FOMIȚI: CARACTERISTICI, MODUL ÎN CARE SUNT MANIPULATE ȘI EXEMPLE - MEDICAMENT - 2025

De fomites , de asemenea , numite vectori mecanice, neînsuflețite sau pasiv, sunt toate obiectele sau substanțele sale structurale, chimice, de locație sau de a folosi, sunt în măsură să se propage orice condiție medicală sau un agent etiologic. Etimologic, cuvântul fómite provine din latinescul fōmĭtēs și înseamnă „tinder”.

Tinder este orice material uscat capabil să aprindă o scânteie. Este important să cunoaștem caracteristicile fomitelor, deoarece acestea sunt capabile să acționeze ca vectori, identificarea rapidă a acestora este utilă atunci când este vorba de prevenirea răspândirii bolilor și, prin urmare, a morbidității și mortalității acestora.

caracteristici

Acționând ca vectori pasivi și neînsuflețiți, fomitele au particularitatea de a depinde de mediul în care se găsesc. Prin urmare, localizarea riscului este un factor important de luat în considerare.

Ciclul și poarta de intrare a agentului etiologic la gazda (umană) sensibilă influențează, de asemenea, capacitatea unui obiect sau a unei substanțe de a acționa ca o fomită.

De exemplu, în infecțiile fecale orale, infecția intră în gură pentru a coloniza sistemul digestiv. Utilizarea obiectelor contaminate, cum ar fi vasele sau ustensilele de bucătărie ar putea transmite boala.

Este necesară o structură și o suprafață potrivită pentru transmisie; adică un mediu de suprafață suficient de stabil pentru ca microorganismul să trăiască un anumit timp. Aceasta va depinde și de capacitatea microorganismului de a rezista condițiilor de mediu.

În ceea ce privește conformația fomitei, studiile indică faptul că transmisibilitatea depinde și de suprafața sa. S-a stabilit că suprafețele lustruite transmit mai multe boli decât cele poroase, deoarece acestea din urmă absorb microorganismele, reducând astfel transmiterea acestora.

Microorganisme și obiecte asociate cu transmiterea prin fomite

Obiecte utilizate în mediul spitalicesc

Cele mai frecvente fomite se găsesc în mediul de sănătate, deoarece aceste obiecte sunt strâns legate de agenții infecțioși datorită localizării lor.

Printre acestea putem menționa stetoscoape, cravate, rochii medicale, uniforme medicale, catetere, injectoare, tuburi endotraheale, măști de oxigen și targă, printre altele.

În general, orice obiect dintr-o unitate sanitară poate acționa ca o promovare: de la mânerele ușilor până la balustradele scărilor.

Unele cercetări au arătat că suprafețele neporoase sunt mai bune emițătoare de viruși și bacterii decât suprafețele poroase, deoarece primele nu absorb sau nu captează contaminanții și un simplu contact permite transmiterea lor.

microorganismele

Printre aceste microorganisme putem menționa Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, virusul gripei, enterovirus, printre altele.

Cum se gestionează?

Întrucât reprezintă o legătură epidemiologică importantă în lanțul de transmitere a bolii, managementul fomitelor este un proces multidisciplinar care necesită personal calificat și vigilent din diferite zone, în special în centrele de sănătate, unde obiectele ar putea acționa ca fomite .

- Primul pas este identificarea vectorilor posibili.

- Al doilea pas este separarea adecvată a acestor vectori de celelalte obiecte care nu au fost găsite în contact cu agentul etiologic probabil.

- A treia etapă este sterilizarea - în funcție de caz - a vectorului în cauză, pentru a elimina orice agent infecțios din acesta pentru o utilizare ulterioară.

Dacă nu este un vector care trebuie utilizat din nou, este recomandat să aruncați obiectul și să-l utilizați unul nou sterilizat anterior.

O măsură epidemiologică care s-a dovedit a preveni infecțiile este stabilirea unui proces de supraveghere și gestionare a deșeurilor infectate probabil; de exemplu, eliminarea seringilor în centrele de sănătate.

Utilizarea mijloacelor de barieră este importantă, de asemenea, de fiecare dată când se ia contact cu fomitele; De exemplu, atunci când îndepărtați un tub nazogastric sau un tub uretrovesical, protecția cu mănuși din latex este necesară pentru a evita contactul direct cu pielea cu agenții etiologici prezenți în aceste instrumente.

