NEVROZĂ OBSESIVĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ARTE - 2025

Nevrozei obsesionale este un termen care definește o tulburare mintală asociată cu tensiune nervoasă și tulburări mintale. Constă într-o tulburare psihologică sugerată în urma psihanalizei de Sigmund Freud.

Neurologul austriac a definit această tulburare ca o tulburare psihică în care subiectul dobândește o stare mentală de preocupare constantă cu gânduri de care nu este interesat.

Cunoștințele suferite de un individ cu nevroză obsesivă au un conținut cel mai înspăimântător, împingându-l să comită comportamente și comportamente nedorite. Nevroza obsesivă se ocupă cu una dintre cele mai complexe tulburări psihice de examinat și tratat. În principal, deoarece simptomele modificării sunt dificil de detectat.

În general, se poate spune că persoanele cu nevroză obsesivă sunt persoane perfecționiste și meticuloase, care sunt dominate de gândurile lor, care le determină adesea să îndeplinească comportamente repetitive și compulsive pentru a le evita disconfortul.

Deși astăzi acest diagnostic nu mai este utilizat în practica de sănătate mintală. Nevroza obsesivă este una dintre cele mai relevante construcții psihopatologice din istoria psihologiei și psihiatriei.

Obiectivul acestui studiu este de a oferi o definiție coerentă a acestei modificări complexe, precum și de a revizui caracteristicile, simptomele și cauzele acesteia. De asemenea, vom postula tratamentele care urmează să fie efectuate pentru o intervenție corectă.

Definițiile nevrozei obsesive

Prima dificultate cu această tulburare psihică constă în stabilirea propriilor sale aspecte definitorii. De fapt, nevroza obsesională este astăzi un concept complex de definit, deoarece ridică anumite îndoieli în delimitarea principalelor sale aspecte. În acest sens, mai multe concepte despre acest termen pot fi găsite în literatura de specialitate.

În primul rând, Henri Ey definește nevroza obsesivă ca fiind natura compulsivă a sentimentelor, ideilor sau comportamentelor, care sunt impuse persoanei și produc o luptă inextinguibilă.

Din această primă definiție rezultă cele mai clasice caracteristici ale obsesiilor: incoercibilitatea, automatismul, lupta și conștientizarea bolii.

Cu toate acestea, aceste definiții sunt acum în mod notabil învechite. De fapt, în special specificațiile diferite ale nevrozei obsesive se găsesc în Manualul de diagnostic pentru tulburările mintale (DSM-IV).

În primul rând, conform manualelor de diagnosticare actuale, nevroza obsesivă nu este considerată o entitate independentă, ci mai degrabă modificarea este inclusă în patologiile diagnosticate ca tulburări de anxietate.

De asemenea, în diagnosticele actuale, termenul de nevroză obsesivă a fost modificat, care nu mai este cunoscut ca atare, ci ca tulburare obsesiv-compulsivă.

În această tulburare există obsesii și compulsii pe care persoana care le suferă le interpretează ca excesive și iraționale. Aceste simptome generează un disconfort clinic semnificativ și duc, în cele mai multe cazuri, la comportamente compulsive.

Astfel, există diferențe notabile între boala clasificată inițial prin psihanaliză drept nevroză obsesivă și patologia actuală diagnosticată sub nomenclatura tulburării obsesive compulsive.

caracteristici

Nevroza obsesivă se caracterizează printr-o serie de atribute și manifestări care sunt legate de modificările cognitive pe care le prezintă subiectul.

Cu alte cuvinte, nevroza obsesivă este definită de o serie de gânduri care apar la persoană. După cum sugerează și numele, aceste gânduri se caracterizează în principal prin faptul că sunt obsesive.

Mai detaliat, elementele care definesc tulburarea cunoscută sub numele de nevroză obsesională sunt:

Cognitiile obsesive

În mintea subiectului apare o apariție ridicată a fenomenelor obsesive. Acestea pot fi de diferite tipuri, cum ar fi obsesiile curățeniei, ale infinitului, ale vinovăției, ale verificării etc.

Aceste cogniții se referă la o idee, reprezentare sau situație specifică. Și devin o preocupare ridicată pentru subiect.

Dezvoltarea mecanismelor de apărare

Persoana care suferă de acest tip de cogniție obsesivă dezvoltă o serie de mijloace de apărare împotriva propriei obsesii.

Aceste mecanisme se caracterizează și prin faptul că sunt obsesive. La fel, ele nu se referă la procesele de gândire inconștiente, ci mai degrabă subiectul le dezvoltă într-un mod conștient și cu scopul de a reduce disconfortul gândurilor obsesive.

Cele mai frecvente mecanisme de apărare se caracterizează prin comportamente obsesive. De exemplu, o persoană cu obsesii de curățare va dezvolta o serie de comportamente de curățare pentru a atenua alterarea psihologică pe care o produce obsesia.

Prezența tulburărilor cognitive și afective

Nevroza obsesivă nu se limitează la apariția gândurilor și comportamentelor obsesive legate de obsesie. Această modificare prezintă de obicei și o serie de tulburări emoționale.

Apatia, nedumerirea, sentimentul de irealitate sau stranietate sunt elemente comune în rândul subiecților cu nevroză obsesivă.

Caracteristici psihanalitice

Nevroza obsesivă este o tulburare care își are originea în psihanaliză și curenți dinamici. De fapt, alte tipuri de școli de psihologie, cum ar fi curentul cognitiv-comportamental sau psihologia umanistă, nu determină existența nevrozei obsesionale.

