POLLAKIURIA: SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENT - MEDICAMENT - 2025

Termenul de frecvență se referă la creșterea numărului total de urinare pe zi, fără creșteri ale cantității de urină trecute. De fapt, cel mai frecvent este că diureza este rară în fiecare călătorie la baie. Nu trebuie confundat cu poliuria, care este creșterea cantității de urină trecută.

Cuvântul polaquiuria are rădăcini grecești. Partea inițială provine din lexicul pollakis, care înseamnă „frecvent” sau „des”; și ouron, pronunțat „oura”, este înțeles ca relativ la urină; sufixul „ia” este adăugat pentru a indica calitatea. Traducerea oficială ar fi „urinare frecventă” sau „urinare des”.

Există mai multe cauze ale frecvenței. Cele mai numeroase sunt strâns legate de sistemul urinar, dar nu sunt exclusiv de acesta. Unele boli sistemice sau boli îndepărtate pot genera această afecțiune și există și fenomene legate de sex și grup de vârstă care explică unele cazuri de frecvență.

Tratamentele pentru frecvență vor depinde de etiologia afecțiunii. Așa cum se întâmplă de multe ori în universul medical, există tratamente farmacologice și chirurgicale, dar trebuie adăugată o parte separată pentru terapia comportamentală și psihologică, care joacă un rol fundamental în gestionarea multor cazuri de frecvență.

Simptome

Deși frecvența are caracteristici particulare, nu este corect să-i oferim propriile simptome, deoarece frecvența în sine este un simptom. Face parte din elementele sindromice ale mai multor patologii urinare și ale multor altor sistemice. Printre cele mai importante caracteristici ale sale avem următoarele:

Frecvența crescută a golului

Etimologia sa o definește astfel; există o creștere a numărului de urinare. Unii autori consideră că mersul la baie de 8 sau mai multe ori pe zi poate fi considerat deja frecvență, indiferent de cantitatea totală de diureză care apare în cele 24 de ore.

Scăderea diurezei

Deși numărul de ori când mergi la baie crește, nu se întâmplă același lucru cu cantitatea de urină pe care o treci; dimpotrivă. Pacientul relatează că merge la baie de multe ori, dar urinează puțin.

nighttime

O altă plângere frecventă a pacienților este aceea că creșterea numărului de urinare apare mai mult noaptea. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de frecvență nocturnă și este diagnosticată din punct de vedere diagnostic.

cortegiu

Frecvența nu vine de obicei singură. Este însoțită de alte simptome urinare, cum ar fi disuria (expulzarea dureroasă a urinei) sau de urgență (necesitatea urgentă și permanentă de a urina chiar și atunci când vezica este goală). Prezența altor simptome, cum ar fi sângele în urină, febră mare, frisoane și dureri abdominale poate semnifica infecții sau tumori.

cauze

Există multe boli care au frecvență ca simptom obișnuit sau casual. După cum am menționat deja, cele mai multe dintre acestea afectează sistemul genitourinar, dar nu exclusiv. Cele mai frecvente sunt menționate mai jos:

Infecții urinare

Este cea mai frecventă cauză de frecvență. Orice afecțiune infecțioasă locală care modifică funcționarea normală a sistemului urinar poate provoca o creștere a numărului de urinări zilnice.

Disuria este de asemenea frecventă în aceste cazuri. Afectează mai multe femei decât bărbații și poate fi însoțită de febră ridicată, frisoane și dureri abdominale sau inferioare de spate.

În testele de laborator, globulele albe din sânge și neutrofilia pot fi găsite în hematologie completă și prezența bacteriilor, leucocitelor, nitriților și sângelui în urină.

Cistita

Inflamarea vezicii urinare, infecțioasă sau nu, este, de asemenea, o cauză frecventă a frecvenței. În interiorul vezicii iritate prezența urinei nu este bine tolerată, astfel încât organismul încearcă să o golească frecvent. Disuria, hematuria și durerea hipogastrică sunt concomitente frecvente ale cistitei.

Boli de prostată

Infecția, inflamația reactivă, creșterea anormală și cancerul de prostată sunt cauze ale frecvenței unice pentru bărbați. Apropierea glandei prostatei de tractul urinar, în special relația sa intimă cu uretra, favorizează modificările acesteia având un impact asupra funcției voide.

