Episcleritis este inflamatia episcleral, care este stratul de suprafață al ochiului situat între membrana transparentă pe exterior și firma sub partea alba. Inflamația face ca ochiul să fie inflamat, iritat și roșiatic. Este o boală destul de frecventă și recurentă care afectează în principal adulții.
Este o afecțiune ușoară, care nu este foarte periculoasă. În general afectează doar un ochi, dar le poate afecta și pe ambele. Este important să o deosebim de alte afecțiuni, cum ar fi conjunctivita și sclerita, deoarece sunt similare în prezentarea clinică și pot fi o manifestare a unei afecțiuni subiacente diferite.
Conjunctivita este inflamația stratului ochiului direct sub cornee, care este cel mai exterior, și se manifestă cu secreții oculare și inflamație difuză a întregii suprafețe oculare, spre deosebire de episclerită, care tinde să fie localizată sau regională .
La rândul său, sclerita este inflamația mucoasei care înconjoară ochiul și, din moment ce conține majoritatea terminațiilor nervoase somatice - adică responsabile de transmiterea senzațiilor tactile și a durerii, nu a vederii -, aceasta tinde să apară cu durere severă și iritabilitate la lumină (fotofobie).
Tipuri
Există două tipuri de episclerită: difuză și nodulară / focală.
Episclerită difuză
Este cel mai des întâlnit. Are inflamații intermitente care pot dura 7-10 zile la intervale de 1 până la 3 luni, ceea ce face ca suprafața ochiului să fie uniform roșie.
De multe ori atacurile pot fi asociate cu stres, alergii, modificări hormonale, printre altele. Există, de asemenea, rapoarte că mai multe episoade apar primăvara sau toamna.
Episclerită nodulară / focală
Este mai puțin frecvent și este de obicei însoțit de o boală sistemică asociată. Bonturile de inflamație sunt mult mai prelungite și dureroase decât în episclerita difuză, provocând umflături sau noduli inflamați în episcleră.
Acest tip de episclerită tinde să semene mai mult cu sclerita, deoarece cauzează fotofobie, iar originea sa poate fi asociată cu un proces inflamator sistemic.
În general, tipul de procese patologice care însoțesc inflamația acestor suprafețe mucoase tind să fie de origine autoimună.
Cu alte cuvinte, sistemul imunitar însuși, însărcinat cu efectuarea apărării organismului împotriva virușilor, bacteriilor, altor microorganisme și celulelor canceroase, generează un răspuns imun împotriva propriilor țesuturi, provocând leziuni ale acestora.
Exemple dintre cele mai frecvente boli imune care provoacă aceste semne includ artrita reumatoidă, boala inflamatorie a intestinului (de obicei subtipul rectocolitei ulcerative) și lupusul eritematos sistemic.
Episclerita este mai frecventă la femei decât la bărbați; cu toate acestea, diferența nu este semnificativă statistic. Se poate datora faptului că bolile autoimune sunt mai frecvente la femei, probabil datorită unei proprietăți imunogene a estrogenilor (o proprietate capabilă să reproducă un răspuns imun).
Simptome
Simptomele episcleritei sunt destul de vizibile, principalul fiind roșeața unuia sau ambilor ochi.
Ochii pot, de asemenea, să se ude și să prezinte un disconfort, precum și pot fi mai sensibili atunci când aplică presiune pe zona roșiatică.
O persoană afectată de afecțiune poate deveni, de asemenea, sensibilă la lumina strălucitoare.
Aceste simptome de obicei nu afectează deloc viziunea unei persoane. De asemenea, pot pleca singuri după câteva săptămâni și se pot întoarce câteva luni mai târziu.
cauze
Episclerita se prezintă de obicei idiopatic sau spontan; cu toate acestea, poate fi uneori cauzată de o condiție sistemică care stă la baza.
Poate fi asociat cu unele boli vasculare de colagen, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, poliarterită nodosa, spondiloartropatii seronegative (spondilită anchilozantă, boala inflamatorie a intestinului, artrită reactivă, artrită psoriazică), idiopatică idiopatică idiopatică.
Corpurile străine care vin în contact cu ochiul pot provoca, de asemenea, episclerită.
Unele infecții pot cauza, de asemenea, afecțiunea. Unele sunt cauzate de bacterii, precum tuberculoza, boala Lyme, sifilis și boala zgârieturii pisicii.
Episclerita poate fi cauzată și de virusuri, cum ar fi herpes simplex și herpes zoster. Este mai rar că este generat de ciuperci și paraziți, dar ciupercile din genul Aspergillus pot provoca reacții inflamatorii sistemice care afectează toate suprafețele mucoasei, inclusiv sclera și ochiul.
tratamente
Episclerita este o inflamație în ochi care, în general, nu provoacă nicio deteriorare, de aceea este normal ca în multe cazuri să nu fie tratată.
O persoană cu episclerită difuză poate fi tratată cu lacrimi artificiale și, în cazuri prelungite ale afecțiunii sau când pacientul are disconfort, poate fi chiar recomandat corticosteroizi topici.
Episcclerita nodulară poate avea nevoie de picături antiinflamatorii sau picături locale de corticosteroizi; acest lucru în cazuri mai severe sau care nu cedează la tratamentul inițial aplicat. Terapia topică (aplicată direct pe ochi cu creme, emolienți și / sau unguente) este prima opțiune.
Dacă ochii nu prezintă îmbunătățiri cu terapia topică, pot fi de ajutor agenți antiinflamatori sistemici. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sistemice pot fi aplicate până când inflamația scade.
Acestea includ flurbiprofen (100 mg), indometacină (100 mg zilnic inițial, apoi conține până la 75 mg pe zi) și naproxen (220 mg de până la 6 ori pe zi). Naproxen 500 mg poate fi utilizat pentru pacienții cu episclerită mai severă.
Răspunsul și eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sistemice pot varia în funcție de persoana căreia i se aplică.
Persoanele cu episclerită cauzate de infecții au nevoie de antibioterapie în funcție de cauza bolii.
Referințe
- Episcleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Linia de sănătate: healthline.com
- Episclerită, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Prezentare clinică Episcleritis, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episclerită, Sf, Remedii native: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episclerită și Sclerită, Pacient: pacient.info
- Episclerită, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org