Exemple de fomite și boli asociate

Bolile care pot fi răspândite prin fomite sunt foarte variate. Cele care tind să fie mai complicate sunt cele care sunt transmise intrahospitalare, în special datorită mecanismului de rezistență și mutației pe care microorganismul le poate suferi în mediul menționat.

Cu toate acestea, nu există riscul de a contracta patologii prin fomite doar în cadrul spitalelor.

Expunerea de zi cu zi la diferite boli transmise de fomite este foarte frecventă, iar ignoranța acestora sunt potențialele propagatoare care le răspândesc face ca utilizatorul să fie mai nepăsător în contactul direct cu aceștia.

Printre unele boli produse de acești medici spitalici găsim următoarele:

- Pneumonie nosocomială asociată cu intubație sau ventilație mecanică. Se numesc pneumonii nosocomiale, iar forma de contagiune se bazează în principal pe utilizarea dispozitivelor invazive care mențin o comunicare deschisă și directă cu lumea exterioară.

De asemenea, răspândirea virală, fungică și bacteriană datorită îngrijirii igienice deficitare de către personalul de sănătate joacă un rol important în manipularea echipamentului de intubație și la curățarea pacientului.

- Bacteremie datorată cateterizării sau perforațiilor cu seringi sau catetere infectate. Acest lucru se explică mai ales prin tehnici aseptice și antiseptice slabe în momentul cateterizării, care determină o cale de intrare directă pentru microorganisme nosocomiale.

- Infecții urinare datorate cateterismului uretrovesical permanent sau recurent cu tuburi infectate. Aceasta se întâmplă în cazurile de lenjerie care nu a fost spălată și modificată în zilele de ședere, igiena deficitară a organelor genitale sau manipularea greșită a instrumentelor de sondare înainte de plasare (contact cu patul, cu hainele medicului).

Fomitele din mediul cotidian

Mecanismul de răspândire / infecție este practic același cu orice formă a mediului nostru zilnic.

Dacă cineva cu o boală respiratorie strecoară sau tuse fără să le acopere cu un țesut și nu se spală pe mâini după aceea, va răspândi microorganismele care le provoacă boala pe toate suprafețele cu care au contact din acel moment.

Ulterior, oricine intră în contact cu aceste suprafețe și apoi își pune mâinile la gură sau la nas, se va infecta cu microorganismul.

Printre fomiturile care pot fi găsite în mediul cotidian, se evidențiază următoarele:

- Mânerele și cheile ușii.

- Stilouri, creioane, capsatoare sau orice papetărie.

- Transport public.

- Balustradă.

Tratamentul bolilor transmisibile prin fomite

În infecțiile fomite, tratamentul va fi îndreptat către agentul cauzal al tabloului clinic.

Pneumonia nosocomială

Antibioticele la alegere vor fi glicopeptidele, cum ar fi vancomicina; sau cabapenemics, cum ar fi imipenem.

Infecții ale tractului uterin

Antibioticele la alegere vor fi aminoglicozidele, cum ar fi amikacina sau gentamicina.

Bacteremia secundară cateterismului

Antibioticele la alegere vor fi penicilinele împotriva stafilococului negativ coagulaz, cum ar fi cloxacilina intravenoasă.

Lanț epidemiologic

Este important să subliniem că pentru ca o boală să afecteze un individ, cele trei elemente ale triadei ecologice trebuie să fie prezente: gazda, mediul înconjurător și agentul etiologic.

Cu toate acestea, este, de asemenea, de o importanță vitală, pentru ca acest lucru să se întâmple trebuie să existe un agent, vector sau organism care să pună aceste trei elemente în contact.

Acesta este cazul fomitelor; de aceea, pentru prevenirea bolilor și promovarea sănătății, este necesară eliminarea și controlul acestora pentru a reduce incidența bolilor.

Referințe

1. Infecții spitalicești. Recuperat din: edu.uy
2. Legătura ca fomit nosocomial la personalul medical. Recuperat din: com
3. Patogeni enterici bacterieni. Recuperat din: uba.ar
4. Fomite Management pentru a reduce la minimum infecția. Recuperat din: iastate.edu
5. Fetite etimologie. Recuperat din: dicciomed.usal.es