ENTEROBACTER AEROGENES: CARACTERISTICI, SIMPTOME ȘI TRATAMENT - BIOLOGIE - 2025

Enterobacter aerogenes este un gram - negativ bacterie din genul Enterobacter, facultativ anaerobe (poate crește sau de a dezvolta în prezența sau absența oxigenului), tijă în formă. cu capete rotunjite și care nu produc spori.

În prezent, sunt cunoscute peste 14 specii din genul Enterobacter care pot fi identificate în funcție de caracteristicile lor biochimice sau genomice. Acest grup de microbi are reprezentanți care locuiesc pe oameni ca parte a biotei microbiene obișnuite.

De Riraq25, de la Wikimedia Commons

Specii care descompun materii organice moarte au fost, de asemenea, depistate, iar altele au fost izolate ca agenți patogeni intrahospitalari (sau nosocomiali), adică produc boli care sunt dobândite în spitale sau centre medicale.

Caracteristici principale

Edge și descoperire

Enterobacter aerogenes este parte a microflorei gastrointestinale umane și a altor animale. Se găsește și în sol, în corpurile de apă și chiar în produsele lactate.

A fost descris de Kruse în 1896, aparține familiei Enterobacteriaceae, iar clasificarea sa taxonomică a fost subiectul discuției încă din anii 70 ai secolului trecut și până în zilele noastre.

Interes medical

Această specie prezintă un interes deosebit pentru medicină, deoarece a fost izolată în probele clinice umane din tractul respirator, urinar, sânge și gastro-intestinal.

Se știe că focare epidemiologice au fost raportate în Europa încă din 1993 și până în 2003 a fost considerat un agent patogen multi-rezistent, în special în unitățile de terapie intensivă.

În Belgia, această specie este asociată cu o mare mortalitate a pacienților infectați.

Transmitere

Datorită diferitelor habitate în care se găsește E. aerogenes, infecțiile pot fi dobândite în moduri diferite.

În general, infecțiile apar în:

• Flora proprie a pacientului.
• Prin mâinile personalului medical, în timpul introducerii dispozitivelor medicale (catetere sau injectoare) la pacienți.
• În procedurile chirurgicale în care echipamentul contaminat este introdus în pacient și transplanturile de organe, caz în care transmițătorul bacteriilor este donatorul.

Trebuie menționat că majoritatea infecțiilor nosocomiale par să apară endogen de la un loc colonizat anterior la pacientul implicat. Și persoanele imunosupresate, copiii și persoanele în vârstă tind să fie mai sensibile la aceste infecții.

Patologie și simptome

Specia E. aerogenes este considerată un agent patogen oportun și rareori provoacă boli la persoanele sănătoase. Ca oportunist, a devenit important datorită infecțiilor nosocomiale.

Se știe foarte puțin despre factorii care pot afecta patogenitatea sau virulența sa (capacitatea de a cauza boala). Cu toate acestea, rezistența la dezinfectanți și agenți antimicrobieni joacă un rol în prevalența crescândă ca agenți patogeni nosocomiali.

Această bacterie poate provoca mai multe patologii, cum ar fi:

• Infecții la nivelul tractului urinar și gastro-intestinal.
• Trombocitopenie (reducerea trombocitelor în fluxul sanguin).
• Infecții ale sistemului respirator: Infecțiile de acest tip includ colonizarea asimptomatică, traheobronchită, pneumonie, abces pulmonar și empimă.
• Infecții cu țesuturi moi și piele: Afecțiunile cauzate de E. aerogenes în aceste țesuturi includ celulită, fasciită, miozită, abcese și infecții ale rănilor.
• Infecții ale tractului urinar: pielonefrita (infecția rinichilor și a pelvisului renal), prostatită și cistită pot fi cauzate de E. aerogenes și alte bacterii Enterobacter.
• Infecții ale sistemului nervos central: se cunosc foarte puține despre infecțiile cu Enterobacter aerogenes din sistemul nervos, cu toate acestea, începând cu anii '40 meningita cauzată de Enterobacter spp.

