PSIHOTERAPIE PSIHANALITICĂ: PENTRU CINE ESTE DESTINATĂ ȘI CUM FUNCȚIONEAZĂ - ECONOMIA - 2025

Psihoterapia psihanalitica se bazeaza pe o mai bună înțelegere a lumii noastre interioare care vizează rezolvarea problemelor noastre emoționale. Rădăcinile sale sunt predominant în demersul psihanalitic al lui Freud, dar alți autori precum Carl Jung și Melanie Klein s-au dedicat, de asemenea, extinderii și dezvoltării conceptului și aplicării acestor terapii.

În terapie, lumea pacientului este explorată și reușește să înțeleagă situația, sentimentele, credințele, comportamentele și amintirile sale. Scopul acestui lucru este de a crește înțelegerea modului de a relaționa cu tine și cu alte persoane.

Terapia psihanalitică este legată de conceptele modelului topografic din mintea dezvoltată de Freud. Neurologul austriac a văzut psihicul uman structurat în trei părți: id-ul (componenta instinctuală a personalității), ego-ul (parte a id-ului modificat de influența lumii externe și care este rațional) și superego (încorporează valori și moralitatea societății pentru a controla impulsurile id).

Terapia psihanalitică folosește, de asemenea, conceptul de „inconștient”, nivelul de conștiință care, potrivit lui Freud, include procese mentale care sunt inaccesibile conștiinței, dar care influențează judecățile, sentimentele și comportamentele oamenilor.

Pentru cine este terapia psihanalitică?

Deși inițial proiectată pentru a ajuta persoanele cu nevroze, terapia psihanalitică nu se limitează la persoanele cu probleme de sănătate mintală; multe persoane care suferă o pierdere de sens în viața lor sau care caută împlinirea personală pot beneficia, de asemenea, de acest tip de terapie.

Această terapie oferă un tratament eficient pentru o mare varietate de tulburări psihologice, atât ca tratament de la sine, cât și ca adjuvant la alte tipuri de terapie.

Uneori, oamenii caută ajutor din motive specifice, cum ar fi o tulburare alimentară, condiții psihosomatice, comportamente obsesive sau fobii. Alte ori, ajutorul este căutat din cauza sentimentelor mai generale de depresie, anxietate, dificultăți de concentrare, nemulțumire în muncă sau incapacitate de a forma relații satisfăcătoare.

Terapia psihanalitică poate beneficia atât de adulți, cât și de copii și adolescenți. Puteți ajuta copiii care au dificultăți evidente de comportament acasă sau la școală. Aceasta include personalitatea, învățarea, problemele de culcare …

Cum funcționează terapia psihanalitică?

Relația cu terapeutul este un element crucial în psihoterapia psihanalitică. Terapeutul oferă un mediu privat și sigur care facilitează procesul de terapie prin următoarele tehnici:

Asociere libera

Terapia psihanalitică, spre deosebire de alte modalități, este o abordare slab structurată. Terapeutul, în acest caz, invită pacientul să nu fie nevoit să planifice ceea ce urmează să spună.

Asocierea gratuită încurajează pacientul să spună orice îi vine în minte, indiferent dacă are legătură cu cele discutate în sesiunea de săptămâna trecută sau în urmă cu câteva minute.

Teoria care stă la baza afirmă că numai atunci când pacientul nu simte nevoia să producă comunicări intenționate și coerente, va putea permite apariția unor semnificații inconștiente prin asocierile sale spontane.

Interpretare

În mod tradițional, psihanaliza a fost asociată cu noțiunea de „interpretare”. Interpretarea a fost inițial definită drept „aducerea inconștientului în conștiință”. Principala funcție a terapeutului în vremea lui Freud a fost aceea de a interpreta, adică de a traduce semnificațiile inconștiente ale asociațiilor conștiente realizate de pacient.

În prezent, interpretarea este definită și ca acele intervenții legate de problemele interpersonale.

Transfer

Transferul terapeutic se referă la redirecționarea sentimentelor pe care pacientul le simte pentru o persoană semnificativă din viața sa către terapeut. Transferul este o proiecție a sentimentelor și atitudinilor față de terapeut care apare prin dialogul psihanalitic menținut în timpul sesiunilor.

Transferul poate fi pozitiv, atunci când sentimentele pozitive sunt deplasate către terapeut sau negative, când sentimentele proiectate sunt de ostilitate.

