- Caracteristicile monoblastului
- mărimea
- Locație
- Origine
- Morfologie
- Funcţie
- ID-ul
- Boli care apar cu monoblastele din sângele periferic
- Leucemie mielomonocitară (AML-M4)
- Leucemie acută monoblastică (AML M5a și M5b)
- Referințe
Monoblast este o celulă de imatur aparținând liniei monocytopoietic. Este prima celulă a acestei linii care poate fi identificată în măduva osoasă datorită caracteristicilor sale morfologice. Cu toate acestea, recunoașterea sa nu este ușoară, deoarece necesită experiență de personal calificat.
Monoblastul este precursorul unei celule sanguine mononucleare extrem de importante, care poate fi numită monocit sau macrofag, în funcție de faptul că se află în stare de repaus în circulație sau, respectiv, activat în țesuturi.
Schema sumară a diferențierii, maturizării și activării liniei monocitice. De la celula stem la stadiul de macrofag. Sursa: Nu este furnizat niciun autor care poate fi citit de mașină. Asumată de G.tuttobene (bazată pe revendicări de copyright). Imagine editată de autor (tradusă în spaniolă)
La fel, monoblastul după ce a trecut printr-un proces de diferențiere și maturizare, devine un monocit. Monoblastul împreună cu promonocitul, monocitul și diferitele tipuri de macrofage fac parte din sistemul mare fagocitic mononuclear.
Această celulă este localizată în măduva osoasă, deoarece este o celulă imatură; Cu alte cuvinte, încă nu este pregătit să iasă în circulația periferică. Apariția acestei celule în sângele periferic este un semn al bolii.
Bolile în care monoblastul poate fi observat în frotiile de sânge periferic împreună cu alți precursori imaturi sunt leucemia mielomonocitară cronică și juvenilă și leucemia monoblastică acută.
Caracteristicile monoblastului
mărimea
Celulele imature sunt de obicei mari, dar dintre toate exploziile prezente în măduva osoasă, monoblastul este cel mai mare. În acest caz, celula măsoară între 14-25 um.
Monoblastul are și un nucleu proeminent, care acoperă aproape întreaga celulă. Prin urmare, există un raport mare de nucleu-citoplasmă.
Este deseori confundat cu mieloblastele, datorită asemănării lor deosebite; dar monoblastul este ceva mai mare.
Locație
Se caracterizează prin a fi doar în măduva osoasă și prezența sa nu este foarte abundentă în absența bolii. Sângele periferic nu trebuie să conțină celule imature în condiții normale. Dacă acestea ar fi prezente în circulație, aceasta ar fi un motiv de alarmă.
Bolile cu prezența celulelor imature în sânge au, în general, un prognostic slab.
Origine
Faza monoblast este doar un mic pas în marele proces numit monocitopoieză.
Monoblastul provine din diferențierea celulei pluripotențiale numită CFU-monocitică.
Această celulă, după ce primește stimuli de la interleukina 3 (IL 3), factorul de stimulare a coloniilor granulocitice și macrofage (GM-CSF) și factorul de stimulare a coloniilor macrofage (M-CSF), devine un monoblast.
Morfologie
Forma monoblastului este rotunjită și, ca orice celulă precursoare, are caracteristici ale stării sale de imaturitate.
Forma nucleului poate apărea sub mai multe forme: rotunde și ovale cu sau fără o mică crestătură sau ușoară invaginare.
Cromatina este destul de laxă, iar nucleolii pot fi observați clar și cu forță. Acestea pot varia în cantitate și sunt observate de la 2 la 6 nucleoli aproximativ.
Spațiul citoplasmatic este redus și este pătat de gri-albastru cu petele obișnuite (Wright și May-Grunwald Giemsa). Prin urmare, se spune că este moderat bazofilă. În această fază, nu sunt evidente granulații în citoplasmă.
Funcţie
Funcția monoblastului este de a continua în procesul de maturare până când devine celula matură, monocit și / sau macrofag. Celulele mature îndeplinesc funcții specifice în imunitate înnăscută și dobândită.
