CLOSTRIDIUM DIFFICILE: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, HABITAT - BIOLOGIE - 2025

Clostridium difficile este o bacterie gram-pozitivă care aparține grupului de firmicute și face parte și din flora bacteriană a intestinului. A fost izolată în 1935 de Hall și O'Toole.

Constituie o bacterie de tip patogen, în special la nivel intestinal. Infecțiile cu aceste bacterii sunt foarte frecvente la persoanele care au urmat un regim de antibiotice pe termen lung.

Clostridium difficile. Sursa: A se vedea pagina pentru autor, prin Wikimedia Commons

Aceasta este o bacterie care în ultimii ani a devenit o adevărată problemă, în special în spitale, deoarece numărul pacienților infectați crește din ce în ce mai mult. În plus, la aceasta se adaugă rezistența ridicată pe care o are la măsurile de igienă comune.

Unii specialiști consideră că poate această rezistență se datorează dezvoltării unei tulpini care s-a mutat, a dobândit rezistență la medicamentele convenționale și este mai virulentă.

Grupul de vârstă cel mai vulnerabil la infecția cu Clostridium difficile sunt vârstnicii, care, prin natură, au un sistem imunitar mai predispus la depresie. Acest lucru a fost dovedit de numeroasele statistici care însoțesc diferitele studii efectuate pe această temă.

Clostridium difficile este o bacterie care, dacă nu este tratată la timp, poate provoca complicații grave, inclusiv moartea.

Taxonomie

Clasificarea taxonomică a Clostridium difficile este următoarea:

Domeniu: Bacterii

Divizie: Firmicute

Clasa: Clostridia

Comanda: Clostridiales

Familie: Clostridiaceae

Gen: Clostridium

Specie: Clostridium difficile

Morfologie

Clostridium difficile este o bacterie în formă de tijă (alungită). Au margini rotunjite și flagelate pe suprafața lor. Au 0,5-3 microni lățime cu 6 microni lungime.

Celulele sunt înconjurate de un perete celular care este format dintr-un strat gros de peptidoglican. De asemenea, are polimeri, cunoscuți sub denumirea de PSI, PSII și PSIII.

Acești polimeri sunt similari cu acidul teichoic și acidul lipoteichoic, prezent în alte bacterii gram pozitive. Componentele membranei celulare au fost studiate deoarece joacă un rol indispensabil în zona terapeutică.

În culturi, se observă colonii translucide ușor crescute, cu maculare cristaline. În mod similar, ele emană un miros caracteristic de gunoi de grajd.

ADN-ul acestei bacterii este concentrat într-un cromozom circular, care are 29% nucleotide de citozină și guanină. De asemenea, prezintă o plasmidă circulară care conține 28% nucleotide de același tip menționate.

Caracteristici generale

Este gram pozitiv

Clostridium difficile devine violet atunci când este supus unei pete de Gram. Acest lucru indică faptul că peretele său celular conține peptidoglican, care, datorită structurii sale, păstrează moleculele de colorant, determinându-l să adopte culoarea menționată.

Produce spori

Această bacterie produce spori atunci când condițiile de mediu sunt nefavorabile. Aceste spori pot supraviețui o perioadă de aproximativ doi ani în condiții ostile. Odată ce acestea se schimbă și devin favorabile, sporii germinează creând noi celule ale bacteriilor.

Metabolism

Clostridium difficile are un metabolism care se bazează în principal pe fermentarea unor zaharuri, principalul fiind glucoza. La fel, fermentează și fructoza, manitolul, manoza și celobioza.

habitat

Această bacterie este omniprezentă. Este prezent în microbiota normală a tractului gastrointestinal uman ca un comensal. Se găsește și în sol, nisip și fân. Acesta a fost, de asemenea, izolat de animale de fermă, rozătoare și animale domestice, cum ar fi câini și pisici.

Este patogen

Clostridium difficile este considerat un agent patogen, deoarece prin spori este capabil să genereze anumite patologii. Are o preferință pentru tractul gastro-intestinal, unde germinează și provoacă boli precum colita pseudomembranoasă.

Condiții de creștere

Această bacterie poate prospera în condiții de creștere variate. Intervalul de temperatură acceptat este cuprins între 25 și 45 ° C. Temperatura sa optimă este de 30-37 ° C.

Produce toxine

Bacteriile produc două toxine, A și B. Ambele toxine acționează la nivelul celulelor epiteliale ale intestinului, declanșând o serie de modificări care duc la dezvoltarea de patologii precum diareea asociată cu Clostridium difficile, colita pseudomembranoasă și diareea asociată cu antibiotice

Este catalază negativă

Această bacterie nu este capabilă să sintetizeze enzima catalază. Acest lucru înseamnă că nu se poate descompune peroxid de hidrogen (H ₂ O ₂ ) în apă și oxigen.

Hidrolizează gelatina

Clostridium difficile sintetizează enzimele gelatinaza, care îi permit să provoace lichefierea gelatinei. Acest lucru este evident în culturile, în care se observă un halo transparent în jurul coloniilor.

Este indol negativ

Această bacterie nu sintetizează grupul de enzime cunoscute sub numele de triptofanaze. Din această cauză, nu este capabil să rupă indolul din molecula de aminoacid triptofan. Acesta este un test care vă permite să diferențiați Clostridium difficile de alte bacterii și chiar de altele din genul Clostridium.

Este ureazie negativă

Bacteriile sunt capabile să hidrolizeze uree în dioxid de carbon și amoniac. Acest lucru se datorează faptului că nu sintetizează ureza enzimatică, deoarece nu are genele pentru acest lucru.