Modelele contemporane subliniază „aici și acum”, referindu-se la o explorare a relațiilor curente ale pacientului, incluzând și prioritizând relația cu terapeutul, înțeleasă ca o actualizare a modelelor relaționale interne.

Prin urmare, interpretările subliniază procesul de interacțiune dintre pacient și terapeut (o interpretare de transfer), conducând la conexiuni cu alte relații din viața pacientului).

contratransfer

Se referă la ansamblul de atitudini și reacții afective conștiente sau inconștiente pe care terapeutul le formează față de pacientul său pe toată durata terapiei.

Este necesar ca psihoterapeutul să țină cont de limitările, complexele și rezistențele lor înainte de a începe o terapie, pentru a nu o influența negativ.

Obiectivele terapiei psihanalitice

În termeni generali, terapia psihanalitică diferă de alte tipuri de terapie, deoarece își propune să facă schimbări permanente în personalitate și dezvoltare emoțională.

Această terapie ajută la ameliorarea stresului prin înțelegerea și schimbarea problemelor emoționale și relaționale ale persoanei, înrădăcinate în inconștient. Aceste probleme sunt rezolvate ajutând individul să experimenteze și să înțeleagă sentimentele pe care le poartă.

Obiectivele terapiei psihanalitice au evoluat de-a lungul timpului. La început, ele au fost formulate în termeni metapsihologici generali; „Conștientizarea inconștientului” a fost scopul central al modelului topografic al lui Freud.

În concordanță cu modelul său structural de minte, tratamentul a avut ca scop consolidarea poziției sinelui în structura personalității, promovarea autonomiei sale și îmbunătățirea controlului impulsurilor instinctuale.

"Psihanaliza nu este prezentată pentru a face imposibile reacțiile patologice, ci pentru a oferi ego-ului pacientului o libertate suficientă pentru a decide într-un fel sau altul" (Freud, 1923)

Cu siguranță, cea mai semnificativă schimbare în obiectivele terapiei de pe vremea lui Freud este aceea că mult mai puțini psihoterapeuți consideră acum regăsirea amintirilor reprimate drept obiectivul principal al lucrărilor analitice.

În schimb, scopul terapiei este legat mai mult de o îmbogățire a capacității de auto-reflecție. Auto-reflecția se referă la capacitatea minții de a înțelege propriul comportament și comportamentul celorlalți în termeni de stări mentale (gânduri, sentimente, motivații, intenții).

Care sunt diferențele dintre psihanaliză și psihoterapie psihanalitică?

Psihanaliza, în forma sa originală concepută de Freud, a fost o metodă de tratament restrânsă la o populație foarte specifică de pacienți.

Freud a susținut că psihanaliza nu poate fi de ajutor decât pacienților cu probleme nevrotice care ar putea dezvolta o relație de transfer, care au fost motivați, educați și nu se află în prezent în criză.

Freud nu era un terapeut optimist. Potrivit acestuia, cel mai bun lucru pe care l-ar putea spera psihanaliza a fost schimbul de mizerie nevrotică pentru o „tristețe comună” și a susținut că fericirea omului nu a fost niciodată inclusă în planul Creației, astfel încât nu a considerat-o ca una dintre obiectivele tratamentului psihanalitic.

Conform acestor standarde, psihanaliza nu ar fi avut prea multe de oferit pacienților care sunt acum sesizați pentru ajutor psihologic în serviciile de sănătate publică.

Restricția pacientului în psihanaliză

Pe măsură ce Freud a conceput-o (și așa cum unii psihanaliști continuă să se gândească chiar și acum), psihanaliza ar trebui să fie limitată la acei pacienți suficient de bolnavi pentru a necesita o muncă extinsă, dar care au fost suficient de sănătoși pentru a folosi acest tip de analiză. terapie.

Cu alte cuvinte, pacienții aflați în suferință, dar care și-au păstrat puterea în ego pentru a face față provocărilor și frustrărilor mecanicii analitice clasice.

Aceleași origini teoretice

Diferențele dintre psihanaliză și descendenții acesteia, precum psihoterapia psihanalitică, ridică întrebări interesante. De la început, a fost clar că, deși terapia psihanalitică și-a împărtășit originile teoretice cu psihanaliza și a folosit aceleași tehnici și, prin urmare, a fost un descendent legitim, nu a fost una dintre cele mai favorizate.