În schimb, folosesc diagnosticul tulburării obsesive compulsive, care este diferită de nevroza obsesivă.

În acest sens, nevroza obsesivă prezintă în propria definiție și caracterizare, o serie de atribute legate de psihanaliza modificării. Principalele, după cum specifică Henri Ey sunt:

1. O regresie a sistemelor instinctuale către starea sadicoanal.
2. Apărările excesive ale ego-ului împotriva acțiunilor instinctuale.
3. Imperativele inconștiente ale superego-ului.

Conform școlilor și autorilor psihanalitici, forța inconștientului este ceea ce constituie dinamismul gândirii compulsive în sine care deranjează. Aceasta lucrează subiectul și motivează apariția unor mecanisme mentale și comportamentale pentru a combate disconfortul obsesiei.

În acest sens, conform tendințelor psihanalizei, obsesiile reprezentate în nevroza obsesională dobândesc un caracter simbolic. Cerințele sistemului de impuls și libidinal ale individului provoacă o serie de obsesii în gândirea lor.

Simptome

În ceea ce privește tabloul clinic al tulburării, sunt postulate o serie de simptome pe care persoanele cu experiență nevroză obsesivă le postează și care definesc psihopatologia.

Aceste manifestări sunt de asemenea specificate din teoriile psihanalitice, deci poartă asemănări cu caracteristicile comentate anterior. Principalele simptome ale nevrozei obsesive sunt:

1. Subiectul este invadat de idei obsesive care i se impun în ciuda voinței sale. Gândirea este compulsivă și incontrolabilă.
2. Individul experimentează o tendință la acte agresive și impulsive (comportamente compulsive). Care sunt în special temute sau nedorite de persoană.
3. Persoana cu nevroză obsesivă se simte forțată să efectueze acte repetitive de natură simbolică. Aceste comportamente sunt considerate rituri ale gândirii magice produse de nevroza obsesivă.
4. Lupta dintre individ și obsesiile care apar în mintea lui constituie elementul care generează simptomele afective și provoacă psihastenie.

Nevroză obsesivă vs tulburare obsesivă compulsivă

Cercetările asupra nevrozei obsesive au arătat că nu există o cauză unică pentru această psihopatologie. De fapt, astăzi s-a ajuns la concluzia că există o combinație de factori care se combină pentru a provoca dezvoltarea tulburării.

În general, ele pot fi clasificate în trei tipuri principale: factori genetici, factori fizici și factori de mediu.

Factorii genetici

Ca și în cazul altor boli mintale, se postulează că nevroza obsesivă are o componentă genetică notabilă în dezvoltarea sa.

Suferința acestei psihopatologii este de obicei frecventă în unele familii. De asemenea, persoanele care au o rudă de gradul întâi cu nevroză au un risc mai mare de a dezvolta tulburarea.

În plus, dacă există un istoric familial al altor tipuri de tulburări de anxietate, persoana este, de asemenea, mai susceptibilă la nevroză obsesivă.

Factorii fizici

Cercetări recente au arătat cum simptomele nevrozei obsesive se corelează cu o serie de dezechilibre chimice din creier. Alterarea specifică a funcției cerebrale a indivizilor poate duce la dezvoltarea bolii.

Prima ipoteză neurochimică constă în disfuncția circuitului orbito-fronto-caudat ca o cale finală comună pentru manifestările nevrozei obsesionale.

De asemenea, anomalii în sub-teritorii striate și aspecte neurochimice, cum ar fi facilitarea transmiterii serotonergice la nivelul cortexului orbito-frontal, sunt factori care sunt, de asemenea, pozitiv legați de dezvoltarea nevrozei obsesionale.

Factori de mediu

În sfârșit, există anumiți factori de mediu care pot motiva și precipita apariția nevrozei obsesive. Persoanele care au avut experiențe de viață pe care nu le pot controla prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala.

De exemplu, experimentarea unei traume, a fi victimă a abuzului sau a neglijării, a crește într-o casă disfuncțională sau a fi expusă la niveluri ridicate de stres cronic sunt factori care pot contribui la dezvoltarea patologiei.

Tratament

În prezent, există două intervenții principale pentru a aborda simptomele tipice ale nevrozei obsesionale. Acestea sunt tratamentul medicamentos și psihoterapia.

În ceea ce privește medicația, medicamentele cele mai eficiente sunt antidepresivele triciclice și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, acestea din urmă fiind mai utilizate pe scară largă.

Aceste intervenții fac posibilă îmbunătățirea tabloului clinic, dar sunt de obicei insuficiente pentru a minimiza simptomele tulburării.

În acest sens, tratamentul cognitiv comportamental este de obicei tipul de psihoterapie care trebuie să însoțească în mod constant intervenția farmacologică. Cele mai utilizate tehnici sunt expunerea la prevenire a răspunsului și terapia de acceptare și angajament.

Referințe

1. Asociatia Americana de Psihiatrie (1994). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Influențe genetice și de mediu asupra trăsăturilor și simptomelor obsesionale. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L .; JENIKE, MA: Tulburări obsesivecompulsive, Teorie și management. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986). «Despre un caz de nevroză obsesivă („ Omul șobolanilor ”), Opere complete, volumul X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
5. Freud, S. (1896), „Noi puncte despre neuropsihoza de apărare”, în Opere complete, Ed. Amorrortu, Bs. As. 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), Piramida obsesivă, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Seminarul. Cartea XI: Cele patru concepte fundamentale ale psihanalizei, Buenos Aires: Paidós.