LEUCOCITOZĂ (HEMATII MARI): SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025

Leucocitoza apare atunci când numărul de celule albe din sânge depășește nivelurile normale. Adesea este semnul unui răspuns inflamator, cel mai frecvent rezultatul unei infecții. Cu toate acestea, poate apărea și după anumite infecții parazitare sau tumori osoase, sau după exerciții fizice, convulsii, cum ar fi epilepsie, stres emoțional, sarcină și naștere, anestezie și administrarea de epinefrină.

Leucocitoza, definită ca un număr de globule albe mai mare de 11.000 pe mm3 (11 × 109 pe L), 1 este frecvent întâlnită în timpul testelor de laborator de rutină. Un număr crescut de globule albe reflectă de obicei răspunsul normal al măduvei osoase la un proces infecțios sau inflamator.

Cauze mai puțin frecvente, dar mai grave includ tulburări ale măduvei osoase primare. Reacția normală a măduvei osoase la infecție sau inflamație duce la o creștere a numărului de celule albe din sânge, predominant leucocite polimorfonucleare și forme celulare mai puțin mature (trecerea la stânga).

Un număr de globule albe peste 25 până la 30 x 109 / L se numește reacție leucemoidă, care este reacția unei măduve osoase sănătoase la stres, traume sau infecții extreme.

Este diferită de leucemie și leucocitroblastoză, în care globulele albe din sânge imatur (leucemie acută) sau celulele albe din sânge, dar nefuncționale (leucemia cronică) se găsesc în sângele periferic.

Clasificare: tipuri

Leucocitoza poate fi subclasificată în funcție de tipul de celule albe din sânge care crește în număr. Există cinci tipuri principale de leucocitoză: neutrofilia (cea mai comună formă), limfocitoză, monocitoză, eozinofilie și basofilie.

• Neutrofilia: este leucocitoza în care sunt crescute neutrofilele.
• Limfocitoza: este leucocitoza în care numărul limfocitelor este mare.
• Monocitoza: este leucocitoza în care numărul de monocite este mare.
• Eozinofilie: este leucocitoza în care este crescut numărul de eozinofile.
• Basofilia: este o afecțiune în care numărul de bazofile este anormal de mare.
• Leucostază: o formă extremă de leucocitoză, în care numărul de celule albe din sânge depășește 100.000 / µL, este leucostazia. În această formă, există atât de multe globule albe care grupuri dintre acestea blochează fluxul de sânge. Acest lucru duce la probleme ischemice, inclusiv atac ischemic tranzitoriu și accident vascular cerebral.

cauze

Pot exista mai multe cauze ale leucocitozei:

-Infecție acută: cauzată de anumiți agenți care ar declanșa neutrofilia. Infecțiile bacteriene și virale sunt doar câteva dintre infecțiile comune care provoacă neutrofilie. Infecțiile cu drojdie sunt de asemenea incluse în listă.

-Inflamație: există inflamații non-infecțioase care ar declanșa o creștere a neutrofilelor. Aceste afecțiuni care declanșează inflamațiile sunt arsuri, afecțiuni postoperatorii, autoimune și un atac acut de infarct miocardic, printre alte afecțiuni care induc niveluri ridicate de neutrofile.

-Procese metabolice: există anumite afecțiuni ieșite din comun și provoacă neutrofilie, cum ar fi cetoacidoza diabetică, uremia și preeclampsia.

-Hemoragie: sângerarea bruscă poate facilita procesul inflamator la locul de muncă, inducând astfel neutrofilie.

-Septicemia: aceasta induce măduva osoasă pentru a elibera neutrofile pentru a lupta împotriva infecției.

-Fumatul de tigara: poate induce cresterea neutrofilelor din sistem datorita inflamatiei pe care o provoaca.

-Stres: va exista o creștere a neutrofilelor odată ce atacul de stres, ca în cazurile în care o persoană este neliniștită și are convulsii.

-Droguri: administrarea anumitor medicamente pare să crească numărul de globule albe și acestea sunt corticosteroizi.

