DEPRESIA MAJORĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Tulburare depresivă majoră , de asemenea , numit tulburare depresivă majoră sau depresie clinica, este o boala psihica caracterizata printr - o stare depresivă în extremă și scăderea interesului se confruntă cu orice plăcere în viață.

În plus, include simptome cognitive (indecizie, sentimente de mică valoare) și funcții fizice alterate (modificări ale apetitului, schimbări în greutate, somn perturbat, pierdere de energie). Deși toate simptomele sunt importante, schimbările fizice sunt remarcabile în această tulburare și semnalează aspectul acesteia.

De asemenea, se spune că persoanelor cu această tulburare au „depresie unipolară”, deoarece starea de spirit rămâne la un pol. Se știe acum că un singur episod de tulburare depresivă majoră (MDD) este rar.

Dacă există două sau mai multe episoade separate cu o perioadă de cel puțin două luni fără depresie, se numește „tulburare depresivă majoră recurentă”. Diagnosticul MDD se bazează pe experiențele raportate de persoană, pe comportamentul raportat de prieteni sau familie și pe evaluarea stării mentale.

Nu există un test de laborator pentru depresia majoră, deși testele sunt, de obicei, făcute pentru a exclude posibilitatea ca simptomele să fie cauzate de boli fizice.

Cea mai frecventă perioadă de apariție este între 20 și 40 de ani, cu un vârf între 30 și 40 de ani. De obicei, pacienții sunt tratați cu antidepresive, suplimentate cu terapie cognitiv-comportamentală.

Cu cât depresia este mai severă, cu atât efectul antidepresivelor este mai mare. Pe de altă parte, spitalizarea poate fi necesară în cazurile cele mai grave sau cu risc de suicid sau vătămare a altora.

Cauzele propuse sunt psihologice, psihosociale, ereditare, evolutive și biologice.

Simptome

Deși depresia poate apărea o singură dată în viață, de obicei apar mai multe episoade depresive.

În aceste episoade, simptomele apar în cea mai mare parte a zilei și pot fi:

• Sentimente de tristețe, goliciune sau nefericire.
• Izbucniri de furie, iritabilitate sau frustrare.
• Pierderea plăcerii în activitățile normale.
• Probleme cu somnul, inclusiv insomnie sau hipersomnie.
• Oboseala sau lipsa de energie, până în punctul în care orice sarcină necesită efort.
• Modificări ale apetitului: scăderea apetitului (care duce la scăderea în greutate) sau creșterea apetitului (creștere în greutate).
• Anxietate, agitație sau neliniște.
• Gândire lentă, vorbire sau mișcări.
• Sentimente de mică valoare sau vinovăție.
• Concentrați-vă pe eșecuri sau evenimente trecute.
• Probleme de concentrare, luarea de decizii sau amintirea lucrurilor.
• Gânduri frecvente de moarte, gânduri de suicid sau tentative de suicid.
• Probleme fizice inexplicabile, cum ar fi dureri de cap sau dureri de spate.

Simptome depresive la copii și adolescenți

Simptomele MDD la copii și adolescenți sunt comune celor la adulți, deși pot exista unele diferențe:

• La copiii mici, simptomele pot include tristețe, iritabilitate, griji, durere, refuzul de a merge la școală sau a fi subponderal.
• Simptomele la adolescenți pot include tristețea, iritabilitatea, sentimentele negative, stima de sine scăzută, ura, absența de la școală, consumul de alcool sau droguri, auto-vătămare, pierderea interesului pentru activitățile normale, evitarea interacțiunilor sociale.

Simptome depresive la persoanele în vârstă

MDD nu este o parte normală a persoanelor în vârstă și trebuie tratat. Depresia la vârstnici este adesea prost diagnosticată și tratată și pot refuza să solicite ajutor.

Simptomele depresiei la persoanele în vârstă pot fi diferite sau mai puțin evidente și pot include:

• Dificultate de amintire sau schimbări de personalitate.
• Oboseala, pierderea poftei de mâncare, probleme cu somnul, durerea nu cauzată de afecțiuni medicale sau fizice.
• Nevrând să plece de acasă.
• Gândurile de sinucidere.

cauze

Modelul biopsihosocial propune ca factorii implicați în depresie să fie biologic, psihologic și social.

-Cauze biologice

Ipoteza monoaminergică

Majoritatea antidepresivelor au o influență asupra echilibrului a trei neurotransmițători: dopamina, noreprinefrina și serotonina.

