NEOFORMANI CRYPTOCOCCUS: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, PATOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Cryptococcus neoformans este o drojdie oportunistă care determină criptococcoză pulmonară, pneumonie acută atipică și meningită cronică. Acest microorganism a fost inițial gândit a fi o specie uniformă, dar ulterior a fost împărțit în patru serotipuri (AD) și trei soiuri (neoformani, grubii și gattii).

În prezent, au fost propuse următoarele diviziuni: C neoformans var. grubii (serotipul A) cu 3 genotipuri (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformani (serotip D sau VNIV); și alte 5 specii, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii și C. decagattii (serotipurile B / C sau VGI-IV).

Neoformanii Cryptococcus văzuți cu cerneală chinezească

Deși soiurile au caracteristici epidemiologice diferite, patogenitatea în sine este aceeași, motiv pentru care sunt numite colectiv Cryptococcus neoformans.

Este o ciupercă omniprezentă la nivel mondial. Oamenii se infectează atunci când respiră în ciupercă, dar boala nu este contagioasă de la persoană la persoană.

Phylum: Basidiomycota

Clasa: Tremelomicete

Comanda: Tremellales

Familie: Tremellaceae

Gen: Cryptococcus

Specii: neoformani

Morfologie

Caracteristici microscopice

Testele de laborator

Ureza este pozitivă în 2 ore de incubare la 35 ° C cu agarul sau bulionul de uree Christense, deși există teste rapide de detectare a ureei descrise de Zimmer și Roberts cu rezultate pozitive în 10 până la 30 de minute.

Un alt test util este dovada producerii unui pigment maro în prezența substratului pentru fenol oxidază.

În acest scop, se folosesc agar de semințe de pasăre Satib și Senskau și acid caffeic, puternic inoculat (inocul mare) și incubat la 37 ° C timp de o săptămână. Aspectul unui pigment brun spre roșcat sau castan este un test patognomonic pozitiv pentru C. neoformans.

Nu reduc nitrații la nitriți și nu asimilează glucoză, maltoză, zaharoză, trehaloză, galactoză, celobioză, xiloză, rafoză și dulcitol, în timp ce nu asimilează lactoză sau melibioză.

Cu toate acestea, aceste teste sunt mai puțin fiabile și nu au fost efectuate în laboratoare de mult timp.

Detectarea antigenelor capsulare din

Uneori nu este posibil să se observe drojdie în probe, dar acest lucru nu înseamnă că infecția cu Cryptococcus neoformans nu există.

Ciuperca produce un număr mare de capsule la nivel pulmonar și sistemic. Din acest motiv, antigenul capsular GXM poate fi dizolvat și ușor detectat în LCR și ser cu antiserici specifice prin tehnica de aglutinare a latexului.

Testul poate fi cuantificabil, ceea ce îl face ideal pentru prognosticul și evaluarea eficacității tratamentului, deși datorită naturii traumatice a prelevării unui eșantion de LCR, nu este foarte posibil să repetați examinarea pentru a face această monitorizare.

Acesta este un mod foarte simplu de a face diagnosticul, la fel ca metodele imuno-testului enzimatic.

Detectarea Cryptococcus neoformans prin tehnologiile sondelor de acid nucleic este o altă alternativă excelentă pentru identificarea rapidă și sigură.

Tratament

Flucitozina este eficientă, dar au apărut mutanți rezistenți. Amfotericina B intravenoasă este o altă alternativă foarte eficientă.

În meningită este necesară utilizarea ambelor medicamente timp de câteva luni, urmată de un curs lung de fluconazol. 75% sunt vindecate, dar după tratament pot apărea recidive la unii pacienți, necesitând cicluri terapeutice repetate.

Referințe

1. Colaboratorii Wikipedia. Filobasidiella. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 16 februarie 2018, ora 19:39 UTC. Disponibil la adresa: https://en.wikipedia.org, 2018.
2. "Criptococcus neoformani." Wikipedia, enciclopedia gratuită. 28 august 2018, 13:28 UTC. 2 Dec 2018, ora 18:29
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Diagnostic microbiologic Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA;
5. Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Medical Microbiology, a 6-a ediție McGraw-Hill, New York, SUA
6. González M, González N. Manualul de microbiologie medicală. Ediția a II-a, Venezuela: Direcția de presă și publicații a Universității Carabobo; 2011.
7. Maziarz EK, Perfect JR. Criptococoza. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
8. Sistemul nervos central și neoformanii Cryptococcus. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.