului cantitativ.
Referințe
- Wilson, BA: dezvoltări recente în reabilitarea neuropsihologică, 2006.
- Bach – și- Rita, P.: Baza teoretică pentru plasticitatea creierului după un TBI (Universitatea din Wisconsin-Madison, Madison, SUA 2003).
- Eficacitatea reabilitării pentru deficiențele cognitive Scris de Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
- http://exclusive.multibriefs.com/content/
- http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.