Mulți au văzut-o ca o slăbire a abordării clasice, susținând că a produs o schimbare mult mai superficială. Odată cu creșterea terapiei psihanalitice, psihanaliza, așa cum a prezis Freud, s-a regăsit în pericol.

Diferența de număr de sesiuni

În mod convențional, diferența dintre psihanaliză și terapia psihanalitică este conceptualizată, parțial în mod pragmatic, în ceea ce privește frecvența sesiunilor. Psihanaliza vorbește despre cel puțin patru sau cinci ședințe săptămânale, în timp ce terapia psihanalitică se referă la maximum trei ședințe pe săptămână.

goluri

Psihanaliza este de obicei caracterizată și de absența unor obiective specifice, cu scopul unei schimbări semnificative a personalității, în timp ce terapia psihanalitică este descrisă ca un tip de terapie mai concentrată pe obiective mai specifice, cum ar fi modificarea comportamentului și a structurii caracter.

În realitate, obiectivele celor două abordări nu diferă semnificativ; cu greu există diferențe în tehnicile utilizate sau în teoriile pe care se bazează.

Ambele abordări sunt axate pe interpretarea transferului, deși în unele terapii psihanalitice mai scurte și mai puțin intense sunt interpretate doar câteva aspecte ale transferului.

Este eficientă psihoterapia psihanalitică?

Ultimele două decenii au înregistrat o creștere a numărului de investigații legate de psihoterapia psihanalitică și eficacitatea acesteia. În prezent, se poate afirma cu siguranță că dovezile empirice despre această terapie sunt puternice și credibile. Psihoterapia psihanalitică s-a dovedit a fi eficientă în tratarea unei largi varietăți de afecțiuni și tulburări de sănătate mintală.

Dovezile din studii și recenzii indică faptul că beneficiile tratamentului psihanalitic nu sunt tranzitorii: acestea durează în timp și chiar după remiterea simptomelor.

Pentru multe persoane, aceste terapii promovează dezvoltarea resurselor și capacităților interne care le permit să trăiască vieți mai bogate, mai libere și mai satisfăcătoare. În 2009, Asociația Americană de Psihologie (APA) a recunoscut eficacitatea terapiilor bazate pe psihanalitică datorită puternice dovezi empirice demonstrate.

S-a sugerat că eficacitatea terapiei este mai mult legată de calitatea terapeutului decât de tehnica folosită sau de pregătirea obținută.

Critici, dovezi empirice și starea actuală

Psihanaliza și terapia psihanalitică au creat multe controverse de-a lungul istoriei și au primit numeroase critici. Deși principalele au legătură cu lipsa cercetării empirice, psihanaliza a fost criticată din alte motive.

Durată

Unele critici ale psihanalizei clasice au legătură cu durata terapiilor, ceea ce a făcut ca rezolvarea problemelor emoționale să fie prea costisitoare și de lungă durată și cu caracterul esențial conflictual al inconștientului.

Aspect biologic și cultural

Teoria psihanalitică susține, de asemenea, că anumite procese psihice apar așa cum apar ele datorită unui determinant biologic fix și justifică anumite ideologii și valori pe baza unei presupuse origini biologice.

Aceste presupuneri ignoră importanța culturii în dezvoltarea oamenilor, ceea ce influențează foarte mult atitudinile, valorile și gândurile fiecăruia.

Teorii învechite și lipsa de rigoare

Trebuie avut în vedere faptul că timpul în care Freud și-a stabilit teoriile este foarte diferit de cel actual, deci sunt puține care nu sunt învechite. Freud a trăit într-o perioadă în care sexualitatea era foarte reprimată; prin urmare, teoriile sale sunt atât de strâns legate de sex.

Istoric, comunitatea psihanalitică nu s-a înțeles foarte bine cu cercetarea empirică. Freud a avut o poziție de respingere a cercetării empirice sub argumentul opunerii legilor în numele particularității indivizilor.

Astfel, psihanaliza a fost etichetată pseudosciență în unele ocazii din cauza lipsei de rigoare științifică pentru a demonstra că teoriile și terapiile erau eficiente. Psihologia cognitivă, psihologia evolutivă, neurolobiologia și psihiatria au criticat psihanaliza pentru că s-au bazat pe teorii și ipoteze învechite care nu au dovezi empirice.

Referințe

1. Lemma, A. (2003). Introducere în practica psihoterapiei psihanalitice. Chichester: John Wiley & Sons.