MASTOPATIE FIBROCISTICĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - MEDICAMENT - 2025

Boala fibrochistica a sanului este o boala cronica, non - conditie de san maligne caracterizate prin prezența zonelor durificate sânii împrăștiate întrepătrunse leziuni chistice. Este cea mai frecventă boală benignă a sânilor și este cauzată de proliferarea compactă a țesutului conjunctiv.

Cunoscută și sub numele de boală sau afecțiune fibrocistică, acesta este motivul principal pentru consultarea mastologului. Se estimează că 50% dintre femeile adulte prezintă simptome clinice ale mastopatiei fibrociste și până la 90% din studiile histologice efectuate pe țesutul mamar al femeilor de peste 40 de ani raportează prezența acestei patologii.

Majoritatea pacienților merg la medic atunci când simt prezența unei mase palpabile la sân. Simptomele, în afară de întărirea sânilor menționate anterior, nu sunt atât de înflorite. Anumite teste și studii tehnice sunt realizate pentru a ajunge la un diagnostic definitiv și a exclude mult temutul cancer de sân.

Tratamentul nu este întotdeauna chirurgical, chiar dacă aceasta este ideea generală. Există alternative terapeutice: de la formule farmacologice la medicamente naturopate. Cea mai potrivită alegere în ceea ce privește tratamentul va fi făcută împreună cu pacientul și cu medicul curant.

Simptome

Mase palpabile

Principalul simptom al mastopatiei fibrociste este palparea unei mase solide la unul sau ambii sâni. Majoritatea femeilor care efectuează în mod regulat autoexaminări ale sânului pot găsi întărire localizată cu leziuni de diferite dimensiuni și consecvențe.

Caracteristicile acestor mase pot varia în funcție de comportamentul ciclic. Sarcina hormonală are un efect direct asupra acestora, provocând modificări în mărimea, textura și sensibilitatea acestora. Conform raportului majorității pacienților, simptomele s-au agravat în etapele premenstruale.

Locația nodulilor sau a chisturilor este variabilă, dar există o anumită predilecție pentru cadranele superioare și exterioare. Deși este posibilă o singură față, cel mai adesea ambii sâni sunt afectați. Ocazional, plăcile dense sunt palpabile mai degrabă decât noduli și se simt numeroase nereguli la atingere.

Durere

Este al doilea simptom cardinal al bolii fibrociste. Deși durerea spontană nu este de obicei prezentă, palparea sânilor afectați produce disconfort semnificativ.

Acest simptom este, de asemenea, de natură ciclică, iar pe măsură ce masele se schimbă în perioada premenstruală, durerea este, de asemenea, exacerbată în acel moment.

Unii pacienți descriu sensibilitate mai mare la sâni și nu durere special. Orice manipulare, frecare sau traume este mai enervantă la pacienții cu mastopatie fibrocistică decât la cei sănătoși.

Creșterea volumului

„Umflarea” sânilor este al treilea simptom cel mai frecvent și important al bolii fibrocistice. Ca și cele anterioare, are tendința de a fi accentuat imediat înainte și în timpul menstruației. Pielea sânilor inflamați este mai sensibilă, are turgor și strălucire mai mare ca în țesuturile umflate.

Alte simptome

Prezența descărcării verzuie sau maro prin sfârc este o constatare rară, dar îngrijorătoare a acestei patologii.

Culoarea acestei descărcare este foarte importantă pentru a o diferenția de cea care apare cu cancerul, care este destul de roșiatic sau sângeros. Aproape că niciodată nu miroase rău, ceea ce ar fi un alt steag roșu.

Unii pacienți raportează dureri și umflături în zona axilară. Este comun ca în această zonă să existe resturi de țesut mamar și, prin urmare, aceste simptome pot apărea în raport cu ciclul menstrual.

Un fenomen interesant este faptul că unii pacienți cu mastopatie fibrocistică care au suferit o mamoplastie de creștere prezintă simptome scăzute ale bolii.

Aparent, compresia exercitată de proteze asupra țesutului mamar provoacă atrofierea acesteia și, prin urmare, nodulii și chisturile dispar.

cauze

În ciuda faptului că este o boală bine studiată, cauzele formale ale afecțiunii sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, majoritatea autorilor și cercetătorilor sunt de acord că hormonii joacă un rol fundamental în geneza mastopatiei fibrociste, în special a estrogenului, a progesteronului și a prolactinei.

