- Tipuri de bulimie nervoasă
- Bulimia nervoasă non-purgativă
- Bulimie nervoasă purgamentară
- Aspecte comune
- Ce este bulimia nervoasă?
- Caracteristici Binge
- Simptome frecvente
- cauze
- Cauze genetice și familiale
- Cauze psihologice
- Cauze socio-culturale
- Psihopatologie asociată
- Referințe
Există două tipuri principale de bulimie : purgativ și non-purgativ. Mulți oameni consideră bulimia nervoasă ca fiind o tulburare alimentară în care oamenii bâzâie și apoi se angajează în comportamente compensatorii, cum ar fi vărsăturile sau folosirea de laxative.
Deși această scurtă descriere conține câteva informații veridice, cu acest articol intenționez să vă ofer o viziune mai reală și completă a acestei boli mintale: caracteristici, cauze și tipuri - purgativ versus non-purgativ.
Tipuri de bulimie nervoasă
Bulimia nervoasă non-purgativă
Acest subtip este mult mai puțin obișnuit, deoarece apare doar în 6-8% din cazuri. Prin urmare, nu este surprinzător că este și cel mai puțin cunoscut. Acestea sunt persoane care nu recurg la vărsături sau la alte metode compensatorii de acest tip după mâncare cu chef - nu folosesc laxative, edem etc.-.
În acest tip de bulimie nervoasă, principala metodă folosită pentru a pierde în greutate este exercițiul fizic intens, precum și utilizarea postului și dieta. Aceste lungi perioade de înfometare sunt cauza apariției chefului, din moment ce persoana experimentează o foame vorace pe care nu este în stare să o controleze.
Încă o dată, după acest episod de mâncare, fetița va simți remușcare și vinovăție, din nou lipsindu-se de mâncare sau exercitând excesiv.
Aceste metode de control al greutății sunt foarte ineficiente în eliminarea numărului de calorii ingerate din organism într-o singură coadă. Exercitarea fizică intensă și postul ulterior apar de obicei și în subtipul purgativ al bulimiei nervoase, deși în mod secundar.
Consecințele produse de acest subtip de bulimie nervoasă în organism sunt mult mai puțin pronunțate decât subtipul purgativ, după cum vom vedea mai târziu.
Bulimie nervoasă purgamentară
Marea majoritate a persoanelor cu bulimie nervoasă sunt clasificate ca tip purgativ, care se caracterizează prin prezența vărsăturilor și utilizarea de laxative sau clisme după bingeing.
Obiectivul acestor oameni este de a elimina cât mai curând cea mai mare proporție posibilă de alimente consumate, pentru a pune capăt anxietății care le produce gândindu-se că vor crește în greutate. De asemenea, au gânduri iraționale despre funcționarea corpului.
De exemplu, unele fete mănâncă mai întâi un aliment cu o culoare caracteristică, cum ar fi o roșie roșie și insistă asupra vărsăturilor până când voma este aceeași culoare (deoarece a fost primul aliment ingerat și înseamnă că nu mai există nimic în stomac).
Aceasta și alte tipuri de informații complet eronate sunt transmise zilnic prin rețelele sociale și pagini despre anorexie și bulimie.
În ciuda faptului că aceste pagini sunt continuu persecutate și cenzurate, acestea reapar sub un alt nume și cu aceeași intenție: să transmită informații pe care le consideră adevărate, să organizeze concursuri pentru a vedea cine pierde mai multă greutate într-o perioadă scurtă de timp, să se susțină reciproc. etc.
Pe de altă parte, deși acest tip de anorexie nervoasă are asemănări cu un tip de anorexie nervoasă - subtip purgatoriu -, în acest tip de bulimie nervoasă, fetele nu sunt subponderale.
De fapt, în bulimia nervoasă - în ambele tipuri - fetele au o greutate normală sau au un fel de supraponderale. Acest subtip este cel care produce cele mai mari efecte negative, atât în ceea ce privește daunele suferite de corp, cât și comportamentele și gândurile care arată:
- Aceste fete sunt văzute că au o dorință mai mare de a fi subțiri, ceea ce le determină să devină obsedate de pierderea în greutate.