-Malignancy: cum ar fi un carcinom (cancer), sarcom etc.

Simptome

Simptomele pot include: infecție - sângerare care duce la hipotensiune, tahicardie și, cel mai probabil, sepsis; hipotermie sau o scădere a temperaturii corpului; tahipnee și dispnee.

Tratament

-Referiți la un hematolog: acest lucru este necesar pentru a identifica anumite afecțiuni, cum ar fi problemele de sânge.

-Aspirația măduvei osoase: aceasta va identifica prezența unor probleme hematologice. Depresia măduvei osoase poate fi prezentă, deci eșantionul de aspirație al măduvei osoase este necesar.

-Închiderea monitorizării rezultatelor sângelui sunt necesare pentru a verifica progresul afecțiunii. Acest lucru este necesar pentru succesul cursului de tratament poate fi obținut.

-Păstrarea unui stil de viață sănătos poate evita dobândirea de infecții acute foarte cauzatoare de neutrofilie. Dacă suferiți de vaccinuri antigripale anuale vă poate împiedica să aveți infecții virale. Reducerea lentă sau oprirea obiceiurilor proaste care pot perturba apărarea naturală a organismului este o măsură preventivă pentru neutrofilie.

Cauzele și simptomele limfocitozei

cauze

Cauzele limfocitozei neoplazice includ boli virale acute (CMV, EBV, HIV), infecții virale cronice (hepatită A, B sau C), infecții cronice (tuberculoză, bruceloză, sifilis), infecții protozoare (toxoplasmoză) și mai rar infecții bacteriene (B. pertussis). Limfocitoza poate fi, de asemenea, asociată cu reacții la medicamente, afecțiuni ale țesutului conjunctiv, tireotoxicoză și boala Addison.

Simptome

Febra, dureri in gat, stare generala de rau. De asemenea, limfocitele atipice din sânge și limfadenopatia sunt simptome comune ale limfocitozei.

Tratament

Pentru a vindeca limfocitoza, oamenii trebuie să abordeze mai întâi problema de sănătate care a determinat-o să se dezvolte. Tratarea sau vindecarea cauzelor de bază ale limfocitozei poate scădea necesitatea organismului de a face mai multe limfocite pentru a-l proteja de boli sau infecții.

Cauze, simptome și tratamentul monocitozei

cauze

Monocitele se formează în măduva osoasă și joacă un rol important în funcționarea normală a sistemului imunitar. Tulburările inflamatorii, infecția și anumite forme de cancer sunt cauzele cele mai frecvente ale monocitozei.

Unele dintre cele mai frecvente tipuri de infecții care ar putea duce la această afecțiune includ tuberculoza, sifilisul și febra reperată Rocky Mountain.

Tulburările autoimune precum lupusul sau artrita reumatoidă pot duce, de asemenea, la monocitoză. În mod similar, unele afecțiuni ale sângelui pot duce la un număr mare de monocite.

Simptome

De obicei, simptomele includ oboseală, slăbiciune, febră sau un sentiment general de a fi bolnav.

Tratament

Gestionarea acestei afecțiuni presupune diagnosticarea și tratarea cauzei care stă la baza creșterii celulelor sanguine și orice întrebare sau îngrijorare cu privire la cazurile individuale de monocitoză trebuie discutată cu un medic sau un alt profesionist medical.

Utilizarea medicamentelor pe bază de rețetă - adesea incluzând antibiotice sau medicamente cu steroizi - poate întoarce uneori numărul de sânge la normal, deși starea poate deveni cronică la unii pacienți.

