SCHIZOFRENIE NEDIFERENȚIATĂ: CARACTERISTICI, CAUZE, SIMPTOME, DIAGNOSTIC - ECONOMIA - 2025

Schizofrenia nediferențiată este una dintre cele cinci subtipuri de schizofrenie descrise astazi. Mai exact, această entitate de diagnostic este efectuată prin eliminare. Adică, subiecții cu schizofrenie nediferențiată sunt cei care nu îndeplinesc cerințele pentru a fi diagnosticați cu vreunul dintre cele patru subtipuri rămase ale patologiei.

Deși este un subtip particular al bolii, schizofrenia nediferențiată împărtășește multe elemente patogenetice cu celelalte subtipuri și, prin urmare, constituie o patologie foarte gravă și care se deteriorează.

Schizofrenia este o afecțiune psihiatrică gravă și cronică care afectează aproximativ 1% din populație. Deși cele mai prototipice simptome ale acestei patologii sunt psihotice (deliruri și halucinații), schizofrenia poate prezenta o mare varietate de manifestări.

Din acest motiv, în prezent au fost stabilite diferite tipuri de schizofrenie, care depind în mare măsură de tabloul clinic pe care îl prezintă subiectul.

Caracteristicile schizofreniei nediferențiate

Schizofrenia nediferențiată este o boală neurodezvoltată care implică prezența unei mari varietăți de simptome și manifestări.

Este clasificată ca o tulburare psihotică și are un curs cronic care, de obicei, deteriorează grav funcționarea și calitatea vieții individului care suferă de ea.

Caracteristicile generale ale tulburării sunt un amestec de semne și simptome particulare (atât pozitive, cât și negative), care au fost prezente o parte semnificativă a timpului pentru o perioadă minimă de o lună.

De asemenea, unele semne ale bolii trebuie să fi persistat cel puțin șase luni pentru a putea pune diagnosticul schizofreniei nediferențiate.

Simptomatologia tulburării generează o disfuncție sau o deteriorare marcată în mediul social sau de lucru al persoanei. De asemenea, modificarea suferită nu este cauzată de efectele directe ale unei boli medicale sau de consumul de substanțe psihoactive.

cauze

Factorii genetici

Există o predispoziție genetică spre dezvoltarea schizofreniei. În plus, există mai multe mutații la persoanele cu schizofrenie, de obicei legate de gene și cromozomi care afectează neurodezvoltarea.

Factorii fiziologici

Funcțiile și modificările biologice și chimice ale dezvoltării creierului afectează sau contribuie la o persoană care suferă de schizofrenie nediferențiată.

Unii dintre acești factori sunt disfuncționalitatea sistemului limbic, cortexul frontal, ganglionii bazali și dezechilibrul neurotransmițătorilor.

De asemenea, în timpul procesului de naștere, dacă fătul suferă un traumatism cerebral sau anoxie, este mai probabil să fie afectat de această boală mentală, deoarece acestea afectează direct dezvoltarea creierului.

Factorii psihosociali și de mediu

Mediul din jurul individului, evenimente traumatice, familie și factori de stres, cum ar fi economia și acceptarea socială, pot declanșa schizofrenie nediferențiată. În mod normal, pentru a apărea schizofrenia, trebuie să existe și o predispoziție genetică.

Simptome

Schizofrenia este o tulburare complexă care poate cuprinde un număr mare de simptome și manifestări diferite.

Este o tulburare gravă și cronică care determină o rată de suicid de 10% și necesită cel puțin o spitalizare în mai mult de 50% din cazuri. De asemenea, boala este supusă uzurii emoționale și economice ridicate și este extrem de stigmatizată în societatea actuală.

Pe de altă parte, schizofrenia se caracterizează prin faptul că nu prezintă o imagine clinică unică și specifică, astfel încât simptomele pot varia în fiecare caz.

Din acest motiv, au fost sugerate cinci subtipuri de schizofrenie (paranoic, dezorganizat, catatonic, nediferențiat și rezidual). Cu toate acestea, prezentarea clinică a acestor subtipuri, deși este mai specifică, tinde să varieze și în fiecare caz.