Majoritatea medicamentelor antidepresive cresc nivelul uneia sau mai multor monoamine (neurotransmițători serotonină, noreprinefrină și dopamină) în spațiul sinaptic dintre neuronii creierului. Unele medicamente afectează direct receptorii monoaminergici.

Se consideră ipoteză că serotonina reglează alte sisteme de neurotransmițători; reducerea activității serotonergice ar putea permite erorilor acestor sisteme.

Conform acestei ipoteze, depresia apare atunci când nivelurile scăzute de serotonină promovează niveluri scăzute de noreprinefrină (un neurotransmițător monoaminergic). Unii antidepresivi îmbunătățesc direct nivelul noradrotefrinei, în timp ce alții cresc nivelul de dopamină, un alt neurotransmițător monoaminergic.

În prezent, ipoteza monomaminergică afirmă că deficiența anumitor neurotransmițători este responsabilă pentru simptomele depresiei.

• Noreprinefrina este legată de energie, vigilență, atenție și interes pentru viață.
• Lipsa serotoninei este legată de anxietate, compulsii și obsesii.
• Dopamina este legată de atenție, motivație, plăcere, interes pentru viață și recompensă.

Alte ipoteze biologice

1-Imaginile de rezonanță magnetică ale pacienților cu depresie au arătat anumite diferențe în structura creierului.

Persoanele cu depresie au un volum mai mare de ventricule laterale și glanda suprarenală și un volum mai mic de ganglioni bazali, talamus, hipotalamus și lob frontal.

Pe de altă parte, ar putea exista o relație între depresie și neurogeneză hipocampală.

2-Pierderea neuronilor din hipocamp (implicat în memorie și umor) apare la unele persoane cu depresie și se corelează cu mai puțină memorie și starea de spirit distimică. Anumite medicamente pot stimula nivelul de serotonină din creier, stimulând neurogeneza și crescând masa hipocampului. 3-S-a observat o relație similară între depresie și cortexul cingulat anterior (implicat în modularea comportamentului emoțional).

4-Există unele dovezi că depresia majoră ar putea fi cauzată în parte de supraactivarea axei hipotalamice-hipofizo-suprarenale, ceea ce duce la un efect similar cu răspunsul la stres.

5-Estrogenul a fost legat de tulburări depresive datorită creșterii lor după perioada de pubertate, prenatal și postmenopauză.

6-Responsabilitatea unei molecule numite citokine a fost de asemenea studiată.

-Cauze psihologice

Există mai multe aspecte ale personalității și dezvoltării sale care par a fi integrale în apariția și persistența MDD, tendința către emoțiile negative fiind precursorul principal.

Episoadele depresive sunt corelate cu evenimentele negative ale vieții, deși caracteristicile coping lor influențează indirect. Pe de altă parte, stima de sine scăzută sau tendința de a avea gânduri iraționale sunt, de asemenea, legate de depresie.

Aaron T. Beck

Psihologul Aaron T. Beck a dezvoltat un model cunoscut de depresie la începutul anilor 1960. Acest model propune să existe trei concepte care creează depresia:

• Triada gândurilor negative: gânduri iraționale sau negative despre tine, gânduri iraționale sau negative despre lume și gânduri iraționale sau negative despre viitor.
• Tipare recurente ale gândurilor depresive (schemate).
• Informații distorsionate.

Din aceste principii, Beck a dezvoltat terapia cognitiv comportamentală.

Martin Seligman

Un alt psiholog, Martin Seligman, a propus că depresia este similară cu neputința învățată; aflați că nu aveți control asupra situațiilor.

În anii 1960, John Bowlby a dezvoltat o altă teorie; teoria atașamentului, care propune o relație între depresie la vârsta adultă și tipul de relație între copil și părinte sau îngrijitor în copilărie.

Se crede că experiențele de pierdere a familiei, respingere sau separare pot determina persoana să fie considerată de mică valoare și este nesigură.

Există o altă trăsătură de personalitate pe care oamenii depresivi o au adesea; De multe ori se învinovățesc pentru apariția unor evenimente negative și acceptă că acestea sunt cele care creează rezultatele pozitive. Acesta este așa-numitul stil explicativ pesimist.

Albert bandura

Albert Bandura propune că depresia este asociată cu un concept de sine negativ și cu o lipsă de autoeficiență (ei cred că nu pot atinge obiective personale sau influențează ceea ce fac).