- Există, de asemenea, o distorsiune mai gravă a corpului sau, ceea ce este același, ei percep o diferență mai mare între silueta lor reală și cea pe care o au în fața oglinzii.
- Mai mult, se observă că modelele de alimentație sunt mai anormale decât în cazul bulimiei nervoase non-purgative.
- În cele din urmă, se constată că este mai frecvent să găsești tulburări mintale asociate în acest subtip, în special pe cele legate de starea sufletească
- cum ar fi depresia - și pe cele care includ gânduri obsesive.
Aspecte comune
În 50% din cazuri, amenoreea apare la femei (pierderea menstruației ca urmare a tulburării). Mai mult, am constatat că caracteristicile personalității fetelor care suferă de bulimie nervoasă sunt similare, indiferent de subtip:
- Instabilitate emoțională.
- Impulsivitatea.
- Acestea tind să aibă alte dependențe - de tutun, alcool, droguri etc.
- Sunt foarte sociabili.
- Ei tind să se comporte într-un mod foarte impulsiv, necontrolat și - în unele cazuri - ostil.
În ambele subtipuri de bulimie nervoasă, doi factori declanșatori pentru alimentația cu binge sunt:
- Efectuarea dietelor.
- Experiență negativă ridicată.
Ce este bulimia nervoasă?
Este o tulburare psihică caracterizată prin performanța comportamentelor inadaptabile în raport cu mediul alimentar. După manualul de diagnostic DSM-IV-TR, această tulburare are trei caracteristici esențiale:
- Pierderea controlului asupra aportului de alimente (apare „mâncarea cu binge”).
- Numeroase încercări de a controla greutatea corporală.
- Îngrijorare excesivă pentru imaginea și greutatea corpului.
Este o boală mentală care afectează mai ales femeile, așa cum apare la anorexia nervoasă (95% dintre pacienți aparțin sexului feminin). Vârsta de debut a tulburării variază între 18-25 de ani, motiv pentru care apare mai târziu decât anorexia nervoasă.
În plus, spre deosebire de anorexie, în bulimia nervoasă, fetele nu sunt niciodată subponderale sau subponderale în funcție de constituția corpului și vârsta lor.
Caracteristici Binge
Pe de altă parte, în ceea ce privește caracteristicile alimentației binge - care este cel mai semnificativ factor al acestei boli - se pot evidenția următoarele:
- Persoana nu simte plăcere în timpul episodului de ingestie masivă.
- Mănâncă alimente extrem de calorice, pe care le interzic în dietele lor restrictive (cu un conținut caloric de 3 până la 27 de ori mai mare decât cel recomandat într-o zi).
- Sunt produse într-o perioadă scurtă de timp.
- Aceste episoade sunt de obicei realizate în secret.
- Aceasta provoacă dureri abdominale și, frecvent, apar și sentimente de regret sau vinovăție.
- Nu apar în timpul perioadelor de masă - în care tind să aibă o dietă restrictivă - ci între mese.
- Poate apărea și în afara casei, prin cumpărarea sau furtul de alimente.
Pacientul bulimic depune un efort pentru a-și ascunde boala, realizând aceste binges și comportamente compensatorii fără ca rudele sale să observe. Aceste comportamente care vizează ascunderea problemei sunt caracteristice persoanelor cu bulimie nervoasă și, uneori, sunt complicate de minciuni.
În plus, întrucât nu există nicio pierdere semnificativă în greutate corporală, această tulburare alimentară trece adesea neobservată de familie și prieteni.
Simptome frecvente
Comportamentele purtate de persoane cu bulimie nervoasă, în special vărsături, provoacă, de obicei, deteriorarea organismului. Unele dintre cele mai frecvente simptome și semne sunt:
- Senzație de oboseală și slăbiciune fizică.
- Dureri de cap
- Sentiment de plinătate sau satiție (în raport cu mâncarea).
- Boală.
- Disconfort gastric.
- Sângerare intestinală, care este de obicei ușoară sau moderată.
- Semne pe spatele mâinii (calusuri, cicatrici etc.).