În acest sens, mai mulți autori postulează divizarea simptomelor schizofreniei în cinci dimensiuni principale:

Simptome pozitive

Sunt cele mai tipice ale bolii și includ două simptome principale: iluzii sau deliruri și halucinații auditive, vizuale, tactile sau olfactive.

Simptome negative

Ele sunt cealaltă parte a monedei simptomatologiei. Acestea se caracterizează prin a fi mai puțin vizibile decât simptomele pozitive, dar afectează mai intens și serios starea de bine și funcționalitatea subiectului.

Simptomele negative sunt formate din manifestări precum aplatizarea afectivă, apatie, apatie, gândire perseverentă, limbaj slab sau blocaje.

Simptome dezorganizate

Simptomele dezorganizate se referă la o serie de manifestări vizibile direct în comportamentul pacientului. Este alcătuit din semne precum limbajul sau comportamentul dezorganizat și afectivitatea necorespunzătoare.

Simptomele excitației

În unele cazuri, schizofrenia provoacă manifestări de excitare cerebrală sau stimulare care sunt diagnosticate într-o categorie diferită de simptomele pozitive.

Simptome afective

În cele din urmă, schizofrenia poate provoca, de asemenea, modificări ale stării de spirit, provocând simptome depresive sau o scădere a stării de spirit.

Diagnosticul schizofreniei

Schizofrenia se caracterizează prin prezentarea următoarelor criterii de diagnostic:

1- Simptome caracteristice: Două (sau mai multe) dintre următoarele, fiecare prezent pentru o parte semnificativă a unei perioade de o lună (sau mai puțin dacă sunt tratate cu succes):

a) idei delirante

b) halucinații

c) limbaj dezorganizat (de exemplu, deraierea frecventă sau incoerența)

d) comportament catatonic sau sever dezorganizat

e) simptome negative, de exemplu, aplatizare afectivă, laudă sau apatie.

2- Disfuncție socială / de muncă: în timpul unei părți semnificative a timpului de la începutul tulburării, una sau mai multe domenii de activitate importante, cum ar fi munca, relațiile interpersonale sau îngrijirea de sine, sunt clar sub nivelul anterior la începutul tulburării

3- Durata: Semnele continue ale modificării persistă cel puțin 6 luni. Această perioadă de 6 luni ar trebui să includă cel puțin o lună de simptome care se întâlnesc

4- Excluderea tulburărilor schizoafective și de dispoziție.

5- Excluderea consumului de substanțe și a bolilor medicale.

6- Relația cu o tulburare de dezvoltare pervasivă: Dacă există un istoric de tulburare autistă sau o altă tulburare de dezvoltare pervasivă, diagnosticul suplimentar de schizofrenie se va face numai dacă amăgirile sau halucinațiile persistă timp de cel puțin 1 lună

Diagnosticul schizofreniei nediferențiate

Schizofrenia nediferențiată este un subtip al bolii, astfel încât pentru diagnosticul acesteia trebuie îndeplinite criteriile anterioare într-un mod special, astfel încât să permită excluderea existenței unui alt subtip al bolii.

Criteriile care trebuie efectuate pentru diagnosticul schizofreniei nediferențiate sunt:

1- Prezența unui tip de schizofrenie în care sunt prezente simptomele Criteriului A, dar care nu îndeplinește criteriile pentru tipul paranoic, dezorganizat sau catatonic.

2- Codificarea tulburării nediferențiate în funcție de cursul acesteia:

a) Episodic cu simptome interepisodice reziduale

b) Episoade cu simptome reziduale neinterepisodice

c) continuu

d) episod unic în remisiune parțială

e) Episodul unic în remisie totală

f) Alt tipar sau nespecificat

g) Mai puțin de un an de la debutul primei simptome de fază activă

Referințe

1. Barlow D. și Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Presa Universitatii Oxford.
2. Caballo, V. (2011) Manual de psihopatologie și tulburări psihologice. Madrid: Ed. Piramide.
3. DSM-IV-TR Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (2002). Barcelona: Masson.
4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Manual de psihopatologie generală. Madrid: Biblioteca nouă.
5. Sadock, B. (2010) Kaplan & Sadock manual de buzunar de psihiatrie clinică. (Ed. A 5-a) Barcelona: Wolters Kluwer.