La femei există o serie de factori care fac depresia mai probabilă: pierderea mamei, a fi responsabil pentru mai mulți copii, lipsa relațiilor de încredere, șomajul.

Persoanele în vârstă au, de asemenea, câțiva factori de risc: trecerea de la „acordarea de îngrijire” la „a avea nevoie de îngrijire”, moartea cuiva apropiat, schimbarea relațiilor personale cu soția sau alte rude, schimbări în sănătate.

În cele din urmă, terapeuții existențiali raportează depresia la o lipsă de sens în prezent și o lipsă de viziune pentru viitor.

-Cauze sociale

Sărăcia și izolarea socială sunt legate de un risc crescut de a dezvolta tulburări mentale. Abuzul sexual, fizic sau emoțional în copilărie este, de asemenea, legat de dezvoltarea tulburărilor depresive la vârsta adultă.

Alți factori de risc în funcționarea familiei sunt: ​​depresia la părinți, conflictele dintre părinți, decese sau divorțuri. La vârsta adultă, evenimentele și evenimentele stresante legate de respingerea socială sunt legate de depresie.

Lipsa de sprijin social și condiții adverse la locul de muncă - capacitate de luare a deciziilor slabă, climat de muncă prost, condiții generale precare - sunt, de asemenea, legate de depresie.

În cele din urmă, prejudecățile pot duce la depresie. De exemplu, dacă în copilărie se dezvoltă credința că a lucra într-o anumită profesie este imorală și la vârsta adultă lucrează în acea profesie, adultul poate învinui și direcționa prejudecățile către el însuși.

-Cauze evolutive

Psihologia evolutivă propune că depresia ar fi putut fi încorporată în gene umane, datorită eredității și prevalenței sale ridicate. Comportamentele actuale ar fi adaptări pentru a reglementa relațiile sau resursele personale, deși în mediul modern sunt inadaptări.

Din alt punct de vedere, depresia ar putea fi văzută ca un program emoțional de acest gen activat de percepția inutilității personale, care poate fi legată de vinovăție, respingere percepută și rușine.

Această tendință ar fi putut apărea la vânători în urmă cu mii de ani, care au fost marginalizați de declinul abilităților, lucru care ar putea apărea și astăzi.

-Abuzul de droguri și alcool

În populația psihiatrică există un nivel ridicat de consum de substanțe, în special sedative, alcool și canabis. Conform DSM-IV, un diagnostic de tulburare a dispoziției nu poate fi făcut dacă cauza directă este efectul produs de consumul de substanțe.

Consumul excesiv de alcool crește semnificativ riscul dezvoltării depresiei, la fel ca benzodiazepinele (deprimanții sistemului nervos central).

Diagnostic

Criterii de diagnostic pentru tulburarea depresivă majoră, episod unic (DSM-IV)

A) Prezența unui singur episod depresiv major.

B) Episodul depresiv major nu este explicat mai bine prin prezența unei tulburări schizoafective și nu este suprapus unei schizofrenii, unei tulburări schizofreniforme, a unei tulburări delirante sau a unei tulburări psihotice nespecificate.

C) Nu a existat niciodată un episod maniacal, un episod mixt sau un episod hipomanic.

Specifica:

• Cronic.
• Cu simptome catatonice.
• Cu simptome melancolice.
• Cu simptome atipice.
• Debut postpartum.

Criterii de diagnostic pentru episodul depresiv major (DSM-IV)

A) Prezenta a cinci sau mai multe dintre urmatoarele simptome pe o perioada de 2 saptamani, reprezentand o modificare fata de activitatea anterioara; unul dintre simptome trebuie să fie 1. starea de spirit deprimată sau 2. pierderea interesului sau a capacității de plăcere:

1. Stare de spirit deprimată în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, după cum indică subiectul însuși (trist sau gol) sau observația făcută de alții (plângând). La copii sau adolescenți starea de spirit poate fi iritabilă.
2. Scăderea marcată a interesului sau a capacității de plăcere în toate sau aproape toate activitățile, în cea mai mare parte a zilei.
3. Pierdere semnificativă în greutate fără dietă sau creștere în greutate sau pierdere sau creștere a apetitului aproape în fiecare zi. La copii, nu trebuie să se obțină creșterea în greutate preconizată.
4. Insomnie sau hipersomnie în fiecare zi.
5. Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție excesivă sau nepotrivită aproape în fiecare zi.
6. Scăderea capacității de a gândi sau a se concentra sau a indecizia, aproape în fiecare zi.
7. Gânduri recurente de moarte, idei suicidale recurente fără un plan specific sau o tentativă de suicid sau un plan specific de sinucidere.

