PLANURI HODGE: IDENTIFICARE, FUNCȚII, IMPORTANȚĂ - MEDICAMENT - 2025

Cele avioane Hodge sunt patru divizii anatomice imaginare, care se proiectează pe bazinul femeii gravide și să servească drept ghid pentru a determina poziția fătului în canalul de nastere.

Pelvisul este o cavitate anatomică formată din oasele de sub trunchi. Această cavitate conține organele interne de reproducere. Pentru a împărți pelvisul în funcție de planurile lui Hodge, anatomia acesteia trebuie să fie bine cunoscută.

Henry Vandyke Carter și încă un autor - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman

Cele patru planuri sunt linii imaginare paralele și sunt trase din puncte specifice de pe oasele care alcătuiesc pelvisul.

În timpul travaliului, fătul coboară din pelvis până la ieșirea sa prin vagin. Cunoscând punctele anatomice ale bazinului pentru a calcula planurile Hodge, este posibil să știm cât de mare este fătul în pelvis, în raport cu deschiderea vaginală.

Calculând avioanele Hodge pe parcursul muncii unei femei, medicul poate spune dacă travaliul progresează normal sau dacă, dimpotrivă, munca nu este eficientă și alte măsuri ar trebui utilizate pentru a ajuta expulzarea fatului.

Cele patru avioane ale lui Hodge

Anatomia pelvisului în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pelvisul feminin suferă diverse modificări, în special la sfârșitul gestației. Aceste schimbări devin mai importante în momentul nașterii, când fătul trece prin canalul nașterii pentru a fi în cele din urmă expulzat.

Distanța dintre capul fătului și deschiderea vaginală este cunoscută sub denumirea de înălțimea fetală. O modalitate rapidă și eficientă de a cunoaște această măsurare este prin modelele Hodge.

Pelvisul este structura osoasă de sub coloana vertebrală, care se sprijină pe oasele proximale ale picioarelor (femur). Aceste oase formează o cavitate în care sunt localizate unele organe abdominale și organe de reproducere interne.

Are formă de pâlnie, prezentând o circumferință superioară largă cunoscută sub numele de îngustă superioară și o circumferință inferioară cu un diametru mai mic cunoscut sub numele de îngustă inferioară.

Există trei oase care alcătuiesc pelvisul: în spate este osul sacral, care este porțiunea terminală a coloanei vertebrale, iar în față cele două oase iliace unite în pubis.

Hodge Blueprint Identification

Avioanele lui Hodge sunt 4 linii imaginare paralele, numerotate de sus în jos și care localizează înălțimea fătului față de vagin în momentul nașterii.

Planurile sunt identificate din punctele anatomice ale bazinului astfel:

- Prim-plan : este linia care se trage de la simfiza pubis la joncțiunea celei de-a cincea vertebre lombare cu sacrul. Această joncțiune este cunoscută și ca promontoriu. Primul plan al lui Hodge coincide cu pelvisul superior.

- Al doilea plan : identificarea sa se realizează prin unirea celei de-a doua vertebre sacrale la marginea inferioară a simfizei pubiene.

- Al treilea plan : în acest caz, linia este trasată la înălțimea spinilor ischiali, paralel cu precedentul. Spinele ischiale sunt două proeminențe ale oaselor laterale ale bazinului.

- Al patrulea plan : pentru ultima dintre paralele, unirea sacrului cu coccisul, cunoscut sub numele de vertexul sacral, este luată ca referință. De acolo se trage o linie paralelă cu toate cele anterioare.

Când fătul ajunge în acest plan, este pe cale să fie expulzat.

Caracteristici

Avioanele Hodge sunt utilizate în istoricul medical obstetric. Adică măsurarea se face exclusiv la femeile gravide.

Când medicul se referă la făt pe baza avioanelor Hodge, el dă o măsurare specifică a înălțimii fetale.

Întrucât identificarea planurilor este cunoscută și utilizată la nivel mondial, acești termeni sunt înțeleși în mod universal fără a fi necesară furnizarea de date mai detaliate despre înălțimea la care fătul se află în canalul de naștere.

Importanța avioanelor Hodge la pacienții aflați în muncă

Identificarea avioanelor este deosebit de importantă în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere.

William Smellie - Placa 14, dintr-un set de tabele anatomice cu explicații

Atunci când luați istoricul medical al unei femei în travaliu, înălțimea la care se află fătul este stabilită prin examen vaginal datorită avioanelor Hodge. În acest fel este ușor să urmăriți pe măsură ce trec orele.

Muncă normală

Odată ce punctele anatomice pentru calculul paralelelor imaginare ale lui Hodge sunt cunoscute, prin examen fizic, medicul poate ști cât de mare este fătul.

Într-o sarcină normală, fătul coboară prin diferite planuri pelvine. Prin intermediul examenului vaginal, care este un test efectuat de medic care introduce două degete prin vagin, capul fătului poate fi atins atunci când ajunge în ultimele două planuri ale lui Hodge.

Al treilea și al patrulea plan al lui Hodge corespund așa-numitei cuibăriri fetale. Aceasta înseamnă că capul fetal este complet insinuat în canalul de naștere și că fătul este pe cale să fie eliberat.

Munca patologică

Atunci când un făt nu progresează dincolo de unul dintre planuri, pacientul trebuie studiat pentru a putea pune un diagnostic adecvat și a încerca să-l rezolve continuând nașterea.

În unele cazuri, diametrul pelvisului femeii este mai mic decât capul sau umerii fătului. Din acest motiv, poate exista o evoluție bună între primele două fotografii ale lui Hodge, care sunt mai largi și se opresc la al treilea, când pelvisul se îngustează.

Dacă fătul nu poate progresa mai departe prin pelvis, este extrem de important să participe la naștere pentru a evita suferința fetală.

Fătul reușește să se nască odată ce medicul reușește să treacă prin ultima zonă osoasă a canalului de naștere, corespunzând celui de-al patrulea plan al lui Hodge. După depășirea acestui diametru, se realizează o naștere vaginală.

Referințe

1. Sticla J; Clavero, J. (1993). Examen obstetric. Tratatul de ginecologie.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Canalul și obiectul nașterii. Obstetrică de bază, reproducere și ginecologie.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Citesc WM; Palmeri T. (1970). Avioanele lui Hodge ca indice al progresului muncii. The Journal of Reproductive Medicine. Luat de la: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC de îngrijire a muncii: Fiziologie și managementul muncii normale. BMJ. Preluat de la: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Descrierea anatomică a pelvisului obstetric și a examenului pelvimetric la gravide. Arhivele Boliviene de Medicină. Luat de la: scielo.isciii.es