ONICOGRIFOZA: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - MEDICAMENT - 2025

Onicogriphosis este îngroșarea sau hipertrofie a unghiei, care , prin urmare , produce alungire și hipercurvatura unghiilor are aspectul unui cochilie de melc sau corn. Unghiile sunt în mod clar structuri epidermice care acoperă extremitățile distale și dorsale ale degetelor, atât ale mâinilor, cât și ale picioarelor.

Cea mai importantă funcție a sa este de a proteja falanga distală, iar componenta principală care le constituie se numește alfa keratină. Acest element are o cantitate mare de aminoacizi cistină și arginină, pe lângă sulf. Spre deosebire de ceea ce se spune în mod obișnuit, calciul nu este elementul care conferă unghiilor duritate sau grosime pielii.

Creșterea medie a unghiilor este de 3 mm pe lună, în timp ce pentru unghiile este de 1,5 mm pe lună. Onicogrifoza sau onicogripoza se manifestă cel mai frecvent în degetele de la picioare sau în degetele mari atât ale picioarelor cât și ale mâinilor.

Este comună găsirea acestei patologii la vârstnici și, în mod excepțional, la tineri, în care poate fi asociată cu alte patologii sau cauze congenitale.

cauze

Patologiile unghiilor sau onicopatii sunt mai frecvente decât se crede, iar cauzele lor se pot datora factorilor interni (secundari patologiilor sistemice) sau factorilor externi (secundari traumelor sau defectelor plăcii unghiei).

Mecanismul prin care se produce se datorează întotdeauna disfuncțiilor matricei unghiei, care produce celule de unghii mai rapid și în cantitate mai mare decât ar fi de obicei, satura placa unghiei și unghia se îngroașă, neputând efectua o corectă cifra de afaceri a celulelor.

Cauze congenitale

Poate apărea la pacienții cu pachionichie congenitală, o afecțiune rară asociată cu keratoderma palmoplantară (care poate fi dureroasă), îngroșarea plăcii unghiei și a patului și a plăcilor orale chistice albicioase.

O alelă dominantă pentru o anumită genă a fost înregistrată în două familii diferite, ceea ce determină apariția onicogrifozei.

Cauze traumatice

Trauma pe o placă de unghii sau rădăcina unghiei poate provoca distrugerea parțială sau totală sau alinierea greșită a celulelor matrice, care sunt responsabile de producerea sau originea corpului unghiei.

Nu este necesară o traumă puternică pentru a produce onicogrifoză. Cu o ușoară traumă repetitivă, cum ar fi purtarea încălțămintei necorespunzătoare, poate apărea și deteriorarea matricei unghiei.

Aceste celule matrice nu au capacitatea de regenerare: atunci când suferă unele daune, sunt afectate ireversibil și permanent.

De aceea, creșterea unei unghii după o traumă va fi anormală, iar îngroșările neregulate vor fi evidențiate în noua unghie, precum și o îngroșare generală dacă celulele ar fi afectate complet.

Cauze secundare ale patologiilor sistemice

Au fost determinate diferite cauze care influențează creșterea anormală a unghiei, în esență în îngroșarea ei.

Cel mai cunoscut mecanism fiziopatologic este scăderea aportului de sânge la matricea unghiilor, ceea ce produce o disfuncție în aceste celule care va afecta producerea de noi plăci de unghii.

Din acest motiv, vârstnicii și diabeticii sunt cei care suferă cel mai frecvent de onicogrifoză, deoarece sunt grupa de vârstă cu cea mai mare incidență a patologiilor circulatorii care împiedică irigarea corectă a pântecului și, în consecință, funcționarea optimă a acesteia în producția de lamă nouă.

Datorită faptului că unghiile sunt în mod clar structuri epidermice, unele patologii dermatologice pot provoca îngroșarea unghiilor, precum și o produc în piele.

Psoriazisul este un exemplu al acestor patologii. Este o boală autoimună care produce inflamații cronice ale pielii cu leziuni îngroșate, care inițial pot afecta doar unghiile și apoi răspândite în restul corpului.

Când apare pe unghii, este cunoscută sub numele de psoriazisul unghiilor și se deosebește de onicogrifoza posttraumatică prin faptul că îngroșarea este uniformă și se observă în toate unghiile.

Simptome

Îngroșarea exagerată a unghiei împiedică creșterea lor în linie dreaptă și ajung să se curbeze.

Unele plăci de unghii pot fi mai groase la unele persoane și mai subțiri în altele, fără a avea conotații patologice. Pentru a determina dacă îngroșarea este patologică, grosimea sau grosimea unghiei trebuie să fie mai mare de 0,8 mm.

Această îngroșare este asimetrică, cu o abatere într-o parte, ceea ce îi conferă acel aspect asemănător cu cornul și după care își primește numele.

Striațiile transversale sunt de obicei evidențiate și au o culoare înnegrită, gri tinde spre negru și chiar maro și galben în unele cazuri. Ei pierd întotdeauna strălucirea caracteristică a unghiei și arată plictisitor.

În cazuri congenitale se poate observa în toate cele 20 de unghii; în caz contrar, poate fi evidențiat numai la nivelul unghiilor de la picioare sau al unghiilor specifice, dacă este post-traumatic. În plus, uneori, sub unghii apar calusuri și reziduuri de unghii.

Tratament

Ca atare, nu există niciun tratament definitiv care să restabilească afecțiunea înainte de apariția onicogrifozei odată ce matricea unghiilor este distrusă sau aliniată greșit.

Tratamentul trebuie să fie efectuat de către un podiatru, este pur mecanic și constă, practic, în menținerea unghiei în limite normale, subțierea acesteia prin utilizarea de micromotoare electrice.

Nu este recomandat să efectuați procedura la domiciliu cu instrumente de igienă normale, deoarece unghia se poate rupe dedesubt și, în unele cazuri, nici măcar nu va fi posibilă generarea vreunei modificări datorită durității și grosimii sale.

În unele cazuri mai severe, specialiștii sugerează îndepărtarea chirurgicală a unghiei complet. Procedura se efectuează sub anestezie și se îndepărtează unghia, precum și distrugerea totală a matricei.

Pacientul se poate simți decepționat de aspectul cosmetic, dar este responsabilitatea medicului să explice posibilele complicații care ar putea fi declanșate de neexcizia, cum ar fi infecțiile fungice sau bacteriene.

Referințe

1. (2017) eHealth. Recuperat de la: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Pingerea unghiilor. Caiet de piele. Madrid (2016) Recuperat de la: lauzuricaderma.com
3. Jurnalul medical britanic. Un caz de Onicogrifoză. 9, 1954. Recuperat din: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Manual de examinare clinică. Universitatea din Anzi Consiliul publicațiilor. Venezuela (2008). Examinarea pielii și a anexelor sale. Pagina 40.
5. Argente - Alvarez. Semiologie medicală. Fiziopatologie, Semiotehnică și Propedeutică. Predarea bazată pe pacient. Editorial Panamericana. Septembrie 2011. Pagini. 180-183.