B) Simptomele nu corespund criteriilor pentru un episod mixt.

C) Simptomele provoacă disconfort clinic semnificativ sau afectarea socială, profesională sau a altor domenii importante de activitate ale individului.

D) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau ale unei stări medicale generale.

E) Simptomele nu sunt explicate mai bine prin prezența durerii, simptomele persistă mai mult de două luni sau sunt caracterizate de o dizabilitate funcțională marcată, griji morbide de lipsă de valoare, idee suicidară, simptome psihotice sau retard psihomotor.

Tipuri

DSM IV recunoaște 5 subtipuri de TDM:

• Depresia melancolică : pierderea plăcerii în majoritatea activităților. O dispoziție deprimată, mai degrabă decât durere sau pierdere. Înrăutățirea simptomelor dimineața, retardare psihomotorie, scădere în greutate excesivă sau vinovăție excesivă.
• Depresie atipică : caracterizată prin creștere în greutate excesivă, somn excesiv, senzație de greutate la membre, hipersensibilitate la respingerea socială și deteriorarea relațiilor sociale.
• Depresia catatonică : tulburări ale comportamentului motor și ale altor simptome. Persoana este fără cuvinte și aproape stupoare sau este imobilă și prezintă mișcări ciudate.
• Depresia postpartum: are o incidență de 10-15% la mamele noi și poate dura până la trei luni.
• Tulburare afectivă de sezon: episoade depresive care sosesc toamna sau iarna și care se opresc primăvara. Cel puțin două episoade au trebuit să apară în lunile reci, fără să apară în alte luni, pe o perioadă de 2 ani sau mai mult.

comorbiditate

Tulburarea depresivă majoră apare adesea cu alte tulburări mintale și boli fizice:

• Aproximativ 50% suferă de anxietate.
• Dependența de alcool sau de droguri.
• Stres post traumatic.
• Deficitul de atenție și hiperactivitatea.
• Boli cardiovasculare.
• Depresie.
• Obezitatea.
• Durere.

Diagnostic diferentiat

Când diagnosticați MDD, trebuie luate în considerare alte tulburări mintale care au anumite caracteristici:

• Tulburarea distimică: aceasta este o stare de spirit persistent deprimată. Simptomele nu sunt la fel de severe ca în depresie, deși o persoană cu distimie este vulnerabilă la dezvoltarea unui episod depresiv major.
• Tulburare bipolară: este o tulburare mentală în care alternați între o stare depresivă și una maniacală.
• Tulburare de ajustare cu dispoziție depresivă : este un răspuns psihologic dat la un eveniment stresant.
• Depresii datorate bolilor fizice , abuzului de substanțe sau consumului de medicamente.

tratamente

Cele trei tratamente principale pentru depresie sunt terapia cognitivă comportamentală, medicația și terapia electroconvulsivă.

Asociația Americană de Psihiatrie recomandă ca tratamentul inițial să fie adaptat în funcție de gravitatea simptomelor, tulburărilor concomitente, preferințele pacientului și răspunsul la tratamentele anterioare. Antidepresivele sunt recomandate ca tratament inițial la persoanele cu simptome moderate sau severe.

Terapie cognitiv comportamentală

În prezent, terapia este cea mai mare dovadă a eficienței sale la copii, adolescenți, adulți și vârstnici.

La persoanele cu depresie moderată sau severă, acestea pot funcționa la fel de bine sau mai bine decât antidepresivele. Este vorba despre învățarea oamenilor să conteste gândurile iraționale și să schimbe comportamentele negative.

Variantele care au fost utilizate în depresie sunt terapia emoțională comportamentală rațională și mentalitatea. Specific minfulness pare a fi o tehnică promițătoare pentru adulți și adolescenți.

antidepresive

Sertralina (SSRI) a fost cel mai prescris compus din lume, cu peste 29 de milioane de rețete în 2007. Deși sunt necesare mai multe rezultate la persoanele cu depresie moderată sau acută, există dovezi ale utilității sale la persoanele cu distimie.

Cercetările efectuate de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire au descoperit că există dovezi puternice că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt mai eficienți decât placebo în reducerea cu 50% a depresiei moderate și severe.