Diabet

Unul dintre primele semne la un pacient diabetic este frecvența. De fapt, acesta este unul dintre primele motive de consultare prin care o persoană care nu este încă cunoscută diabetic merge la medic. Inițial, se prezintă cu poliurie și mai târziu devine frecvență datorită deteriorării progresive a filtrării glomerulare.

graviditate

Una dintre plângerile constante ale femeilor însărcinate este nevoia de a merge la baie foarte des. În timpul sarcinii, sunt declanșate mai multe fenomene fiziologice care favorizează creșterea fluxului sanguin renal și golirea constantă a vezicii urinare.

Fizic vorbind, presiunea exercitată de fătul în creștere asupra organelor pelvine împiedică vezica să se umple complet și o obligă să-și descarce în mod repetat conținutul. De asemenea, un efect cunoscut sub denumirea de hidroreter fiziologic al femeii însărcinate, datorită dilatării tractului urinar, crescând frecvența de golire.

În cele din urmă, la femeile însărcinate există eliberarea excesivă de diverși hormoni. Unele dintre acestea provoacă o creștere cu până la 50% în filtrarea glomerulară, ceea ce se traduce imediat în producție mai mare de urină și, prin urmare, în frecvență.

Droguri

Multe sunt medicamentele care, acționând asupra sistemului renal, determină o creștere a numărului de urinări. Cele mai evidente sunt diuretice.

Aceste medicamente utilizate universal pentru tratamentul hipertensiunii, printre alte patologii, produc poliurie sau frecvență, în funcție de modul în care sunt rinichii pacientului.

Alte medicamente care pot cauza frecvență includ anticonvulsivante, litiu și difenhidramină. Unele substanțe de consum în masă asociate cu urinarea crescută sunt cofeina, alcoolul și unele infuzii sau ceaiuri.

Tulburări ale sistemului nervos

Bolile cerebrovasculare, ischemice sau hemoragice pot contribui la apariția frecvenței. Mecanismul prin care se întâmplă acest lucru pare să fie asociat cu deteriorarea celulară în zonele creierului, responsabilă pentru producerea și eliberarea hormonilor și neurotransmițătorilor care conduc procesul de urinare.

Anumite leziuni ale măduvei spinării - congenitale, tumorale sau traumatice - afectează nervii care controlează vezica și îi modifică funcția. Una dintre consecințele acestei leziuni este sindromul vezicii hiperactive, care provoacă urinare frecventă și slabă, incontinență urinară și hiperactivitate a mușchiului detrusor vezicii urinare.

Bolile mintale, cum ar fi anxietatea și depresia, se numără printre simptomele sale cu tulburări urinare. De fapt, sindromul de voing, ale cărui simptome includ frecvența, are printre cauzele sale posibile tulburări psihice sau psihiatrice.

Alte boli ale tractului urinar

Prezența pietrelor la rinichi, capabilă să obstrucționeze fluxul normal de urină, este o cauză frecventă a frecvenței. La fel se întâmplă și cu strictura uretrală, deoarece această afecțiune nu permite descărcarea normală a vezicii urinare, lăsând senzația de urinare incompletă și obligând pacientul să meargă mai frecvent la baie.

Tratament

După cum am menționat mai sus și în publicațiile anterioare, simptomele nu sunt tratate, cauzele sunt tratate. Aceasta înseamnă că frecvența nu este tratată în special, ci mai degrabă etiologia acesteia. Cu toate acestea, există măsuri terapeutice generale care ameliorează această tulburare urinară, inclusiv următoarele:

antibiotice

Fiind infecții urinare principalele cauze ale frecvenței, este evident că tratarea acestora îmbunătățește simptomul. Germenii implicați în infecțiile tractului urinar sunt de obicei bacterii gram-negative, în special Enterobacteriaceae, care răspund la terapii cu macrolide, cefalosporine din a treia sau a patra generație și chinolone.

În cazul în care bacteriile sunt multi-rezistente și produc o atingere importantă a stării generale, carbapenemele sunt alegerea. Tratamentul este completat cu antiseptice și antispasmodice ale tractului urinar, cum ar fi nitrofurantoina și flavoxatul.

