- caracteristici
- cauze
- Degenerare maculară legată de vârstă
- Edem macular diabetic
- Blocarea vaselor de sânge din retină
- Membrana epiretinală
- Tracțiune vitreoretinală
- Uveita
- Coriodopatie seroasă centrală
- Tumori în zona maculară
- Distrofii maculare
- Trauma
- Cataracta postoperatorie
- Miopia ridicată
- Alte cauze non-oculare
- Tratament
- Referințe
Metamorfopsia este o distorsiune vizuală care alterează percepția obiectelor din câmpul vizual. Această afecțiune este cauzată de o modificare a maculei din cauza unei deplasări relative a fotoreceptorilor maculari.
Individul cu metamorfopsie percepe mărimea și forma obiectelor cu formă neregulată. De obicei, percepția cauzată de această modificare se caracterizează prin vizualizarea liniilor drepte în forme curbate sau ondulate.
Această afecțiune vizuală afectează atât obiectele animate, cât și cele neînsuflețite, astfel încât subiectul cu metamorfopsie percepe în mod neregulat toate liniile.
Metamorfopsia este astfel o tulburare gravă, care modifică în mod deosebit percepția vizuală a tuturor elementelor. Pentru tratamentul său, este esențial să se detecteze cauza inflamației maculare care provoacă alterarea, care poate varia în fiecare caz.
caracteristici
Metamorfopsia este o alterare care provoacă denaturarea imaginii. Mai exact, este o afecțiune care face ca liniile drepte să fie percepute ca ondulate; De asemenea, poate provoca o denaturare a percepției formei și mărimii obiectelor.
Pe de altă parte, este important să rețineți că modificarea menționată nu se limitează la percepția unor obiecte specifice. Metamorfopsia modifică percepția de tot felul de obiecte, precum și siluetele și aspectul oamenilor înșiși.
Astfel, această afecțiune modifică complet percepția vizuală a persoanei, oferind dificultăți pentru a estima dimensiunea obiectelor vizuale și a percepe liniile drepte drept ondulate.
Metamorfopsia este un simptom tipic în condiții coroidale, precum și în deliruri febrile și epilepsie. În toate aceste cazuri, alterarea este cauzată de deplasarea relativă a fotoreceptorilor maculari.
cauze
Metamorfopsia este un simptom foarte frecvent al bolilor din centrul retinei. Alterarea poate afecta atât un ochi, cât și ambii.
În primul caz, este obișnuit ca persoana să își ia timp să realizeze că viziunea ei este distorsionată, deoarece creierul tinde să corecteze denaturarea prin viziunea ochiului sănătos.
Când ambii ochi sunt afectați, vorbim de metamorfopsie bilaterală, iar denaturarea apare de obicei mai întâi la un ochi și apoi la celălalt. În aceste cazuri, persoanele fizice pot, de asemenea, să ia timp pentru a sesiza.
În ciuda faptului că toate cazurile de metamorfopsie sunt cauzate de deplasarea relativă a fotoreceptorilor maculari, cauzele și patologiile care o pot origina sunt foarte variate și pot fi diferite în fiecare caz.
În acest sens, patologiile care au arătat o relație mai mare cu metamorfopsia sunt următoarele.
Degenerare maculară legată de vârstă
Degenerarea maculară este principala boală care duce la apariția unei distorsiuni a percepției vizuale. Este o patologie care produce o scădere a vederii prin afectarea zonei centrale a retinei.
Această modificare este deosebit de răspândită în rândul populației vârstnice, deoarece este o boală care în multe cazuri apare odată cu îmbătrânirea regiunilor oculare.
Edem macular diabetic
Unele grade de retinopatie diabetică pot provoca inflamații ale zonei centrale a retinei și pot duce la edem macular.
Deși acest tip de inflamație nu provoacă metamorfopsie în toate cazurile, de obicei provoacă acest tip de alterare.
Blocarea vaselor de sânge din retină
Unele tipuri de infarct de retină pot deteriora centrul retinei, inflama zona centrală și pot provoca metamorfopsie.
Membrana epiretinală
Membrana epiretinală este o afecțiune care provoacă tracțiunea verticală și tangențială a retinei. Această modificare poate provoca un edem macular și poate provoca metamorfopsie.
Tracțiune vitreoretinală
Tracțiunea vitreoretinală provoacă o separare a vitrei și a retinei, fapt care poate provoca tracțiune verticală și poate provoca edem retinian care duce la vedere cu metamorfopsie.
Uveita
Uveita este o afecțiune inflamatorie a polului posterior al ochiului. Deși nu este frecventă, în unele cazuri poate provoca edem retinian și metamorfopsie.
Coriodopatie seroasă centrală
Această patologie determină acumularea de lichid sub retină, adică partea din spate a ochiului interior care trimite informații de vedere către creier.
Scurgerile de fluid din stratul vaselor de sânge de sub retină și pot provoca metamorfopsie.
Tumori în zona maculară
Nu toate tumorile localizate în zona maculară provoacă metamorfopsie. Cu toate acestea, în funcție de alterarea care își are originea în funcționarea ochiului, aceasta poate provoca această manifestare.
Distrofii maculare
Distrofiile maculare cuprind un grup de degenerații progresive ale retinei care afectează zona maculară. Odată cu trecerea timpului, aceste patologii pot ajunge să provoace metamorfopsie.
Trauma
Traumatismele oculare contondente pot inflama uneori macula, provocând astfel metamorfopsie.
Cataracta postoperatorie
Metamorfopsia este o modificare foarte rară în operațiile de cataractă. Cu toate acestea, unele proceduri chirurgicale complicate pot duce la edem macular chistic și pot provoca distorsiuni perceptive.
Miopia ridicată
Miopia ridicată poate provoca, în unele cazuri, rupturi de coroidă. În aceste cazuri, macula suferă de obicei o inflamație notabilă care poate sfârși prin a provoca metamorfopsie.
Alte cauze non-oculare
În cele din urmă, afecțiunile non-oculare pot, de asemenea, să modifice indirect funcționarea maculei și să provoace metamorfopsie. Cele mai răspândite sunt migrena și epilepsia.
Tratament
Metamorfopsia este un simptom, nu o patologie, de aceea tratamentul ei depinde de boala de bază. În cele mai multe cazuri, trebuie aplicat tratament neurologic sau tratament medicamentos, în timp ce în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală.
Când metamorfopsia este cauzată de un proces de degenerare a retinei, aceasta este de obicei ireversibilă.
Referințe
- García Sánchez J, García Feijoo, J; Urgențe pentru oftalmologie; Tratat de urgențe medicale, 2000, Aran Ediciones SA, 1745-1776.
- Kans, JL. Clinica oftalmologiei, Barcelona, edițiile Doyma SA, 1995.
- Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Maculopatie de tracțiune miopică: studiu cu tomografie de coerență optică pe domeniu spectral și revizuire a literaturii. Hippokratia. 2009; 13: 110-3.
- Sun CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Evoluție naturală de la retinoschiza maculară la gaura maculară cu grosime completă a ochilor extrem de miopi. Ochi (Lond). 2010; 24: 1787–91.
- Tosti G. Desprinderea maculară seroasă și sindromul de disc înclinat. Oftalmologie. 1999; 106: 1453–5.