CANE AUER: CARACTERISTICI ȘI PATOLOGII - BIOLOGIE - 2025

La tijele Auer sau corpurile sunt granule anormale Auer origine lizozomale care apar in cadrul imatură leucocitelor serie mieloidă în procese patologice, în special în acute leucemiile mieloide.

Unii autori le numesc corpuscule Auer, bastoane Auer sau tije Auer. Ele apar de obicei în leucemii mieloide acute M1, M2, M3, M4, printre altele. Numele acestor tije a fost pus în onoarea fiziologului John Auer.

Frotiu de la un pacient cu leucemie mieloidă acută care prezintă tijele lui Auer. Sursa: VashiDonsk de la Wikipedia / Flickr

Precursorii celulelor granulocitice pot prezenta corpuri Auer, în special în mieloblasti și promielocite. Aceste corpuri nu sunt altceva decât granule de tip primar sau azrofile anormale.

Ele sunt formate prin fuziunea lizozomilor, prin urmare, sunt bogate în enzime lizozomale și peroxidază. De asemenea, conțin precipitate cristaloide de natură proteică.

Corpurile Auer sunt localizate în citoplasma celulei, iar observația lor ajută la diagnosticul leucemiei mieloide, deoarece acestea nu apar în leucemii de tip limfoid. Prin urmare, corpurile Auer sunt un semn patologic caracteristic al celulelor imature ale seriei mieloide.

caracteristici

Granulele azurofile topite se acumulează într-o manieră aliniată în citoplasma celulei și, prin urmare, dobândesc forma unei tije sau ac, de unde și numele tijelor.

Celulele care conțin corpuri Auer sunt pozitive pentru mieloperoxidază și negrul B Sudan, ceea ce arată că sunt celule ale liniei mieloide. Deși mai rar, corpurile Auer pot apărea la precursorii liniei monocitice (monoblastele) din AML (M5).

Corpurile Auer colorează roșu sau roz cu pata lui Wright, prin urmare ele sunt ușor vizibile, deoarece ies în evidență în citoplasma celulelor puternic bazofile (albastru cenușiu).

O celulă poate conține unul sau mai multe corpuri Auer, astfel încât tijele Auer pot apărea slab sau abundent.

Pacienții cu celule abundente ale corpului Auer sunt expuși riscului de coagulopatii consumatoare și pot ajunge la o coagulare intravasculară diseminată, de exemplu leucemie promyococică acută (M3).

Acest lucru se datorează eliberării unei substanțe conținute în granule care este similară cu factorul de țesut.

Când această substanță este eliberată, se leagă de factorul VII al cascadei de coagulare și prelungește timpul de protrombină (PT) și tromboplastina parțială (PTT). În plus, există o concentrație scăzută de fibrinogen și o scădere semnificativă a trombocitelor.

Patologii în care sunt prezente corpurile lui Auer

Corpurile Auer apar în leucemii de tip mieloid și nu apar în leucemii de tip limfoid. Prin urmare, ele sunt considerate un semn patognomonic al afecțiunilor mieloproliferative sau mielodisplastice.

În acest sens, tipurile de leucemii sunt menționate conform clasificării grupului francez-american-britanic (FAB), care poate apărea cu prezența corpurilor Auer.

Leucemie mieloblastică acută M1

Se caracterizează prin prezentarea unui procent mai mare de blasturi, care prezintă o citoplasmă agranulată și un nucleu cu 2 sau 3 nucleoli.

În timp ce un procent foarte mic din explozii poate prezenta câteva granule azurofile sau tije Auer. Ambele structuri ar putea fi chiar prezente.

Leucemie mieloblastică cu maturizare (M2)

Se mai numește și leucemie mieloidă acută maturizată sau diferențiată. Un procent mic de promyococite și o proporție mai mare de celule mature din linia granulocitară pot fi observate în frotiile de sânge periferic de la acești pacienți. Celulele imature au de obicei corpuri Auer în cadrul citoplasmei.

Leucemie promielocitică acută M3

Se caracterizează prin prezența promyococitelor anormale cu nuclee deformabile și granulații grotesti și displastice care pot fi însoțite de corpuri Auer abundente. În această patologie există tulburări de coagulare importante, care o diferențiază de restul leucemiilor.

Leucemie mielomonocitară acută M4

Se caracterizează prin prezența omogenă atât a precursorilor granulocitici, cât și a celor monocitice în măduva osoasă, cu o proporție de promielocite și monocite peste 20%. Unele promyococite pot conține corpuri Auer.

Eritroleucemie (M6a)

În frotiul de sânge periferic se observă abundente eritrocite nucleate cu puțini reticulocite. Eritrocitele nucleate pot fi anormale morfologic. Există o creștere a mieloblastelor și, pot sau nu să prezinte corpuri Auer.

Leucemie mieloidă acută cu displazie

Este caracteristică pentru acest tip de leucemie pe care o prezintă o frotie de măduvă osoasă: corpurile Auer, maturarea megaloblastoidelor, precum și hiposegmentarea nucleului și hipogranularea în citoplasmă.

În timp ce frotii de sânge periferic prezintă de obicei: explozii circulante, procent ridicat de monocite, prezența neutrofilelor hipogranulare, bazofilie și pseudo-Pelger Huert forme

Leucemie mieloidă cronică cu transformare a blastului

Are sânge periferic între 5 și 19%, iar unele promonocite au tije Auer.

Alte cauze

S-a observat că un procent redus de pacienți cu tulburări de cancer au dezvoltat o leucemie mieloidă sau un sindrom mielodisplastic după ce au primit tratament cu chimioterapie și radioterapie.

Mai ales cele care au fost tratate cu agenți de alchilare și epipodofilotoxine.

Alte situații în care s-a putut observa cadavrele Auer este la pacienții care au suferit un tip de infecție sau intoxicație bacteriană. Au fost observate și la gravide și arsuri.

Pe de altă parte, aceste celule sunt incapabile să se maturizeze singure, așa că se credea că corpurile Auer pot fi găsite doar în celulele imature și că era imposibil, de asemenea, ca aceste celule anormale să revină la normal. Cu toate acestea, această teorie a fost răsturnată odată cu descoperirea doctorului Degos.

El a observat că pacienții cu leucemie promielocitică acută tratată cu acid trans-retinoic aveau o rată mare de remisie, dar cea mai curioasă constatare a fost că celulele mature ale acestor pacienți au păstrat marca patognomonică a bolii (prezența tijelor Auer). . Acest lucru sugerează că tratamentul face ca celulele imature anormale să poată să se maturizeze.

Referințe

1. Cane de Auer. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 28 Feb 2015, 17:17 UTC. 16 iulie 2019, 03:29 ro.wikipedia.org
2. Valverde Muñoz K. Leucemie promielocitică acută: de la origine la remisiune. Acta pediátr. Costarric. 2001; 15 (1): 12-15. Disponibil de la: scielo.
3. Diaz J, Aparicio U . Leucemii acute și sindroame mielodisplastice secundare tratamentului oncologic. An Med Interna, 2003; 20: 257-268. Disponibil la adresa: scielo.isciii.es
4. González M, Zoot M, Caraballo A. Leucemie mieloidă acută. Raportul unui caz Rev Colomb Cienc Pecu 2009; 22: 199-207. Disponibil la adresa: redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Leucemie mieloidă acută M3 (promielocitic) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Disponibil la: medigraphic.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T și Ill J. Clasificări morfologice ale leucemiilor acute. Dar. Soc. Cat, Pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Disponibil la: webs.academia.cat