Cauzele și simptomele eozinofiliei

cauze

• Boli alergice: astm, urticarie, eczeme, rinite alergice, edem angioneurotic.
• Hipersensibilitate la medicamente: medicamentele care provoacă cel mai frecvent eozinofilie includ anticonvulsivante, alopurinol, sulfonamide și anumite antibiotice.
• Boli ale țesutului conjunctiv: vasculită (sindrom Churg-Strauss); artrita reumatoida; fasciită eozinofilă; poliarterita nodosa; eozinofilie, sindrom de mialgie.
• Infecții: în special, infecții parazitare incluzând ascariza, schistosomiaza, tricineloză, migranță larvă viscerală, puterniciloidioză, echinococcoză și coccidioidomicoză.
• Sindroame hipereosinofile (HES): este un grup de afecțiuni care provoacă un grad ridicat de eozinofilie persistentă, unde alte cauze au fost excluse.
• Neoplazie:
  -Limfom (de exemplu, limfom Hodgkin, limfom non-Hodgkin).
  -Leucemie: leucemie mieloidă cronică, leucemie / limfom cu celule T adulte (ATLL), leucemie eozinofilă (foarte rară).
  -Cancer gastric sau cancer pulmonar (adică eozinofilie paraneoplastică).
• Endocrine: insuficiență suprarenală - de exemplu, boala Addison.
• Boala pielii - pemfigus, dermatita herpetiformis, eritem multiforme.
• Sindromul Löffler (acumularea de eozinofile în plămâni, din cauza infecției parazitare.
• Endocardita Löffler (cardiomiopatie restrictivă cu eozinofilie).
• Iradierea.
• Post-splenectomie.
• Embolie de colesterol

Simptome

Simptomele depind de cauza care le produce. De exemplu, eozinofilia datorată astmului este marcată de simptome precum respirație șuierătoare și dispnee, în timp ce infecțiile parazite pot duce la dureri abdominale, diaree, febră sau tuse și erupții cutanate.

Reacțiile medicinale conduc de obicei la erupții cutanate și acest lucru apare adesea după ce luați un medicament nou. Simptomele mai rare ale eozinofiliei pot include pierderea în greutate, transpirația nocturnă, ganglioni limfatici măriți, alte erupții cutanate, amorțeală și furnicături din cauza afectării nervilor.

Sindromul hipereosinofilic este o afecțiune în care nu există o cauză aparentă a eozinofiliei. Această afecțiune rară poate afecta inima, ducând la insuficiență cardiacă cu scurtarea respirației și umflarea gleznei, provocând mărirea ficatului și splinei, ceea ce duce la umflarea abdomenului și erupții cutanate.

Tratament

Tratamentul abordează cauza de bază a afecțiunii, indiferent dacă este vorba despre o alergie, o reacție la medicamente sau o infecție parazitară. Aceste tratamente sunt în general eficiente și nu sunt toxice.

Tratamentul pentru sindromul hipereozinofilic este terapia cu corticosteroizi orali, începând de obicei cu prednisolon (de exemplu, Deltacortril) în doze unice zilnice de 30-60 mg. Dacă acest lucru nu este eficient, se administrează un agent chimioterapeutic.

Trăind cu eozinofilie

În cele mai multe cazuri, atunci când este identificată cauza eozinofiliei, tratamentul reduce semnificativ simptomele bolii. Corticosteroizii, atât la nivel local (inhalat, topic) cât și sistemic (oral, intramuscular, intravenos), sunt folosiți pentru a controla diverse afecțiuni alergice și pentru a reduce numărul de eozinofile.

În sindromul hipereosinofil, există un risc ridicat de deteriorare a inimii și a altor organe importante. În unele cazuri, se poate dezvolta și o tumoră a celulelor sanguine cunoscută sub numele de limfom cu celule T, astfel încât pacienții trebuie monitorizați cu atenție.

Cauzele și simptomele bazofiliei

• Infecții - Anumite infecții bacteriene și virale, cum ar fi gripa, varicela și tuberculoza.
• Alergie: concentrația bazofilelor crește în afecțiuni alergice, cum ar fi rinita și urticaria.
• Bazofilele ating niveluri ridicate în sângele circulant în afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, eczema cronică, printre altele.
• Persoanele care suferă de anemie cu deficit de fier au o activitate crescută a bazofilelor în sângele care circulă.
• Bolile endocrine, cum ar fi hipotiroidismul crescut și diabetul zaharat, manifestă activitate bazofilă în sânge.

