- Caracteristicile
- Este gram negativ
- Prin inhalare
- Prin acțiunea unui vector
- Prin contact direct om - om
- Prin ingerarea alimentelor infectate
- Simptome
- Tratament
- Testele chimice pentru detectarea acestuia
- Imunofluorescență indirectă a țesutului infectat
- Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
- Alte analize de sânge
- Referințe
Coxiella burnetii este o bacterie gram negativă care afectează organismul anumitor animale, provocând o patologie cunoscută sub numele de febră Q. Numele său se datorează cercetătorului Cornelius Phillip, care în 1948 a propus să-l numească Coxiella burnetii în onoarea lui Herald Rea Cox și Macfarlane Burnet, care au muncit din greu la studiul său, în special la identificarea și efectul pe care l-a avut asupra oaspeților săi.
În general, febra Q nu este o boală care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, există persoane în care poate afecta unele organe importante, cum ar fi ficatul, plămânii și inima, provocând pagube care pot deveni ireversibile.
Celule Coxiella burnetii din interiorul gazdei lor. Sursa: Institutele Naționale de Sănătate (NIH) / Domeniul public
Bacteria este foarte infecțioasă, mai ales dacă particulele sale sunt inhalate. Atât de mult, încât specialiștii consideră că poate fi folosit în atacuri de bioterorism. Din această cauză, a fost clasat în categoria B a potențialilor agenți de bioterorism.
Caracteristicile
Este gram negativ
Prin inhalare
Cel mai frecvent mod de transmitere a acestei bacterii este inhalarea. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile se găsesc de obicei în laptele animalelor infectate, fecale, urină și cu atât mai mult în fragmentele placentei, cât și în cordonul ombilical.
Atunci când o persoană inhalează particule ale bacteriilor, cel mai probabil va ajunge să dezvolte febră Q, deoarece virulența acestui microorganism este ridicată.
De asemenea, oamenii de știință specializați în comportamentul acestei bacterii au stabilit că este capabil să infecteze anumite microorganisme, cum ar fi amebele, care se găsesc uneori în sistemele de climatizare. Fără îndoială, acesta este unul dintre modurile prin care oamenii ar putea inspira particule bacteriene.
Prin acțiunea unui vector
Această rută de contagiune ocupă locul doi în ceea ce privește frecvența. După cum se știe, căpușa este una dintre animalele care joacă un rol important în ciclul de viață al Coxiella burnetii.
Când acarianul mușcă un animal care este infectat, acesta dobândește bacteriile și mai târziu, când mușcă un animal sănătos, îl inoculează.
Totuși, departe de ceea ce ați putea crede, infecția la om de la o mușcătură de căpușă este rară.
Prin contact direct om - om
Transmiterea de la o persoană infectată la una sănătoasă este cu adevărat excepțională. În literatura medicală există unele cazuri de contagiune prin produse din sânge și, de asemenea, prin relații sexuale neprotejate. Aceasta din urmă este posibilă, deoarece în diverse investigații au fost găsite particule bacteriene în lichide ale corpului, cum ar fi materialul seminal.
Prin ingerarea alimentelor infectate
Este important să ne amintim că la animalele infectate bacteriile pot fi găsite în lapte. Din această cauză, mulți afirmă că ingestia de alimente de la animale infectate ar putea fi o cale valabilă de infecție.
Cu toate acestea, nu există înregistrări fiabile și adevărate prin care se evidențiază contagiunea Coxiella burnetii prin ingerarea de brânză sau produse lactate.
Simptome
Majoritatea persoanelor cu febră Q rămân asimptomatice, adică nu au simptome. Cu toate acestea, există și altele care manifestă o imagine clinică acută, care poate apărea brusc. Printre simptome se pot găsi:
- Febra, care este moderată la început, dar pe măsură ce trece timpul poate ajunge chiar și la 41 ° C (105 ° F)
- Agitat frisoane
- Oboseala, care poate fi extremă
- Durere de cap intensă
- Simptome respiratorii, cum ar fi tuse și dureri toracice pleuritice
- Simptome digestive precum diaree, vărsături și greață.
- hepatomegalie
Se poate întâmpla ca infecția să devină cronică, pacientul poate dezvolta afecțiuni precum endocardită, insuficiență renală și chiar hepatită.
Tratament
Ținând cont de faptul că febra Q este cauzată de bacterii, tratamentul prescris de medici este cu antibiotice. Antibioticul ales pentru a trata această infecție este doxiciclina.
