Parkinsonian sau sărbătoare mersul este un mers tipic vazut in boala tarziu stadiu Parkinson. Festinante provine din latinescul „festinare”, care înseamnă rapid sau rapid.
Se caracterizează printr-o scurtare a etapelor și o accelerare a acestora. Această formă de mers poate fi dăunătoare, deoarece poate interfera cu activitățile zilnice, cum ar fi munca sau exercițiile fizice.
Mersul parkinsonian poate fi un indicator important al bolii Parkinson. Această tulburare este neurodegenerativă, ceea ce înseamnă că afectează treptat diferite regiuni ale creierului. De obicei este asociat cu rigiditatea și tremurul, deși produce mai multe afectări. De exemplu, demența, deficiența cognitivă, depresia, problemele de somn etc.
Boala Parkinson este însoțită de un deficit de dopamină în circuitele motorii ale creierului. Mai exact, neuronii dopaminergici ai substanței nigra degenerează. De fapt, acești neuroni participă la alte procese pe lângă mișcarea voluntară. Ca atenția, memoria, sentimentul de recompensă, umorul etc.
Tratamentul principal pentru mersul parkinsonian este terapia fizică și strategiile de îngrijire.
caracteristici
Unul dintre cele mai notabile simptome ale Parkinson este mersul parkinsonian, care are următoarele caracteristici:
- Dificultăți de a începe marșul sau de a-l întrerupe odată ce a început.
- La începutul mersului, trunchiul este îndoit în față, genunchii sunt ușor aplecați la fel ca șoldurile și coatele semi-flexate.
- Pașii sunt foarte scurti și rapide, asemănându-se cu un fel de troiță care crește pe măsură ce mergeți. Dacă nu te oprești, poți cădea. Se observă, de asemenea, că aceștia își trag picioarele.
- În general, mișcarea este cât se poate de lentă (hipokinezie) și poate ajunge la o pierdere completă a mișcării în cazuri grave (care este cunoscută sub numele de akinezie).
- În mers parkinsonian, se observă o rigiditate semnificativă a membrelor, deoarece există hipertonie musculară, adică tonus muscular ridicat.
- În mers normal, călcâiul este așezat mai întâi pe pământ decât degetele de la picioare. Cu toate acestea, în mersul Parkinsonian, întregul picior este așezat pe pământ în același timp.
Este posibil, de asemenea, că în stadiile mai avansate ale bolii, degetele de la picioare să fie plasate mai întâi și apoi călcâiul. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin obișnuit.
Pe de altă parte, acești pacienți au scăzut înălțarea piciorului în faza de balansare a mersului.
Pe măsură ce boala progresează, călcâiul este susținut din ce în ce mai puțin. În plus, ei au tendința de a suporta sarcina în picioare, însoțită de modificări ale sarcinii către zonele mediale ale piciorului.
Această modificare a încărcării corporale îi ajută să compenseze dezechilibrul pe care îl produce această mers.
- Persoanele sănătoase tind să arate o mare variabilitate în schema de rulare. Cu toate acestea, pacienții Parkinson au mări remarcabil de similare.
- Bloc de mers: acesta este un episod de scurtă durată (mai puțin de un minut) în care mersul se oprește și pacientul simte că picioarele sunt lipite de sol. După acest timp, fac câteva mișcări ezitantă înainte de a-și relua marșul.
Blocul de mers apare de obicei atunci când pacientul trebuie să meargă prin spații înguste, cum ar fi printr-o ușă. Apare, de asemenea, în situații în care persoana trebuie să reacționeze rapid, cum ar fi când sunetul ușii sau telefonul sună.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, acest blocaj poate apărea în orice context.
- Caderi: nu sunt foarte frecvente în stadiile incipiente ale Parkinson, dar devin mai frecvente pe măsură ce boala progresează. Ele apar, mai ales, din schimbări bruște ale posturii, cum ar fi întoarcerea trunchiului.
Ele apar, de asemenea, atunci când încearcă să efectueze o sarcină simultan în timpul mersului. De asemenea, sunt frecvente atunci când te ridici sau stai jos. Căderile sunt de obicei înainte cu aproximativ 45% și lateral cu 20%.
- În stadiile grave ale bolii Parkinson, poate fi observată instabilitatea posturii. Astfel, pacientul nu mai poate menține echilibrul în timpul activităților zilnice, cum ar fi mersul pe jos, stând sau stând. Acest lucru se datorează lipsei de flexibilitate din cauza rigidității musculare.
- Pacientul pare să nu aibă control asupra mersului său și se poate simți epuizat, deoarece este un mod ineficient de mers.
Tratamentul mersului parkinsonian
Cel mai bun mod de a trata mersul parkinsonian este prin intervenția în starea de bază, adică în boala Parkinson. Cu toate acestea, această tulburare nu are nici un remediu, dar există modalități de a reduce disconfortul și de a atenua simptomele acestei afecțiuni.
Tratamentul L-DOPA este adesea utilizat pentru a crește nivelul de dopamină cerebrală. Cu toate acestea, are efecte diverse din mers. De exemplu, acest medicament nu modifică lungimea pasului sau viteza acestuia, deși scade frecvența blocului de mers și scade.
Pe de altă parte, L-DOPA crește balansul postural, motiv pentru care acest medicament nu este foarte recomandat pentru reducerea mersului parkinsonian.
Cel mai bun tratament este terapia fizică (fizioterapie) care, prin exerciții specifice, este învățată să îmbunătățească mersul și să reducă hipertonicitatea.
Profesioniștii pot utiliza, de asemenea, indicii vizuale sau auditive pentru a ajuta pacienții să își îmbunătățească mersul. De exemplu, puteți desena linii pe sol pentru a vă mări lungimea de pas.
Pe de altă parte, semnalele auditive sunt de obicei sunete ritmice produse de un metronom care ajută pacientul să mențină o mers regulat, fără accelerare.
Sunt utilizate pe scară largă strategiile de atenție în care pacientul este învățat să se concentreze asupra propriilor pași.
Un alt tratament care s-a dovedit a fi eficient este stimularea profundă a creierului. Aceasta constă în implantarea unui electrod în interiorul creierului pacientului. Mai exact, în nucleul peduncle-pontin, care participă la planificarea motorie. În timp ce, dacă se face în nucleul subthalamic, reduce blocajul pe termen lung al marșului.
Referințe
- mers festiv. (Sf). Preluat pe 10 aprilie 2017, de la Droguri: droguri.com.
- Mersul sărbătorit. (Sf). Preluat pe 10 aprilie 2017, de la Pictures Disease Pictures: diseasespictures.com.
- FESTINATION. (Sf). Preluat pe 10 aprilie 2017, de la Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Mers parkinsonian și festiv. (Sf). Preluat pe 10 aprilie 2017, de la Neurowikia: neurowikia.es.
- Mers parkinsonian. (Sf). Adus pe 10 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Boala Parkinson. (Sf). Preluat la 10 aprilie 2017, de la NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.