- caracteristici
- Morfologie
- Reglarea proliferării protetroblastelor
- colorare
- patologiile
- -Aplasie de serie roșie pură
- Idiopatic sau primar
- Liceu
- ascuțit
- Cronică
- -Anemii disteritropoietice congenitale
- Referințe
Proerythroblast este prima etapă imatur al roșu identificabile serie de celule la nivelul măduvei osoase. Prin urmare, face parte din procesul numit eritropoieză. Proerytroblastul provine din celula unipotentă numită unitatea formatoare de colonii a liniei eritroidiene (CFU-E).
Proerythroblast este o celulă mare; dimensiunea sa este de 10 ori mai mare decât cea a globulelor roșii mature. Această celulă se caracterizează prin prezentarea unui nucleu rotund și, în unele ocazii, este posibil să se observe 2 sau mai mulți nucleoli bine definiți. Citoplasma are o afinitate mare pentru coloranții de bază și este intens colorată de aceștia.
Imagine schematică a unui proteritroblast și imagine reală a unui proteritroblast Sursa: Wikipedia.com/Naranjo C. Atlasul hematologiei Celulele sanguine. Ediția a II-a. 2008. Universitatea Catolică din Manizales, Mexic.
Odată cu colorarea hematoxilinei-eozinei, citoplasma este albastru profund. Proerythroblastul păstrează capacitatea de a se împărți prin mitoză pe care predecesorul său o deține și o menține până la stadiul normoblastului bazofil.
Fiecare proitrotroblast în timpul procesului de maturare este capabil să producă un total de 16 - 32 reticulocite. Procesul de maturizare a proterythroblast-ului durează aproximativ 5 zile.
În această perioadă, celula își maturizează citoplasma și dimensiunea acesteia scade considerabil. În timpul acestui proces, celula trece prin diferite etape care sunt: eritroblast basofil sau normoblast, normoblast policromatofil și normoblast ortocromatic. Ulterior expulzează nucleul formând reticulocitul. Procesul de maturare se încheie atunci când reticulocitul se transformă într-un eritrocit.
Întregul proces are loc în măduva osoasă roșie.
caracteristici
Proerythroblast este cunoscut și sub denumirea de rubriblast sau pronormoblast. Această celulă este un precursor esențial în procesul de eritropoieză, cunoscut sub numele de procesul de formare și diferențiere a globulelor roșii sau a eritrocitelor.
Eritropoieza începe cu diferențierea celulei comise pentru formarea celulelor din linia eritroidă numită BUF-E. Această celulă se diferențiază în unitatea formatoare de colonii a liniei eritroidiene (CUF-E) și, la rândul ei, se diferențiază în proitroblast.
Proerythroblast este penultima celulă din această serie cu capacitatea de a se diviza. De aceea, această celulă este un precursor foarte important în procesul de formare și diferențiere a eritrocitelor sau a globulelor roșii.
Un număr total de 16 până la 32 de globule roșii mature pot provine de la fiecare proitroblast. În timpul procesului de diferențiere, proitroblastul se divide și începe faza de maturizare a celulelor. Aceasta constă în mai multe etape de recunoscut: eritroblast sau normoblast bazofil, normoblast policromatofilic, normoblast ortocromatic, reticulocite și eritrocite mature.
Până la stadiul normoblastului ortocromatic, celula este nucleată, dar când normoblastul ortocromatic se maturizează, expulzează definitiv nucleul celulei și devine o celulă enucleată numită reticulocit, mai târziu un eritrocit matur.
Morfologie
Proerythroblast este o celulă mare, dimensiunea sa este de 10 ori mai mare decât cea a eritrocitului matur. Această celulă se caracterizează prin prezentarea unui nucleu rotund și uneori este posibil să se observe 2 sau mai mulți nucleoli bine definiți. Citoplasma are o afinitate mare pentru coloranții de bază și este intens colorată de aceștia.
Această celulă este deseori confundată cu restul exploziilor prezente în măduva osoasă, adică limfoblastele, monoblastele, mieloblastele, megacarioblastele.
Reglarea proliferării protetroblastelor
Pentru ca procesul de diferențiere și maturizare a globulelor roșii să aibă loc în mod normal, este necesară prezența vitaminei B12 și a vitaminei B9. Ambele sunt esențiale în mod special pentru diviziunea celulară și sinteza ADN-ului.
În acest sens, vitaminele menționate mai sus acționează direct asupra precursorilor liniei eritroidiene cu capacitate de divizare: adică pe BUF-E, CUF-E, proitroblast și normoblastul bazofil.
