NORMOCITOZĂ ȘI NORMOCROMIE: CARACTERISTICI, ANEMIE - MEDICAMENT - 2025

Atât normocitoza, cât și normocromia sunt termeni folosiți în studiile hematologice. Ambele descriu caracteristici specifice ale globulelor roșii, referindu-se la dimensiunea și culoarea acesteia și sunt utilizate pe scară largă pentru a diferenția tipurile de anemie sau alte boli de sânge.

Prefixul normo, aplicat în ambii termeni, provine din norma latină și înseamnă „în interiorul regulii”. Originea sa se explică printr-o regulă specială sau pătrat folosit de tâmplari numit „normă”. Când bucățile de lemn erau pătrate sau în unghi drept, li se spunea „normal”, altfel erau „anormale”.

Sursa: Pixabay.com

Odată cu trecerea timpului, acest cuvânt a fost aplicat restului lucrurilor. Cuvântul citoză provine din greaca antică și este format din prefixul „kytos” sau celulă și osisul final care înseamnă formare sau convertire. Adunând toate componentele, normocitoza ar însemna ceva de genul „celulă de formare normală”.

Cuvântul croma este, de asemenea, de origine greacă. Se obține prin unirea prefixului crom sau krom - culoare sau pigment - și sufixul ia care oferă calitate. Prin urmare, normocromia înseamnă „de culoare normală”. După cum se poate vedea, cei doi termeni au origine greco-latină, ca multe alte expresii medicale.

caracteristici

Deși termenii normocitoză și normocromie determină o stare normală în forma și culoarea eritrocitului, nu apar întotdeauna la oameni sănătoși sau fără boală hematologică.

Există mai multe entități clinice ale sângelui și ale eritrocitului mai exact, care sunt prezentate cu normocitoză și normocromie.

Normocytosis

Normocitoza se referă la prezența globulelor roșii adulte de dimensiuni medii sau normale. Diametrul acestor eritrocite este de aproximativ 7 um sau microni. Această dimensiune poate varia în funcție de anumite afecțiuni, cum ar fi vârsta, activitatea sau patologiile asociate, dar este întotdeauna într-un interval care oscilează între 5,5 și 8,2 microni.

În timpul diferitelor etape ale formării eritrocitelor, se determină mărimea finală a celulelor roșii din sânge. De fapt, în unele dintre etapele anterioare eritrocitului adult, această celulă poate fi de trei ori mai mare decât dimensiunea finală.

De exemplu, proetetoblastul măsoară între 20 și 25 microni. Eritoblastele bazofile și policromatofile sunt de asemenea voluminoase.

Reticulocitul, sau celulele roșii din sânge - ultimul pas al dezvoltării eritrocitelor - are deja aceeași dimensiune cu eritrocitul adult. Singura diferență este că nu mai are un nucleu sau mitocondrii. Este în timpul dezvoltării morfologice când pot apărea modificări ale dimensiunii finale a globulelor roșii, de obicei din cauza deficitului de fier.

Normochromia

Normocromia este prezența globulelor roșii a căror culoare este normală. De obicei, colorarea corespunzătoare a globulelor roșii se datorează prezenței în interior a unei cantități normale de hemoglobină. Tonalitatea culorii va depinde de tehnica de colorare folosită pentru studiul acesteia.

Hemoglobina este o proteină specială în sânge care transportă oxigen și care servește, de asemenea, ca un pigment, oferind celulelor roșii din culoarea roșie caracteristică.

Atunci va fi cantitatea de hemoglobină din eritrocit care îi va determina culoarea, în stări normale sau patologice.

Pentru cele menționate anterior, logica dictează că, atunci când există o cantitate redusă de hemoglobină, va exista hipocromie. În acest caz, eritrocitul pare palid.

În scenariul opus, atunci când cantitatea de hemoglobină este mare, va exista hipercromie, iar interiorul globulelor roșii va fi mai închis la culoare sau chiar violet la ochiul liber.