Această teorie este întărită de faptul că femeile aflate în postmenopauză prezintă o scădere a simptomelor și chiar vorbesc de un remediu.

Cu atât mai mult când acei pacienți care, din alte motive medicale, încep terapia de substituție hormonală, raportează reapariția simptomelor și de multe ori cu intensitate mai mare.

Hormonii acționează direct asupra celulelor mamare, făcându-le să crească și să se înmulțească; acest efect este normal.

Problema este că, după ani de stimulare hormonală, chisturile și nodulii cu zone de țesut fibrotic și dens încep să apară. Prin urmare, vârsta de debut a bolii este după 30 de ani.

Diagnostic

Pe lângă examinarea fizică, care este foarte ghidătoare, diagnosticul definitiv se face prin tehnici paraclinice, inclusiv următoarele:

mamografie

Este studiul, prin excelență, de a diagnostica patologiile mamare. Permite identificarea leziunilor mici care nu pot fi detectate prin palparea manuală.

Dezavantajul său principal este durerea, deoarece sânul este supus unei compresiuni semnificative de către două plăci care se închid singure.

Ecografie

De obicei, este studiul inițial atunci când există o suspiciune de boală la sân, deoarece este simplu de efectuat și nu dureros. Captează ușor leziuni chistice voluminoase, dar are o problemă cu leziunile mai mici și țesutul fibrotic, care poate fi confundat cu sânul normal.

Rezonanță magnetică

Nu este de ales pentru diagnosticul modificărilor fibrochistice ale sânului, dar este foarte util să diferențiezi leziunile maligne de leziunile benigne.

De asemenea, servește la detectarea leziunilor multifocale și multicentrice, care nu pot fi evaluate cu mamografie sau ecografie.

Puncție cu ac fin

Deși puncția în sine este doar procedura de eșantionare, ea este, de asemenea, înțeleasă ca studiile histologice care sunt efectuate.

Informațiile furnizate de acest test permit realizarea unui diagnostic definitiv prin cunoașterea caracteristicilor specifice ale celulelor prezente acolo și este vital să se diferențieze această boală de cancer.

Tratament

Există două tendințe terapeutice complementare: tratamentul medical și tratamentul chirurgical.

Tratament medical

Calmantele și antiinflamatoarele sunt contraindicate imediat; Ibuprofenul și acetaminofenul sunt cele mai utilizate. Contraceptivele orale, prin reglarea încărcăturii hormonale, sunt de asemenea utile ca parte a tratamentului. Vitamina E și suplimentele cu soia și iod au arătat rezultate interesante, dar fără un sprijin științific clar.

Se recomandă modificări ale dietei, încercând să elimine cofeina și xantinele, reducând alimentele grase și crescând alimentele bogate în acizi grași esențiali. Aportul de fluide abundente este pozitiv pentru a păstra hidratarea țesutului mamar și a reduce formarea fibrozei.

Tratament chirurgical

Drenarea chisturilor prin puncția acului extern este mai puțin invazivă și agresivă, dar nu foarte eficientă. Chisturile pot reumple și necesita noi perforații. În plus, procedura nu este atât de simplă la mâinile fără experiență, necesitând sprijinul echipamentului tomografic sau cu ultrasunete.

Rezecția chirurgicală a chisturilor este neobișnuită și se efectuează numai atunci când chisturile sunt foarte dureroase, desfigurante sau suspectate de malignitate. Chirurgia nu este niciodată considerată a fi tratamentul inițial decât dacă una dintre cele trei afecțiuni menționate anterior este îndeplinită.

Referințe

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Boala fibroastică a sânului. Recuperat de la: healthline.com
2. Personalul clinicii Mayo (2017). Sâni fibrocieni. Recuperat de la: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori și Dasiah, Simon (2013). Un studiu clinico-patologic asupra bolilor mamare benigne. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Boala mamară benignă la femei. Recuperat de la: endotext.org
5. Wikipedia (ediția trecută 2018). Se modifică fibrosul sânului. Recuperat de la: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL și colaboratori (2013). Mastopatie fibrocistică. Aspecte controversate. Clinică și cercetare în ginecologie și obstetrică, 40 (6): 269-276.