Pe de altă parte, proitroflastul are receptori pentru eritropoietină în membrana sa, deși în cantitate mai mică decât predecesorul său. Prin urmare, eritropoietina exercită o acțiune de reglare asupra eritropoiezei prin aceste celule.
Acest hormon stimulează proliferarea și diferențierea precursorilor eritroidieni (CFU-E și proerytroblast) în măduva osoasă, crește producția de hemoglobină și stimulează eliberarea de reticulocite.
În cazul specific al celulei proterroblast, eritropoietina stimulează diviziunea și transformarea mitotică în normoblastul bazofil. Induce, de asemenea, acumularea de fier în citoplasmă, care va servi la sinteza viitoare a hemoglobinei în etapele ulterioare.
De asemenea, eritropoietina participă de asemenea la reglarea anumitor gene din aceste celule. Acest hormon crește atunci când există o scădere a oxigenului în țesuturi.
colorare
Măduva osoasă și frotiile de sânge periferic sunt colorate cu pete de Wright's, Giemsa sau hematoxilină-eozină.
Citoplasma proitroblastelor este caracteristică bazofilă. Prin urmare, cu oricare dintre aceste pete, culoarea pe care o va lua va fi un albastru purpuriu intens. În timp ce nucleul este colorat violet.
Basofilia intensă o ajută să o diferențieze de restul exploziilor.
patologiile
-Aplasie de serie roșie pură
În aplazia pură a seriei roșii, se observă o scădere selectivă a seriei eritroide, cu leucocite și trombocite normale.
Această boală se poate prezenta sub formă acută sau cronică, iar cauza poate fi primară sau secundară; primar atunci când se naște și secundar când este originar ca urmare a unei alte patologii sau a unui factor extern.
Idiopatic sau primar
În cazul primarului se numește anemie sau sindrom Blackfan-Diamond.
La acești pacienți, în sângele periferic este evidențiată o anemie hiporegenerativă macrocitară. În timp ce în măduva osoasă se observă absența precursorilor eritroidi.
Liceu
ascuțit
Aplasie pură de serie roșie acută secundară poate fi declanșată de infecții virale. Acest lucru este posibil numai la pacienții cu anemie hemolitică cronică ca boală de bază.
Printre infecțiile virale care pot declanșa această boală la pacienții menționați sunt: Parvovirus B19, virusul Hepatitei C (VHC), Cytomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul Mumps, virusul Measles și virusul imunodeficienței umane (HIV).
În măduva osoasă a acestor pacienți, se va observa prezența tipică a proerytroblastelor uriașe.
O altă cauză secundară poate fi expunerea la toxinele de mediu sau consumul anumitor medicamente, cum ar fi azatioprina, anticorpii anti-eritropoietină, sulfonamide, cotrimoxazol, interferon, printre altele.
Cronică
Aplazia pură a seriei roșii cronice se datorează în principal prezenței timoamelor, bolilor autoimune sau sindroamelor limfoproliferative, printre alte cauze de origine neoplazică.
Poate fi, de asemenea, cauzată de incompatibilitățile sistemului ABO în transplanturile de măduvă osoasă alogene.
-Anemii disteritropoietice congenitale
Este o boală rară.
Pacienții cu această boală prezintă o măduvă osoasă cu hiperplazie marcată în seria eritroidă, cu asincronie în procesul de maturizare a nucleului-citoplasmă, nuclee în formă de trifoi, prezența proerytroblastelor binucleare, incluziuni intracitoplasmatice și celule cu punți interne.
În timp ce în sângele periferic se caracterizează prin prezența anizocitozei (în special a macrocitozei), poikilocitoză (în principal sferocite) și hipocromie.
Se observă, de asemenea, 1% eritroblaste și alte anomalii ale seriei eritroide, cum ar fi: inelul lui Cabot și stippling basofil.
Referințe
- Naranjo C. Atlasul hematologiei Celulele sanguine. Ediția a II-a. 2008. Universitatea Catolică din Manizales, Mexic. Disponibil la: Utilizatori / Echipa / Descărcări / Atlas%.
- "Proerythroblast." Wikipedia, enciclopedia gratuită. 21 Dec 2017, ora 18:10 UTC. 7 iulie 2019, 23:04 Disponibil pe: es.wikipedia.org
- „Eritropoieza.“ Wikipedia, enciclopedia gratuită. 29 mai 2019, ora 15:28 UTC. 7 iulie 2019, 23:06 Disponibil în: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Liceul de hematologie. Ediția a IV-a. Spitalul Clinic Universitar Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor de medicină. Universitatea din Murcia.
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A și colab. Anemie dizerytropoietică congenitală tip 1. Prezentarea unui caz. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Disponibil în: scielo.