LISTERIA MONOCYTOGENES: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ - BIOLOGIE - 2025

Listeria monocytogenes este o bacterie patogenă, frecvent asociată cu contaminarea alimentelor. Are o distribuție largă la nivel mondial în medii precum solurile, apele proaspete și canalizate, vegetația și materiile fecale. Poate infecta oamenii, bovinele, caprele, oile, păsările (curcani, pui, fazani, picioruși), pești și crustacee.

Transmiterea acestei bacterii la om se produce în principal prin ingestia alimentelor contaminate de origine animală și vegetală, proaspete și prelucrate, lapte și produse lactate nepasteurizate, carne de porc, vită, păsări de curte și pește. În principal acele alimente care sunt consumate în stare proaspătă sau cu perioade lungi de refrigerare.

Micrografie electronică a L. monocytogenes, 41.250X. De Elizabeth White, prin Wikimedia Commons

Poate fi transmis și prin contact direct cu animalele infectate, țesuturile lor, fecalele sau mediul lor contaminat (zoonoza), prin contaminare orizontală (mamă-copil) sau prin contaminare intra-spitalicească sau nosocomială în activități obstetrice și ginecologice.

Listerioza este o boală rară (apar în 0,1 până la 10 cazuri pe an la un milion de oameni) care poate deveni gravă la femeile însărcinate, vârstnice, sugari și persoane imunosuprimate, precum pacienții cu HIV / SIDA, leucemie, cancer, transplanturi terapie pentru rinichi sau corticosteroizi.

Prezentând o rată a mortalității între 20 și 30%, aceasta este considerată de Organizația Mondială a Sănătății drept o problemă importantă de sănătate publică.

Caracteristici generale

-L bacteriile Monocytogenes sunt cocobacili anaerobi și patogeni gram-pozitivi, motili, neporulați și facultati.

-Avea un metabolism anaerob facultativ.

-Sunt catalasa pozitivă și oxidază negativă.

-Sunt capabili să supraviețuiască într-o gamă largă de temperaturi (de la -18 la 50 ºC) și pH (de la 3,3 la 9,6) și tolerează concentrații de sare de 20%.

-Sunt distribuite în întreaga lume, într-o mare diversitate de medii. Această distribuție largă se datorează capacității sale de a supraviețui pe perioade lungi de timp în diferite medii, în condiții foarte largi de temperatură, pH și salinitate.

-Aceleași caracteristici îi conferă un potențial mare de a contamina alimentele în orice verigă a lanțului de producție, inclusiv în timpul depozitării la rece.

Taxonomie

L. monocytogenes este o bacterie aparținând Firmicutes de filus și de ordinul Bacillales. A fost descrisă în 1926 ca Bacterium monocytogenes, redenumită Listerella hepatolitica în 1927 și în cele din urmă numită Listeria monocytogenes în 1940.

A fost singura specie recunoscută pentru gen până în 1961. În prezent, 17 specii de Listerella sunt recunoscute, dintre care 9 au fost descrise după 2009.

Epitetul său specific se datorează capacității extractelor de membrană de a stimula producerea de monocite la iepurii și cobaiii infectați de laborator.

Morfologie

L. monocytogenes are formă de tijă și poate avea o lățime de 0,4 până la 0,5 microni cu lungimea de 0,5 până la 1,2 microni.

Are flagelli peritrici, care îi conferă o mobilitate specială, care sunt inactivate peste 37ºC.

patogenia

Patogenitatea L. monocytogenes este un rezultat al capacității sale de a adera, invada și multiplica în diferite celule non-fagocitice.

Colonizarea țesuturilor gazdă începe, de cele mai multe ori, după ingestia alimentelor contaminate. În stomac, L. monocytogenes trebuie să sprijine enzimele proteolitice, acidul gastric și sărurile biliare, pentru care induce cel puțin 13 proteine ​​de stres oxidativ și 14 proteine ​​toxice de „șoc”.

Ulterior, celulele L. monocytogenes depășesc bariera intestinală prin sânge și limfă, ajungând în ganglionii limfatici, splină și ficat. Bacteriile se înmulțesc în principal în hepatocite. Trecerea de la hepatocit la hepatocit produce un focar infecțios în care bacteriile se răspândesc prin parenchimul hepatic.

L. monocytogenes este capabil să infecteze o mare varietate de țesuturi în gazdă. Cu toate acestea, există dovezi că acest organism preferă uterul gravid și sistemul nervos central.