Cu toate acestea, durata tratamentului depinde dacă este acută sau cronică. În primul caz, tratamentul trebuie administrat timp de 2 până la 3 săptămâni. Dimpotrivă, în cazul infecțiilor cronice, tratamentul poate dura până la 18 luni.
De asemenea, în cazul complicațiilor care implică alte structuri, cum ar fi organele sistemului nervos central sau ficatul, trebuie administrate și alte tipuri de medicamente.
În cazul persoanelor cu probleme hepatice, acestea ar trebui să ia, de asemenea, prednison, în timp ce persoanele care suferă de meningoencefalită, ar trebui să ia, de asemenea, terapie cu fluorochinolona.
Tratamentul chirurgical poate fi necesar și pentru pacienții care suferă de endocardită cauzată de infecția cu Cloxiella burnetii. Este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru modificarea sau schimbarea supapelor atrioventriculare.
Testele chimice pentru detectarea acestuia
Diagnosticul infecției cu Coxiella burnetii este posibil prin mai multe proceduri. Următoarele sunt cele mai utilizate de către profesioniștii medicali.
Imunofluorescență indirectă a țesutului infectat
Aceasta este tehnica cea mai folosită de specialiști pentru diagnosticarea infecției cu Coxiella burnetii. Acest test este utilizat, practic, pentru a determina prezența anticorpilor împotriva bacteriilor.
Procedura acestui test este următoarea:
- În primul rând, se administrează factorul reumatoid, pentru a elimina șansele unei fals pozitive în ceea ce privește detectarea imunoglobulinelor IgM.
- În continuare, antigenele bacteriilor Coxiella burnetii sunt plasate pe un tobogan.
- Ulterior, pe acest substrat este plasat un eșantion de țesut care este considerat a fi infectat. Dacă bacteria este prezentă în proba de țesut, acolo s-au format anticorpi împotriva acesteia și, în consecință, se formează binecunoscutul complex „antigen-anticorp”.
- La aceasta se adaugă imediat o imunoglobulină anti-umană conjugată cu un compus cunoscut sub numele de fluoroformă. Această imunoglobulină reacționează cu anticorpul complexului antigen-anticorp care a fost inițial format.
- În cele din urmă, acest lucru este observat cu un microscop imunofluorescent și acolo confirmarea diagnosticului.
Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
Reacția în lanț a polimerazei este o tehnică care are ca scop amplificarea unor bucăți mici de ADN. Această tehnică poate fi aplicată pe ser sau probe colectate prin biopsie, precum și în ser sau sânge.
Deși acesta este un test extrem de sensibil, un rezultat negativ nu exclude neapărat diagnosticul unei infecții cu Coxiella burnetii. Pentru unii specialiști, acesta este un test complementar, deoarece testul determinant este imunofluorescența.
Alte analize de sânge
Este important de menționat că există unele anomalii care sunt evidențiate într-un număr complet de sânge care poate oferi medicului specialist îndrumări cu privire la diagnosticul infecției cu Cloxiella burnetii.
Un procent ridicat de persoane infectate de bacterii au o afecțiune cunoscută sub denumirea de leucocitoză. Aceasta este definită ca o creștere a nivelurilor de globule albe (leucocite) din sânge.
De asemenea, creșterea anumitor enzime, cum ar fi aspartatul aminotransferazei, fosfatazei alcaline și alaninei transaminazei indică faptul că pacientul ar putea fi infectat cu Coxiella burnetii.
În acest sens, atunci când medicul detectează aceste anomalii, adăugate la tabloul clinic al pacientului, acesta poate suspecta o infecție din cauza bacteriilor menționate anterior. Dacă este cazul, ar trebui să comandați un test cu un rezultat definitiv, cum ar fi imunofluorescența.
Referințe
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. și Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. Ediția a VII-a.
- Fariñas, F. și Muñoz, M. (2010). Infecția cu Coxiella burnetii (febra Q). Boli infecțioase în microbiologie clinică. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. și Raoult, D. (1998). Diagnosticul febrei Q. Jurnalul de Microbiologie Clinică. 36
- Institutul Național de Securitate și Igienă în Muncă (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. și Herrero, J. (2013). Febră Q. Descrierea cazului. Medicină de familie 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. și Saegerman, C. (2013). Q Febră: Starea actuală a cunoștințelor și perspectivele cercetării unei zonoze neglijate. Jurnal de Microbiologie.
- Ryan, K. și Ray, C. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. A 4- a