Pancitopenie este o afectiune hematologica care apare atunci cand organismul are un număr redus de trei tipuri de celule sanguine: globule roșii, globule albe și trombocite. Aceasta este de obicei asociată cu probleme cu măduva osoasă, care este locul în care sunt fabricate celule sanguine.
Mai multe boli de sânge sunt adesea cauza pancitopeniei: anemie (nivel scăzut de globule roșii), leucopenie (nivel scăzut al globulelor albe din sânge) și trombocitopenie (nivel scăzut al trombocitelor).
Sursa imaginii: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Toate pot avea ca rezultat final pancitopenia, deoarece de obicei, pe termen lung, aceste boli tind să atrofieze măduva osoasă, un organ care se găsește sub cortexul oaselor mari ale corpului nostru, responsabil de producerea fiecăreia dintre aceste linii celulare. .
Corpul uman are nevoie de toate celulele sanguine, la niveluri și funcționări optime. Fără tratament, pancitopenia poate pune chiar viața pacientului în pericol, din cauza repercusiunilor sale sistemice semnificative.
Simptome
De multe ori, pancitopenia poate trece neobservată fără a provoca simptome, alteori apare ca o complicație a bolilor cu simptome foarte franche, precum cancerul, prezența infecțiilor severe în care bacteriile ajung în sânge (sepsis) și chiar în unele cazuri există medicamente. asta o poate provoca.
Multe dintre simptome pot fi ușor asociate cu lipsa diferitelor celule din sânge.
Scăderea globulelor roșii, fiind responsabilă pentru transportul oxigenului, poate genera oboseală și probleme respiratorii la pacient.
Celulele albe din sânge sunt responsabile de prevenirea infecțiilor. Având un număr scăzut de globule albe, acestea sunt mai predispuse la contractarea diferitelor tipuri de infecții, unele frecvente, cum ar fi o răceală sau o pneumonie, altele cauzate de organisme care pot provoca infecții doar atunci când apărările organismului sunt reduse (pneumocistoză, citomegalovirus, etc. de exemplu).
Trombocitele sunt responsabile de generarea cheagurilor de sânge care ajută la vindecarea rănilor. Prin urmare, în absența sa, ești mai predispus la sângerare și vânătăi ușoare.
Alte simptome care apar de obicei sunt:
-Paloare
-Viteza cardiaca mare
-Febră
-Ameţeală
- Erupții cutanate
Simptome mai grave care necesită asistență medicală imediată ar fi:
- convulsii
- Pierderea conștienței
- Pierderi de sânge necontrolate
- Respiratie dificila
cauze
Principalele cauze ale pancitopeniei pot varia în funcție de localizarea geografică. Cu toate acestea, pancitopenia este cauzată în general de dificultatea măduvei osoase de a produce noi celule sanguine.
Printre cele mai frecvente cauze ale pancitopeniei se numără:
-Megaloblastic anemie : este una dintre cauzele cele mai comune în țările în curs de dezvoltare, cauzate de lipsa de vitamina B12 în organismul uman, în care organismul produce un număr mare de celule sanguine imature roșii mai mari decât în mod normal și are un număr scăzut de ele
- Infecții : numeroase infecții pot fi cauza. Pancitopenia este de obicei frecventă la pacienții cu o stare avansată de virus imunodeficient uman (HIV). Diferite tipuri de hepatită pot provoca panitopenie tranzitorie și sunt de obicei asociate cu aplazie medulară, aceasta fiind o combinație de obicei fatală.
În țările în care tuberculoza sau bruceloza este frecventă, acestea sunt, de asemenea, adesea cauza pancitopeniei.
Infecțiile virale sunt însă cea mai frecventă cauză infecțioasă a pancitopeniei la nivel mondial. Printre aceste infecții avem parvovirus B19, citomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV), ca exemple.
- Leucemii acute : cunoscut și sub numele de cancer al celulelor sanguine, este de obicei foarte frecvent la vârste premature și de lungă durată. Simptomele indică, în general, insuficiența măduvei osoase.
- Aplazia medulară : este o afecțiune în care organismul încetează să mai producă suficiente celule noi din sânge, provocând pancitopenie. Este asociat cu infecții și reacții la medicamente. În acest caz, măduva osoasă suferă de obicei un proces degenerativ și se transformă în țesut gras, incapabil să producă celule din sânge.
- Chimioterapia și radiațiile : aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze și este o reacție pe care o pot avea pacienții cu cancer atunci când urmează acest tip de tratament, deoarece încearcă să elimine celulele canceroase și ajung să atace alte țesuturi, în în acest caz măduva osoasă.
complicaţiile
Complicațiile cu pancitopenia provin din lipsa elementelor formate din sânge, după cum am discutat anterior.
În cazul anemiei, aceasta poate fi cauzată de o gamă largă de boli, atât genetice cât și dobândite de-a lungul vieții, fiecare având propria idiosincrasie.
Cu toate acestea, insuficiența respiratorie este o manifestare tardivă și frecventă în anemie, deoarece diferitele țesuturi ale corpului nu primesc cantitățile necesare de oxigen pe care le solicită.
În cazul globulelor albe, spitalizarea din cauza infecțiilor severe este foarte frecventă la aceste tipuri de pacienți. Infecțiile cutanate, digestive și respiratorii (pneumonia) sunt de obicei cele mai frecvente.
Problema la acești pacienți este că aceste infecții sunt cauzate de microorganisme rezistente la tratamentul cu antibiotice, care, în mod normal, nu ar putea provoca daune în organism datorită prezenței globulelor albe din sânge. Acesta este motivul pentru care tind să invadeze sângele și provoacă sepsis mai ușor decât alte infecții.
În cele din urmă, deficiența severă a trombocitelor duce la episoade repetate de sângerare, de obicei la nivelul gingiilor și nasului. La pacienții mai mari de 50 de ani, sângerarea prin anus nu este neobișnuită.
Când sângerarea este atât de masivă încât organele interne încep să eșueze, apare o afecțiune clinică cunoscută sub numele de șoc, care poate fi fatală în câteva minute.
Tratament
Tratamentul va depinde întotdeauna de problema care a provocat panitopenia. În general, include, de obicei, tratament pentru probleme ale măduvei osoase.
Dacă celulele sanguine sunt periculos de scăzute, unele tratamente ar putea fi:
- Transfuzie de sange
- Medicamente care stimulează creșterea celulelor sanguine
- Transplantul de celule stem
- Transplant de măduvă osoasă
profilaxie
De multe ori, datorită naturii cauzei, este imposibil de prevenit pancitopenia. Cu toate acestea, multe dintre bolile care duc la pancitopenie pot fi tratate la timp pentru a evita atingerea acestei temute complicații.
Din acest motiv, este important să mergeți la un consult medical atunci când apar simptome îngrijorătoare, precum și să mergeți la controale medicale pentru a exclude boli care cresc în incidență cu vârsta (cancer de colon, cancer de prostată, cancer de sân)
De asemenea, este important să se evite administrarea de medicamente fără indicații medicale, deoarece pancitopenia este un efect secundar important al multor medicamente, deși marea majoritate necesită achiziționarea unei rețete.
Referințe
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). De la laborator la clinică. Pancitopenie: evaluare clinică și diagnostică.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancitopenie: abord clinic. Luate de la apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Ce ar trebui să știți despre pancitopenie. Știri medicale astăzi. Luate de la medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Ce este Pancitopenia ?. Linie de sănătate. Luate de la healthline.com.
- Spitalul de cercetare pentru copii Pancytopenia, sf, st jude. Luate de la stjude.org.