Pentru a găsi un tratament medicamentos adecvat, puteți reajusta dozele și chiar puteți combina diferite clase de antidepresive.
De obicei, este nevoie de 6-8 săptămâni pentru a începe să se vadă rezultatele și este de obicei continuat timp de 16-20 de săptămâni după remisie pentru a minimiza șansa de reapariție. În unele cazuri, se recomandă păstrarea medicamentului timp de un an și este posibil ca persoanele cu depresie recurentă să fie nevoie să o ia la nesfârșit.
ISRS sunt cel mai eficient compus sau medicament de astăzi. Sunt mai puțin toxice decât alte antidepresive și au mai puține efecte secundare.
Inhibitorii monoaminoxidazei (IMAI) sunt o altă clasă de antidepresive, deși s-a descoperit că au interacțiuni cu medicamente și alimente. Astăzi sunt rareori folosite.

Alte medicamente

Există unele dovezi că inhibitorii COX-2 selectivi au efecte pozitive pentru depresia majoră.

Litiu pare eficient în reducerea riscului de suicid la persoanele cu tulburări bipolare și depresie.

Terapie electroconvulsiva

Terapia electroconvulsivă este un tratament care induce convulsii electrice la pacienți pentru a reduce bolile psihiatrice. Este utilizat ca o ultimă opțiune și întotdeauna cu acordul pacientului.
O sesiune este eficientă pentru aproximativ 50% dintre persoanele rezistente la alte tratamente, iar jumătate dintre cei care răspund la recidivă la 12 luni.

Cele mai frecvente efecte adverse sunt confuzia și pierderea de memorie. Se administrează sub anestezie cu un relaxant muscular și se administrează de obicei de două sau trei ori pe săptămână.

Alții

Terapia cu lumină sau lumină scăzută reduce simptomele depresiei și tulburării afective sezoniere, cu efecte similare cu cele ale antidepresivelor convenționale.

Pentru depresiile non-sezoniere, adăugarea terapiei ușoare la antidepresive normale nu este eficientă. Exercițiul fizic este recomandat pentru depresia ușoară și moderată. Conform unor cercetări, este echivalent cu utilizarea de antidepresive sau terapii psihologice.

prognoză

Durata medie a unui episod depresiv este de 23 de săptămâni, fiind a treia lună în care există mai multe recuperări.

Cercetările au descoperit că 80% dintre persoanele care se confruntă cu primul episod de depresie majoră vor experimenta cel puțin încă unul în timpul vieții lor, în medie 4 episoade în timpul vieții lor.

Recidiva este mai probabilă dacă simptomele nu s-au rezolvat complet cu tratamentul. Pentru a evita acest lucru, recomandările actuale recomandă continuarea medicamentului timp de 4-6 luni după remisie.

Persoanele care suferă de depresie recurentă necesită un tratament continuu pentru a preveni depresia pe termen lung și, în unele cazuri, este necesar să continue medicația la nesfârșit.

Persoanele cu depresie sunt mai sensibile la atacuri de cord și sinucidere. Până la 60% dintre persoanele care se sinucid suferă de tulburări de dispoziție.

profilaxie

Odată apărut un episod de depresie majoră, riscați un altul. Cel mai bun mod de a preveni este să fii conștient de ceea ce declanșează episodul și cauzele depresiei majore.

Este important să știți care sunt simptomele depresiei majore, astfel încât să puteți acționa rapid sau să primiți tratament. Iată câteva sfaturi pentru prevenirea acestuia:

• Evitați consumul de alcool sau droguri.
• Faceți sport sau activități fizice cel puțin 30 de minute de 3-5 ori pe săptămână.
• Mențineți obiceiuri bune de somn.
• Faceți activități sociale.
• Faceți activități care sunt distractive sau care provoacă plăcere.
• Faceți activități de voluntariat sau de grup.
• Încercați să găsiți suporturi sociale care să fie pozitive.
• Dacă este urmat un tratament medical: păstrați medicamentul conform prescripției și continuați cu ședințele de terapie.

Factori de risc

Mai multe femei sunt diagnosticate decât bărbații, deși această tendință se poate datora faptului că femeile sunt mai dispuse să solicite tratament.