- Creșterea dimensiunii glandelor salivare.
- Eroziunea în dinți.
- Mâinile și picioarele umflate
Aceste vărsături sunt cel mai recurent mecanism compensatoriu al bolii - uneori este însoțit și de utilizarea de laxative - și sunt produse de sentimentul de vinovăție și regret că suferă fetele.
Acest comportament, la fel ca exercițiul intens, utilizarea altor metode pentru a expulza mâncarea ingerată sau postul ulterior, este singurul mod în care aceste persoane sunt capabile să reducă anxietatea suferită în urma unui chef.
În ceea ce privește consecințele pe care această boală le are în zilele lor, descoperim că, de obicei, există o deteriorare sau abandonarea studiilor, deoarece dependența de alimente durează tot timpul.
cauze
Această tulburare mentală are o origine multicauzală, în care urmărirea subțirelor pentru a fi mai atractiv nu este singurul motiv pentru care oamenii pot dezvolta boala.
Cauze genetice și familiale
Se pare că există relații genetice care predispun la o persoană să sufere de boală, deoarece există o probabilitate mai mare de a o dezvolta atunci când un membru al familiei are și o tulburare alimentară.
Desigur, aici este dificil să delimităm cazurile în care influența este doar genetică sau când, dimpotrivă, ceea ce este dobândit sunt obiceiurile proaste pe care membrii familiei le învață unii de la alții în legătură cu alimentele.
Cauze psihologice
Printre cele mai relevante cauze psihologice pentru dezvoltarea acestui tip de tulburare se numără stima de sine scăzută, ceea ce poate face persoana mai vulnerabilă și să dea mai multă importanță figurii sale.
S-a constatat, de asemenea, că fetele care au trăit o experiență deosebit de traumatică - cum ar fi fost victima abuzurilor sexuale sau a violenței fizice - sunt mai susceptibile să prezinte această tulburare.
Cauze socio-culturale
Desigur, nu este întâmplător o creștere a acestui tip de tulburare în societățile în care o importanță deosebită este acordată cifrei subțiri.
Mass-media, mesajele pe care le primim de la oamenii din jurul nostru - critici pentru faptul că suntem supraponderali sau laude pentru pierderea în greutate - ne împuternicim să căutăm acest ideal de frumusețe în noi înșine.
În plus, există profesii în care imaginea capătă o relevanță deosebită: modele, prezentatori de televiziune etc.
Psihopatologie asociată
După unii autori, în 63% din cazurile de bulimie nervoasă există o tulburare de personalitate. După cum vă puteți imagina, prezența unei tulburări de personalitate complică cursul și recuperarea din boală. În cazul femeilor cu bulimie nervoasă, cea mai frecventă este tulburarea de personalitate fără margini.
Este o tulburare caracterizată prin relații sociale instabile, comportamente sexuale riscante, abuz de substanțe (alcool sau droguri), o emoționalitate labilă sau instabilă și sentimente dese de gol.
Autori precum Dolan (1994) au subliniat că această tulburare de personalitate fără margini apare în 24% până la 44% din cazurile de bulimie nervoasă.
Un alt tip de psihopatologie asociată, care se găsește frecvent la pacienții cu bulimie nervoasă, sunt depresia, impulsivitatea, anxietatea, stima de sine scăzută și egocentricitatea mai mare.
Toate acestea influențează faptul că persoanele cu bulimie nervoasă prezintă comportamente cu risc ridicat, precum jafuri și tentative de suicid.
Referințe
- Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Comorbiditatea tulburărilor de comportament alimentar cu tulburări de personalitate. Psihologie comportamentală, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Prezentul ciclic al crizelor bulimice. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Bulimia nervoasă și tratamentul cu izoretinoină. Tulburări de alimentație, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Restricția alimentară și bulimia nervoasă: o legătură cauzală?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Tulburări de personalitate și anorexie nervoasă și bulimie. Un studiu cu MCMI-III. Psihologie. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulimia nervoasă Dincolo de DSM-IV? Anuario de psicologie / UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Bulimia nervoasă și subtipurile sale. Diversitas: perspective în psihologie, 1 (1), 46-62.