Simptome

Nu există o prezentare clinică suficient de specifică pentru a le diferenția de alte infecții bacteriene acute. Chiar și așa, acestea sunt câteva dintre simptomele care prezintă condiții specifice:

Bacteremie : examen fizic în concordanță cu sindromul de răspuns inflamator sistemic, temperatură peste 38 ° C sau sub 36 ° C, febră, hipotensiune și șoc, șoc septic, purpura fulminans și bulele hemoragice, ectima gangrenosum, cianoză și pete.

Infecții ale tractului respirator inferior - Aceste afecțiuni se manifestă identic cu cele cauzate de Streptococcus pneumoniae și alte organisme. Examenul fizic poate include următoarele: febră mare sau hipotermie, tahicardie, hipoxemie, tahipnee și cianoză.

Rezistenţă

Infecțiile cu enterobacter sunt de obicei cauzate de bacterii comune în tractul digestiv uman. În Statele Unite, infecțiile cauzate de acest gen îl clasează drept al optulea cel mai frecvent patogen în infecțiile nosocomiale.

Aceste organisme sunt multi-rezistente, ceea ce indică faptul că nu sunt sensibile la tratamentele care sunt considerate utile pentru a combate infecțiile pe care le provoacă.

E. aerogenii sunt cunoscuți că utilizează cel puțin trei mecanisme de rezistență; inactivarea enzimelor, modificarea țintelor medicamentoase și alterarea capacității medicamentelor de a intra și / sau a se acumula în celulele tale.

În plus, fiind o bacterie gram-negativă, este foarte antibiotic și un producător de β-lactamaze, ceea ce implică că este foarte rezistent la diferite antibiotice, cum ar fi β-lactamele, ampicilina, amoxicilina, acidul clavulanic, cefalotina și cefoxitina, datorită faptului că acestea produc enzima β-lactamaze.

profilaxie

Opțiunile de control pentru E. aerogenes sunt considerate a fi foarte complexe și limitate, deoarece majoritatea infecțiilor provin dintr-o sursă endogenă și multe tulpini sunt foarte rezistente la antibiotice.

În ceea ce privește prevenirea, igiena mâinilor, decontaminarea mediului, monitorizarea constantă a spitalului a rezistenței la antibiotice, utilizarea controlată a antibioticelor și asepza cateterilor și dispozitivelor care vor fi implantate la pacienți sunt foarte necesare.

Aceste sarcini reduc transmiterea organismului și, prin urmare, a bolii posibile. S-a sugerat, de asemenea, utilizarea tratamentelor antibiotice profilactice, cum ar fi Colistin, pentru a preveni infecțiile cu E. aerogenes.

Tratament

Au fost multe tratamente utilizate pentru combaterea și vindecarea infecțiilor cauzate de Enterobacter aerogenes. Rezistența acestor bacterii gram-negative a fost foarte bine documentată de comunitatea științifică, însă terapia antimicrobiană este indicată în practic toate infecțiile cu Enterobacter.

Cu câteva excepții, principalele clase de antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene cu E. aerogenes sunt: ​​Beta-lactamele, Aminoglicozidele, Fluorochinolonele și Trimetoprim-sulfametoxazolul.

Referințe

1. Anne Davin-Regli și Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes și Enterobacter cloacae; patogeni bacterieni versatili care se confruntă cu tratament cu antibiotice. Frontiere în microbiologie. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Caracterizarea fenotipică și genotipică a rezistenței enzimatice la cefalosporine de a treia generație în Enterobacter spp. Jurnalul argentinian de microbiologie. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Rezistență multidrog la bacteriile Gram-negative care produce beta-lactamaze cu spectru extins (ESBLs). Microbiologie clinică și infecție. 2005 11 (supliment 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. „Systematik der Streptothricheen und Bakterien”. Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: agenți patogeni pregătiți să înflorească la sfârșitul secolului. Recenzii de microbiologie clinică. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Infecții cu Enterobacter. Medscape. Actualizat: 05 septembrie 2017 Adus de pe emedicine.medscape.com.