Există mai mulți factori de risc care par să vă crească șansele de a dezvolta depresie majoră:

• Depresia a început în copilărie sau adolescență.
• Istoric de tulburări de anxietate, tulburare de personalitate de frontieră sau tulburare de stres posttraumatic.
• Trăsături de personalitate, cum ar fi a fi pesimist, dependent emoțional sau a avea o stimă de sine scăzută.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Având boli grave, precum cancer, diabet sau boli de inimă.
• A suferit evenimente traumatice, precum abuzuri sexuale sau fizice, dificultăți în relații, probleme financiare sau pierderea membrilor familiei.
• Membrii familiei cu depresie, tulburare bipolară, comportamente suicidare sau alcoolism.

epidemiologie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, depresia afectează peste 350 de milioane de oameni în întreaga lume, fiind principala cauză a dizabilității și contribuind semnificativ la morbiditate.

Primul episod depresiv este cel mai probabil să se dezvolte între 30 și 40 de ani și există un al doilea vârf al incidenței între 50 și 60 de ani.

Este mai frecventă după boli cardiovasculare, parkinson, accident vascular cerebral, scleroză multiplă și după primul copil.

complicaţiile

Depresia netratată poate duce la probleme de sănătate, emoționale și comportamentale care afectează toate domeniile vieții. Complicațiile pot fi:

• Abuzul de alcool și droguri.
• Fiind supraponderal sau obez
• Anxietate, fobie socială sau tulburări de panică.
• Probleme de familie, conflicte de relații sau probleme la școală.
• Izolare socială.
• Suicid sau tentative de sinucidere.
• Autoagresiune.

Cum să ajute dacă ești membru al familiei sau prieten?

Dacă aveți un membru al familiei sau un prieten care este afectat de depresie, cel mai important este să vă ajutați să diagnosticați boala și să începeți tratamentul.

Puteți face o programare și însoțiți-vă membrul familiei, încurajați-i să continue tratamentul ulterior sau să solicite un tratament diferit dacă nu există îmbunătățiri după 6-8 săptămâni.

Puteți urma următoarele sfaturi:

• Vorbește cu membrul familiei și ascultă cu atenție
• Oferă sprijin emoțional, răbdare, încurajare și înțelegere.
• Nu respinge sentimentele, ci oferă speranță.
• Nu ignorați comentariile despre sinucidere și nu le comunicați terapeutului.
• Invitați să participați la activități recreative.
• Însoțiți programările terapeutice dacă membrul familiei o solicită.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol.

Ajutați-vă dacă aveți depresie

Dacă ai depresie te poți simți fără speranță, fără energie și fără să vrei să faci nimic. Poate fi foarte dificil pentru dumneavoastră să acționați pentru a vă ajuta pe voi înșivă, deși trebuie să recunoașteți nevoia de ajutor și tratament.

Câteva sfaturi:

• Încercați să vizitați cât mai curând posibil un profesionist. Cu cât aștepți mai mult, cu atât recuperarea poate fi mai complicată.
• Exercitați frecvent, 30 de minute cel puțin 3-5 zile pe săptămână.
• Participați la activități recreative, cum ar fi sport, mergând la cinema, făcând o plimbare, participând la evenimente …
• Împărțiți sarcinile mari în cele mici și stabiliți prioritățile.
• Stabiliți obiective realiste și motivante. Împărțiți obiectivele mari în obiective mici.
• Nu te izola social; petreceți timp cu prietenii, familia și prietenii noi.
• Așteptați-vă că depresia va depăși puțin câte puțin, nu brusc.
• Dacă aveți decizii importante de luat, așteptați până când vă aflați într-un cadru stabil.
• Continuați să aflați despre depresie (fără să vă obsedați) și să luați măsuri pentru a o depăși.

Referințe

1. Depresie (PDF). Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH). Preluat 7 septembrie 2008.
2. Schulman J și Shapiro BA (2008). „Depresia și boala cardiovasculară: Care este corelația?”. Times Psychiatric 25 (9).
3. Boden JM, Fergusson DM (mai 2011). „Alcool și depresie”. Dependența 106 (5): 906–14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
4. "PsychiatryOnline - Ghiduri de practică APA - Ghid de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburări depresive majore, ediția a treia".
5. „Tratamentul și tratamentul depresiei la adulți” (PDF). GROZAV. Octombrie 2009. Adus 12 noiembrie 2014.
6. „Depresie, Major: Prognoză”. MDGuidlines. Compania de asigurări de viață Guardian din America. Preluat la 16 iulie 2010.