La om, infecția placentei se produce prin colonizarea membranei trofoblastice și translocarea ulterioară a barierei endoteliale. Pe această cale, bacteriile ajung în fluxul sanguin fetal, producând o infecție generalizată care duce la moartea fătului în utero sau moartea prematură a nou-născutului infectat.

În cele din urmă, infecția sistemului nervos central are loc prin migrația centripetă de-a lungul nervilor cranieni, producând meningită, asociată cu prezența unor focare infecțioase în parenchimul creierului, în special în tulpina creierului, cu leziuni macroscopice limitate la creierul moale și la cerebel.

Listerioza

Infecția cu L. monocytogenes se numește listerioză. Apare de obicei ca o infecție asimptomatică și are o apariție relativ scăzută.

Listerioza neinvazivă determină gastroenterită febrilă acută. Este forma blândă care afectează în principal persoanele sănătoase. Este asociată cu ingestia de alimente contaminate cu populații mari de L. monocytogenes. Are o perioadă scurtă de incubație. Cazurile non-invazive de listerioză generează următoarele simptome:

• Febră.
• Dureri de cap
• Boală.
• Vărsături
• Durere abdominală.
• Diaree.
• Mialgii.

Listerioza invazivă este asociată cu grupuri cu risc ridicat, cum ar fi femeile însărcinate, persoanele în vârstă, sugarii și persoanele imunosupresate, precum pacienții cu HIV / SIDA, leucemie, cancer, transplanturi de rinichi sau corticosteroizi.

Caracteristicile listeriozei

Se caracterizează printr-o rată mare de mortalitate (20-30%). Perioada de incubație durează între 1 și 2 săptămâni, dar poate dura până la 3 luni.

Poate provoca erupții ale pielii sub formă de papule sau pustule pe brațe sau mâini, frecvent asociate cu contactul cu animalele infectate; conjunctivita și inflamația ganglionilor limfatici din fața urechilor și în cazurile cele mai complicate pot provoca meningită, meningoencefalită și ocazional romboencefalită.

Alte forme ale bolii pot provoca artrită, endocardită, endoftalmită, peritonită, revărsări pleurale, abcese interne și externe, printre altele.

De asemenea, poate provoca avort spontan sau moarte fetală, în cazuri de infecții la nivelul uterului și fătului femeilor însărcinate. La nou-născuți poate provoca, de asemenea, greutate scăzută la naștere, septicemie, meningită sau meningoencefalită.

Cazurile de listerioză invazivă pot genera mai multe dintre simptomele menționate mai jos:

• Febră.
• Dureri de cap
• Boală.
• Vărsături
• Durere abdominală.
• Diaree.
• Mialgii.

Tratament

Cel mai des utilizat tratament pentru infecțiile cu L. monocytogenes este o combinație de gentamicină cu peniciline cu spectru larg, cum ar fi ampicilina.

Combinația de trimetoprim și sulfametoxazol a fost, de asemenea, utilizată la pacienții alergici la penicilină. La pacienții cu meningoencefalită, de asemenea, sunt utilizate aminoglicozide, împreună cu tratamentul de bază cu penicilină sau ampicilină.

Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului depinde de tulpini, deoarece este o bacterie capabilă să creeze rezistență la antibiotice și multi-rezistență.

Un studiu recent relevă că din 259 de tulpini de L. monocytogenes, 145 erau rezistente la multiple medicamente, fiind în principal rezistente la daptomicină, tigeciclină, tetraciclină, ciprofloxacină, ceftriaxona, trimetoprim / sulfametoxazol și gentamicină.

Referințe

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Institutul Național de Securitate și Igienă la locul de muncă.
2. Farber, JM și Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, un agent patogen transmis de alimente. Recenzii microbiologice 55 (3): 476-511.
3. Fundația Bască pentru Siguranța Alimentelor. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19 iulie). Wikipedia, enciclopedia gratuită. Data consultării: 20:20, 27 septembrie 2018 de pe es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. și Al Dahoukbc, S. (2018). Sensibilitate la antibiotice a 259 de tulpini Listeria monocytogenes izolate din alimente, instalații de procesare a alimentelor și probe umane din Germania. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Organizația Mondială a Sănătății. (2017). Listerioza Data consultării: 27 septembrie 2018 de la who.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Caracteristicile și distribuția Listeria spp., Inclusiv speciile Listeria recent descrise din 2009. Microbiologie aplicată și biotehnologie 100: 5273-5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogeneza Listeria monocytogenes, microorganism zoonotic emergent. Revista MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.