Nu reduce nitrații

Clostridium difficile nu sintetizează enzima reductază, prin urmare nu poate reduce nitrații la nitriți. Aceasta constituie, de asemenea, un test de identificare și diferențiere a bacteriilor.

patogenia

Această bacterie este un agent patogen uman recunoscut. Provoacă unele boli, cum ar fi colita pseudomembranoasă. Bacteriile intră în organism pe cale orală, în principal prin contactul cu persoane infectate.

Cursul infecției depinde dacă sunt ingerate formele vegetative sau sporii. În primul caz, formele vii ale bacteriilor sunt eliminate în stomac, datorită nivelului ridicat de aciditate de acolo.

Mai degrabă, sporii sunt concepuți să reziste la condiții dure de mediu, rezistând astfel în mod eficient la afecțiunile stomacului.

Sporii reușesc să ajungă la intestinul subțire și să germineze acolo, producând astfel formele vegetative ale bacteriilor. Acestea ajung în intestinul gros, unde condițiile sunt ideale pentru reproducerea acestuia. Aici colonizează mucoasa, determinând prezentarea simptomelor care caracterizează colita pseudomembranoasă.

Această boală poate fi cauzată și printr-un alt mecanism. Atunci când oamenii sunt supuși terapiei cu antibiotice prelungite, acest lucru determină dezechilibrarea microbiotei gastrointestinale.

Acest lucru face ca Clostridium difficile, care este un locuitor regulat al acestei flore, să prolifereze incontrolabil, dând loc bolii.

Factorii de virulență

Factorii de virulență care contribuie la bacteria Clostridium difficile care provoacă leziuni ale mucoasei gastro-intestinale sunt următorii:

• Toxinele (A și B): Ambele toxine au efecte diverse asupra celulelor intestinului. Acestea includ: indică producerea de toxine, necroză hemoragică, pe lângă depolimerizarea actinei cu pierderea citoscheletului.
• Adhesinele: sunt molecule responsabile de promovarea unirii corecte a bacteriilor cu celulele colonice umane.
• Enzime hidrolitice: printre acestea se numără: hialuronidaza, gelatinaza și L-prolină-aminopeptidaza, printre altele. Aceste enzime produc activitate hidrolitică. De asemenea, ele cresc, prin mecanismele lor de acțiune, disponibilitatea de substanțe nutritive în intestin pentru bacterii.
• Sporii: După cum sa menționat deja, sporii supraviețuiesc condițiilor adverse de mediu și chiar nivelul de arsuri la stomac.

Simptome

Printre cele mai importante simptome ale patologiei intestinale cauzate de Clostridium difficile pot fi menționate:

• Febră
• Diaree apoasă
• Durere abdominală
• Boală
• Anorexy
• Distensie abdominală
• Deshidratare
• Disconfort general

La nivelul epiteliului intestinal se pot observa anumite leziuni care indică evoluția bolii:

• Leziune precoce (tip I): aici se observă necroză epitelială, în care există exudate și neutrofile în colon.
• Leziune de tip II: este o ulcerație epitelială (tip vulcan), în mijlocul mucoasei intacte.
• Leziune de tip III: aici există o ulcerație acoperită cu un fel de membrană, care este formată din resturi celulare și leucocite.

Vedere a intestinului cu colită pseudomembranoasă. Sursa: De Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank and Christoph Kaiser for die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , prin Wikimedia Commons

Diagnostic

Când se suspectează că o persoană poate prezenta semne și simptome ale unei infecții cu Clostridium difficile, anumite teste sunt efectuate pentru a-l diagnostica în mod fiabil.

Printre aceste teste se numără următoarele:

• Examinarea scaunelor: este prima opțiune de a diagnostica această patologie. Există mai multe teste care pot fi efectuate pe scaun, inclusiv: imunoanaliză enzimatică, reacție în lanț a polimerazei (PCR) și test de citotoxicitate celulară.
• Examinarea colonului: printr-o colonoscopie sau sigmoidoscopie, medicul poate aprecia în mod direct caracteristicile mucoasei intestinului gros.
• Imagistica: Aceste tipuri de teste includ radiografii sau tomografii axiale computerizate (CT). Acestea sunt utilizate pentru a determina dacă au existat complicații din cauza infecției. Aceste tipuri de studii sunt atribuite persoanelor cu cazuri severe de infecție cu Clostridium difficile.

Tratament

Atunci când tabloul clinic este cauzat de administrarea anterioară de antibiotice, prima măsură este suspendarea medicamentului menționat. Se așteaptă ca, cu această măsură, imaginea să fie inversată.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, se decide administrarea unui tratament cu antibiotice cu medicamente la care bacteriile sunt sensibile. Printre acestea, cele mai recunoscute și utilizate sunt metronidazolul și vancomicina.

Referințe

1. Testul biochimic și identificarea Clostridium difficile. Preluat de la: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. și Vedantam, G. (2016). Un clostridium difficile Glycopolymer Locus peretelui celular influențează forma bacteriană, producția de polizaharide și virulența. PLOS Patogeni. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Preluat de la: microbewiki.com
4. Garza, R. Principalii factori de virulență ai Clostridium difficile și rolul acestui microorganism în colita pseudomembranoasă. Luat de la: amyd.quimica.unam.mx
5. Infecția cu Clostridium difficile. Luat de la: mayoclinic.org
6. Institutul de Sănătate Publică din Chile (2012). Clostridium difficile. Luat de la: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. și Fagan, R. (2017). Caracteristicile învelișului de celule Clostridium difficile și importanța acesteia în terapeutică. Biotehnologie microbiană. 10 (1) 76-90
8. Meyer, L., Espinoza, R. și Quera, R. (2014, mai). Infecția cu Clostridium difficile: epidemiologie, diagnostic și strategii terapeutice. Jurnalul medical clinic din Los Condes. 25 (3). 473-484