Monocitul este celula circulantă, este în mod normal în repaus și când trece în țesuturi devine macrofag. Aici este activat.
Macrofagele sunt distribuite în multe organe și țesuturi. Acestea primesc un nume specific în funcție de site-ul unde se află. De exemplu, în plămâni se numesc macrofage alveolare, în celulele Kupffer hepatice, în celulele microgliei SNC și în celulele Langerhans ale pielii, printre altele.
Macrofagele sunt localizate strategic în peretele sinusoidelor splenice și în sinusurile medulare ale ganglionilor limfatici, în aceste site-uri sunt capabili să filtreze și să elimine agenții străini care intră în organism.
Cele mai importante funcții ale macrofagului sunt de a îngloba agenți infecțioși, de a acționa ca celule care prezintă antigen, de a participa la procesele de inflamație și de a participa la vindecarea și repararea țesuturilor.
Pe de altă parte, participă și la homeostazele de coagulare prin eliberarea sau sinteza substanțelor, cum ar fi plasminogenul, factorul VII, factorul XIII, trombomodulina, printre altele.
ID-ul
După cum am menționat deja, monoblastul și mieloblastul pot fi confundate din cauza asemănării lor apropiate, dar există unele diferențe. Comparând cu atenție ambele celule, se poate observa că monoblastul este mai mare și are mai mult citoplasmă decât mieloblastul.
Un alt detaliu molecular important este faptul că monoblastul are un marker numit CD14 în membrana sa.
Testul special pentru diferențierea monoblastului de mieloblast este colorarea citochechică pentru esterasele nespecifice. Pentru aceasta se folosește ca reactiv alfa-naftilacetat. Monoblastul dă o reacție puternic pozitivă, în timp ce mieloblastul dă o reacție negativă.
Cu această colorare monoblastul este colorat în roșu. Există, de asemenea, o altă variantă a tehnicii numită colorație esterază combinată, în care monoblastul este colorat maroniu.
Boli care apar cu monoblastele din sângele periferic
Leucemie mielomonocitară (AML-M4)
Există două variante ale acestei boli, cronică și juvenilă. Primul este frecvent la pacienții vârstnici și al doilea la copiii sub 6 ani.
Se caracterizează prin prezența a până la 20% celule imature în sângele periferic. Celulele imature care sunt de obicei prezente sunt monoblastele, mieloblastele și promonocitele.
Leucemia mielomonocitică cronică se caracterizează prin simptome și semne, cum ar fi sângerare și vânătăi, slăbiciune, infecții recurente, hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită) și oboseală.
În timp ce în leucemia monocitică mieloidă juvenilă, simptomele cele mai proeminente sunt apariția de paloare, erupții cutanate și hepatosplenomegalie.
Leucemie acută monoblastică (AML M5a și M5b)
Există 2 variante: un pic diferențiat numit mieloblastic (M5a) și unul diferențiat numit monocitic (M5b). În primul, predomină 80% monoblastele în măduva osoasă și apare mai ales la copii, cu o frecvență de 5 până la 8%.
În al doilea, monoblastele reprezintă 10-15%, iar cea mai mare predominanță este a promonocitelor și a monocitelor. Apare mai ales la adulți cu o frecvență de 3 până la 6%.
Referințe
- Dicționar medical. Clinica Universității din Navarra. Disponibil la adresa: cun.es
- Informații despre leucemia mielomonocitică cronică și leucemia mielomonocitică juvenilă. 2016. Leucemie, Limfom Society. Disponibil la: lls.org
- Rodak B. (2004). Hematologie și fundamente și aplicații clinice. Ediția a II-a, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Limfoame cutanate. Ediția I, Serviciul de publicații al Universității din Cadiz. Spania.
- Manascero A. (2003). Hematologie, instrument pentru diagnostic. Atlasul morfologiei celulare, modificări și boli conexe Prima ed. Centrul de publicare Javeriano. Bogota Columbia.
- Macrofagelor. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 13 Feb 2019, 00:48 UTC. 12 iunie 2019, 04:37 wikipedia.org