Anemie normocitică normocromică

După cum am explicat în secțiunea anterioară, faptul că există normocitoză și normocromie nu înseamnă neapărat că persoana este sănătoasă. Acest fapt este atât de adevărat încât una dintre cele mai frecvente boli ale sângelui, anemia, se poate prezenta cu eritrocite de dimensiuni și culori normale.

Anemia normocitico-normocromică este înțeleasă ca scăderea numărului total de globule roșii, fără alterarea dimensiunii sau a culorii acestora. Acest lucru înseamnă că dezvoltarea morfologică aparent este păstrată, precum și cantitatea de hemoglobină din interior. Cele mai cunoscute cauze ale acestui tip de anemie includ:

Boli ale măduvei osoase

Anemia aplastică este o boală rară și gravă care apare atunci când producția de globule roșii de către măduva osoasă este scăzută. Se numește aplastic, deoarece studiul histologic al măduvei osoase, pare gol sau cu puține celule în interior. Puține globule roșii care sunt produse nu prezintă o modificare a dimensiunii sau a culorii lor.

Această boală se caracterizează prin prezența oboselii, paloare, sângerare atraumatică, vânătăi, amețeli, cefalee și tahicardie. Cauzele sunt diverse, printre care se numără:

- Radiația

- Intoxicații

- Medicament

- Boală autoimună

- Infecții virale

- Sarcina

- idiopatic

Insuficiență renală

Când există insuficiență renală există, de asemenea, un deficit de eritropoietină. Acest hormon stimulează măduva osoasă pentru a produce eritrocite, astfel încât dacă nu este prezent, numărul de globule roșii care se formează va fi mai mic decât de obicei. Acest fenomen apare indiferent de cauza insuficienței renale.

Puținele globule roșii care sunt produse sunt normocitice și normocromice. De asemenea, a fost raportat că eritrocitele produse la pacienții cu insuficiență renală trăiesc vieți mai scurte.

Procesul fiziopatologic al acestui fapt nu este cunoscut cu certitudine. Acești pacienți tind să aibă sângerare gastrointestinală mai frecventă.

Hemoragii masive

Sângerarea puternică determină anemie normocitică și normocromică. Se produce deoarece măduva osoasă nu are capacitatea de a produce aceeași cantitate de eritrocite care s-au pierdut, scăzând numărul lor la nivel global. În aceste cazuri, există o ridicare a reticulocitelor.

Sursa: Pixabay.com

Hemoliza

Este o afecțiune foarte asemănătoare cu cea anterioară, dar în loc de hemoragie are loc distrugerea masivă a eritrocitelor. Această reacție este de obicei cauzată de boli autoimune sau de anumite intoxicații.

Măduva nu este capabilă să înlocuiască masa de eritrocite, dar nu există un deficit de elemente necesare pentru producerea de globule roșii.

Alte cauze

Mai multe boli cronice pot provoca anemie normocitică și normocromică. Printre acestea avem:

- Insuficiență hepatică cronică

- Infecții (tuberculoză, pielonefrită, osteomielită, endocardită)

- Boli oncologice (adenocarcinoame, limfoame)

- Sindroame mielodisplastice

- Endocrinopatii

- Boli reumatologice (artrită, polimalgie, panarterită nodoasă)

Referințe

1. Torrens, Monica (2015). Interpretarea clinică a hemogramei. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo și colaboratori (2012). anemiilor Societatea Argentina de Hematologie. Recuperat de la: sah.org.ar
3. Clinica Mayo (2016). Anemie aplastica. Recuperat de la: mayoclinic.org
4. Fundația națională a rinichilor (2006). Anemie și insuficiență renală cronică. Recuperat de la: rinichiu.org
5. Solís Jiménez, Joaquín și Montes Lluch, Manuel (2005). anemiilor Tratat de geriatrie pentru rezidenți, capitolul 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Celulele roșii din sânge. Recuperat de la: en.wikipedia.org