Simptome

Simptomele vor varia în funcție de cauza de bază a bazofiliei. De exemplu, neoplasmele mieloproliferative provoacă adesea o splină mărită, ceea ce duce la disconfort abdominal și senzație de plinătate.

Pe de altă parte, starea anemică este marcată de slăbiciune, oboseală persistentă și dureri de cap. În timp ce problemele tiroidiene precum hipotiroidismul pot provoca constipație, dureri musculare, creștere în greutate inexplicabilă și articulații rigide.

Tratament

Tratamentul bazofiliei depinde în principal de cauza acesteia:

• Medicamentele anti-alergie vor ajuta la reducerea simptomelor afecțiunilor alergice, precum și a nivelurilor din sânge.
• De multe ori, alte infecții bacteriene necesită antibiotice pentru uciderea agenților patogeni.
• Creșterea bazofilelor în sânge nu este un motiv de îngrijorare în probleme precum hipotiroidismul. Luarea medicamentelor adecvate pentru hipotiroidism va readuce nivelul bazofilului la normal.
• Luând tratament suplimentar cu fier, sub supraveghere medicală.
• În cazuri grave, cum ar fi leucemia, poate fi necesar un transplant de măduvă osoasă.

Când este asociat cu alergii, infecții sau probleme tiroidiene, basofilia nu este de obicei o problemă, deoarece poate fi rezolvată prin luarea medicamentelor adecvate. Cu toate acestea, este o afecțiune gravă când afecțiunea apare din cauza cancerului de măduvă osoasă.

Leucemii acute

Pacienții cu leucemie acută au adesea semne și simptome de insuficiență a măduvei osoase, precum oboseală și paloare, febră, infecție și / sau sângerare.

În leucemii acute, măduva este adesea supraaglomerată cu celule blastice. Aceste celule sunt nedistinguibile de celulele stem prin microscopie ușoară, dar termenul „explozie” implică o clonă leucemică acută.

Elementele celulare ale măduvei osoase normale mature sunt diminuate sau absente. Numărul celulelor leucemice periferice poate varia de la leucocitoză la leucopenie, dar anemia și trombocitopenia sunt frecvente.

Leucemiile acute sunt împărțite în două clase pe baza celulei de origine: leucemie limfocitară acută și leucemie acută non-limfocitară.

Desemnarea „leucemie mieloidă acută” a fost înlocuită cu „leucemie acută non-limfocitară” pentru a cuprinde în mod adecvat întreaga gamă de posibile celule anormale (nediferențiate, mieloide, monocitice și megakariocitare).

Leucemia limfocitară acută apare cel mai frecvent la copii cu vârsta mai mică de 18 ani. Adulții au adesea leucemie acută non-limfocitară. Ocazional, pacienții cu leucemie limfocitară acută au o masă mediastinală sau o implicare a sistemului nervos central la începutul bolii.

Toți pacienții cu leucemie acută necesită îngrijire imediată și terapie. Numărul globulelor albe mai mari de 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) constituie o urgență medicală, deoarece pacienții cu acest grad de leucocitoză sunt predispuși la accident vascular cerebral sau hemoragie.

Referințe

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Numărul complet de sânge și diferența leucocitelor O abordare a aplicării lor raționale. Ann Intern Med. Recuperată de la aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). „Limfocitoza, consilier clinic”. Recuperat de clinicaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). „Cauze și simptome ale bazofiliei”, Buzzle. Recuperat de buzzle.com.
4. Dr. Mary Harding (2014). „Eozinofilie, pacient”. Recuperat de la pacient.info.
5. NetDoctor (2016). „Basofilie, reviste Hearst Marea Britanie”. Recuperat din netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). „Tulburări bazofile, manual MSD” recuperat de pe msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, ed. (2011), „Definiția leucocitozei”, Sânge: „Fiziologie și circulație, Chicago: Editura Britannica Educational”. Recuperat de pe wikivisually.com.