Alte tratamente medicamentoase

Controlul glicemic este esențial în managementul pacienților diabetici și pentru a evita frecvența. Prin urmare, agenții hipoglicemici orali și insulina sunt medicamente foarte utile pentru a controla această afecțiune. Acestea trebuie indicate de către un medic specialist după o examinare fizică și de laborator completă.

Bolile benigne de prostată sunt, de asemenea, gestionate cu terapii medicamentoase. Creșterea prostatei este tratată cu inhibitori de 5-alfa-reductază și blocante alfa, relaxând mușchiul neted al vezicii urinare. Prostatita poate necesita antibiotice, antiinflamatoare și, uneori, steroizi.

Cancerul de prostată trebuie administrat împreună cu serviciile de urologie și oncologie. Tratamentul inițial include chimioterapia, radioterapia și inhibitorii hormonali, care împiedică dezvoltarea rapidă a tumorii și pot distruge celulele canceroase.

Interventie chirurgicala

Este indicat în unele tipuri de cancer de prostată atunci când răspunsul la terapia primară este inadecvat sau când face parte din protocolul oncologic pentru boală. Alte tipuri de tumori - cum ar fi ginecologice sau gastrointestinale, care pot afecta indirect tractul urinar - pot fi, de asemenea, corectate prin chirurgie.

Prostatectomia parțială este o opțiune atunci când creșterea prostatei îngreunează urinarea și afectează calitatea vieții pacientului. Se poate face pe calea abdominală sau transuretrală.

Anumite afecțiuni ale vezicii urinare răspund bine și la intervenția chirurgicală, cum ar fi cistita interstițială. La fel se întâmplă și cu pietrele la rinichi care nu pot fi expulzate în urină și blocate în uretere.

Alte tratamente

O vezică hiperactivă poate fi administrată cu medicamente, cum ar fi tolterodina sau imipramina, dar recalificarea vezicii urinare este esențială: pacientul trebuie să învețe să urineze din nou.

În aceste cazuri, terapia psihologică este foarte valoroasă. Unele terapii fizice sunt de asemenea apreciate la pacienții gravide cu frecvență.

Acupunctura a fost folosită din cele mai vechi timpuri pentru tratamentul tulburărilor de void. Deși nu se știe exact cum funcționează, rezultatele sunt încurajatoare, în special la femeile cu incontinență urinară și urgență.

Poloneză la copii

Deși tot ceea ce este explicat în secțiunile anterioare poate afecta copilul, cu excepții evidente, există o imagine clinică particulară în pediatrie care se prezintă cu frecvență. Această afecțiune este cunoscută drept frecvența benignă a copilăriei și, în ciuda îngrijorării pe care o generează la părinți și medici, nu este gravă.

Acești pacienți, în special între 4 și 8 ani, sunt duși de părinți la medicul pediatru din cauza nevoii urgente de care au nevoie să meargă la baie. Această urgență urinară apare oriunde și în orice moment, afectând performanța școlară și activitățile zilnice.

Deși este un diagnostic care exclude, autorii sugerează o etiologie psihologică a afecțiunii. Este legată de presiunea exercitată de persoanele în vârstă pentru a învăța să meargă la baie, care coincide cu vârsta de debut. Prin urmare, tratamentul se bazează pe terapia comportamentală, antrenament adecvat și sfârșitul presiunii asupra copilului.

Referințe

1. Gordillo Paniagua, Gustavo și colaboratori (1995). Nefrologie pediatrică. Ediția a doua, Elsevier, Madrid - Spania.
2. Shah, Anuja (2018). Lustrui. Recuperat de la: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Lustrui. Recuperat de la: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). Frecvența urinării. Recuperat de la: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. și Torres Costoso, AI (2004). Sindromul de urgență voidă. Fizioterapie, 26: 281-294.
6. Gallo, JL și Padilla, MC (2000). Funcția rinichilor în sarcină. Clinică și cercetare în ginecologie și obstetrică. 27: 56-61.
7. Wikipedia (ediția trecută 2018). Lustrui. Recuperat de la: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta și Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Tulburări de voiaj și enurezis în copilărie. Asociația Spaniolă de Pediatrie, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Polonurie benignă a copilăriei. Recuperat de la: telediariodigital.net