MASA ANEXĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025

O masă anexă este o mulțime de țesut în organele situate pe partea uterului: ovarele, ligamentele și trompele uterine. Este cunoscută și sub denumirea de masă pelvină sau masă ovariană.

În mod normal ovarul poate produce chisturi de mai multe ori pe parcursul anului, iar majoritatea maselor care se găsesc sunt benigne. De fapt, în cazurile comune, aceste chisturi funcționale dispar fără tratament. Cu toate acestea, în anumite situații, dacă chistul persistă sau se mărește, se poate transforma într-o masă patologică a anexei.

Vârsta pacientului este un factor crucial în determinarea etiologiei probabile a unei mase anexe sau pelvine. Întrucât ovarele produc chisturi fiziologice la femeile menstruante, probabilitatea unui proces benign este mai mare decât la femeile în vârstă de reproducere. În schimb, prezența unei mase anexiale la fetele prepubertale și la femeile aflate în postmenopauză crește riscul unei etiologii neoplazice maligne.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de cele 9 tipuri de chisturi principale pentru a ști un pic mai multe despre această patologie.

Cauzele masei anexiale

Sarcina extrauterina

Apare atunci când se formează o sarcină în afara uterului. Cea mai frecventă este o sarcină ectopică în trompa falopiană și poate provoca dureri. Dacă aveți un test de sarcină pozitiv și un debut brusc al durerii pelvine, sunați imediat medicul dumneavoastră deoarece aceste sarcini pot depăși trompa uterină, ruperea și pot provoca sângerări severe.

Ovar polichistic

Acest ovar devine mărit datorită dezvoltării multor foliculi mici și acest lucru se observă de obicei la femeile care au sindromul ovarului polichistic.

Ovarul răsucit

Dacă masa ovariană este mare, poate apărea torsiunea ovariană. Torsiunea ovariană poate întrerupe complet alimentarea cu sânge, rezultând un ovar non-funcțional sau „mort”.

Orice tip de masă anexă, benignă sau malignă, poate suferi torsiune. De obicei, o femeie cu torsiune are dureri pelvine, posibilă febră de grad scăzut și o masă anexă.

endometrioma

Este un chist ovarian care conține țesut din mucoasa uterină sau endometru. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "chist de ciocolată", deoarece lichidul din interior este sângele din țesutul endometrial și apare culoarea ciocolatei.

Chisturi funcționale

În timpul ovulației, un ou se maturizează într-un folicul care se dezvoltă și apoi se rupe pentru a elibera ovulul. Acest lucru indică faptul că un corpus luteum va crește pentru a ajuta la menținerea hormonilor dacă se realizează sarcina.

Corpusul luteum este reabsorbit dacă nu este concepută o sarcină. Dacă foliculul nu se rupe, poate continua să crească până devine un chist folicular. Dacă corpul luteum nu se resorbă și continuă să crească, se numește corpus luteal.

Fibrom

Este o tumoră benignă solidă a ovarului care poate fi asociată cu lichidul din abdomen și plămâni (sindromul Meigs). Acest lucru se observă în general la femeile aflate în postmenopauză.

dermoid

Acest chist apare în ovar și este o tumoră benignă care conține de obicei țesut, cum ar fi părul, mușchii și dinții.

fibromului

Este o tumoră benignă a mușchiului uterin care poate crește adiacentă uterului, care apare în regiunea anexală.

chistadenomul

Este o tumoră benignă comună care poate conține lichid seros sau mucinos în chist.

Unii pot produce niveluri crescute de diferite tipuri de hormoni, precum androgeni, estrogeni (tumori cu celule granuloase), hormoni masculini (tumori cu celule Sertoli-Leydig) sau hormon tiroidian (Struma Ovarii).

Abcesul tubo-ovarian

Este o colecție de puroi în tuburi și ovare, care este adesea însoțită de simptome de durere abdominală, febră și secreție vaginală. Se transmite sexual și poate provoca infertilitate. Abcesul tubo-ovarian implică o infecție acută și, prin urmare, necesită îngrijiri medicale imediate.

hidrosalpinx

Este un proces benign de lichid prins într-un tub uterin. Acest lucru poate provoca durere și rate mai mici de fertilitate.

Cancer

Cancerul se poate dezvolta în ovar sau tubul uterin. Alte tipuri de cancer, în special ale sânului și ale tractului gastro-intestinal, se pot răspândi și în regiunea anexală.

Tratament

Opțiunile de tratament se bazează pe vârstă, istoric medical, examen fizic și teste de laborator și imagistică. Iată câteva opțiuni mai frecvente de tratare a maselor anexe:

Sarcina extrauterina

La un pacient asimptomatic, un medicament numit metotrexat poate fi administrat cu ecografie în serie și urmat în laborator până la reabsorbția sarcinii.

În funcție de caracteristicile sarcinii ectopice și de severitatea simptomelor sale, pacientul poate fi candidat la terapie medicală sau chirurgicală.

Ovar polichistic

Nu există tratamente specifice în sine. Cu toate acestea, femeile cu sindrom ar putea lua în considerare pierderea în greutate și luarea de anticonceptionale pentru a ajuta la reglarea ciclurilor menstruale.

Chisturi funcționale

Observarea este adecvată cu ajutorul ecografiei. Unele femei li se sugerează anticonceptionale pentru a preveni ovulația și formarea acestor chisturi. Chirurgia pentru conservarea ovarului este recomandată dacă chistul este suficient de mare încât să se răsucească.

dermoid

Chirurgia este recomandată pentru a preveni creșterea, torsiunea și ruperea.

endometrioma

Aceste chisturi nu dispar de obicei spontan sau nu răspund la medicamente. Prin urmare, chirurgia poate fi recomandată pentru îndepărtarea ei.

chistadenomul

Îndepărtarea chirurgicală este recomandată pentru a preveni creșterea, torsiunea, ruperea și excluderea malignității.

Fibrom

Deoarece acest chist este mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a acelui ovar și a tubului. În unele cazuri, conservarea ovarului se poate realiza prin îndepărtarea fibromului singur.

hidrosalpinx

Dacă se dorește fertilitate, tubul poate fi necesar să fie reparat chirurgical.

Abcesul tubo-ovarian

O vizită la spital este necesară pentru a evalua semnele de infecție și răspunsul la antibiotice intravenoase. Drenarea abcesului se poate face, mai ales dacă simptomele nu se îmbunătățesc în 24-48 de ore sau poate fi înlăturat chirurgical.

Cancer

Recomandarea unui medic oncolog este recomandată pentru o discuție amănunțită despre tratament.

Alte considerente

Dacă se consideră că masa ovariană este benignă, este recomandată conservarea ovarului prin simpla îndepărtare a chistului (cistectomie) din ovar. Uneori, întregul ovar poate fi îndepărtat. Dacă se face acest lucru, tubul uterin este de asemenea îndepărtat. Această procedură se numește Salpingo-ooforectomie.

Orice masă, indiferent dacă este peretele chistului sau ovarul, se referă la patologie pentru a confirma dacă este benignă sau malignă.

Chirurgiile sunt efectuate în general prin laparoscop și sunt ambulatorii, ceea ce face recuperarea mai rapidă și provoacă mai puține dureri.

Referințe

1. Michel E Rivlin (2017). Tumori anexe. Medscape. Recuperat de la: emedicine.medscape.com.
2. Aspira Labs Personal. Ce este masa pelviană ?. Aspira Labs. Recuperat de la: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Diagnosticul și managementul masei anexei. Medic de familie american. Recuperat de la: aafp.org.
4. Redactorii Encyclopædia Britannica (2017). Hipertensiune postpartum. Encyclopædia Britannica, Inc. Recuperat de la: britannica.com.