- caracteristici
- Morfologie
- Factorii de virulență
- patologiile
- Caracteristici biochimice
- Diagnostic
- Cultură
- Gram
- Tratament
- Referințe
Bacteroides fragilis reprezintă un grup de bacterii bacilare anaerobe, ne negativizate, nesporulate. Include B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris și B. uniformis.
Toți acești bacili au asemănări cu factorii de virulență și rezistența la antibiotice. În plus, ele reprezintă 1% din microbiota colonică umană, unde trăiesc în mod normal într-o relație inofensivă între gazdă și gazdă.
Bacteoides fragilis colonies pe Bacteroides fragilis blood / Gram agar
Cu toate acestea, tulpinile grupului Bacteroides fragilis sunt cei mai frecvent întâlniți agenți patogeni în infecțiile importante clinic cauzate de bacteriile anaerobe sau infecțiile mixte.
Aceasta înseamnă că ceea ce este important nu este cantitatea în care aceste bacterii sunt în colon, ci factorii de virulență, care îi determină să prospere ca agenți infecțioși importanți.
Pe de altă parte, aceste microorganisme sunt relativ tolerante la oxigen, iar participarea lor la infecțiile polimicrobiene este importantă. Adică aceștia ajută alte anaerobe să rămână viabile, contribuind la reducerea potențialului de redox.
Majoritatea infecțiilor sunt oportuniste și endogene. Acest lucru înseamnă că apar din cauza erupției mucoasei intestinale prin tumori, intervenții chirurgicale, diverticuloze sau alte cauze, iar atunci când își părăsesc nișa produc septicemie și abcese abdominale.
caracteristici
Filus: Bacterioidete
Clasa: Bacteroidia
Ordine: Bacteroidales
Familie: Bacteroidaceae
Gen: Bacteroizi
Specii: fragilis
Morfologie
Microscopic, sunt tije Gram negative relativ scurte, palide, cu capete rotunjite, conferindu-le un aspect coccobacilar.
Bacilii au diametrul de 0,5 până la 0,8 um cu lungimea de 1,5 până la 9 um.
De asemenea, au un anumit polimorfism (atât ca mărime cât și ca formă) atunci când provin din culturi lichide și prezintă, de asemenea, neregularitate în colorare și unele vacuole.
Acești bacili nu formează spori și nu au flageli, adică sunt imobili.
Coloniile sunt de culoare albă până la gri, semi-opace, netede și non-hemolitice. Prezintă whorls sau structuri inelare în cadrul coloniei. Măsoară 1 - 3 mm în diametru.
Factorii de virulență
Bacteroides fragilis este un microorganism destul de virulent.
Produce enzimele neuraminidaza, hialuronidaza, gelatinaza, fibrinolizina, superoxid dismutaza, catalază, DNază și heparinază. Majoritatea acestor enzime colaborează pentru invazia țesuturilor.
Superoxid dismutaza si catalaza sunt utilizate pentru a elimina radicalii liberi toxici , cum ar fi superoxid ion O 2 - și peroxid de hidrogen H 2 O 2 , respectiv.
Acest lucru reprezintă un factor de virulență, deoarece îi oferă un avantaj mai mare de supraviețuire și proliferare în țesuturi, comparativ cu alte anaerobe obligatorii care nu au aceste enzime.
De asemenea, are o capsulă polizaharidică care poate fi demonstrată cu ușurință prin colorație roșie de ruteniu, cerneală India sau microscopie electronică. Capsula este un element esențial pentru a sustrage fagocitoza de către celulele sistemului imunitar.
De asemenea, are un endototoxină în peretele celular, ca toate bacteriile Gram negative. Cu toate acestea, nu conține acid lipidic A, 2-ketodezoxi-actanat, heptoză sau acid beta-hidimixristic.
Prin urmare, are o activitate biologică slabă în comparație cu endotoxinele altor bacterii Gram negative. De asemenea, produce o enterotoxină (toxina B).
În cele din urmă, rezistența la antibiotice este o caracteristică care crește virulența, deoarece îngreunează tratamentul.
Toți factorii de virulență menționați mai sus joacă un rol fundamental în patogeneză.
patologiile
Aceasta provoacă diaree inflamatorie, deși colonizarea asimptomatică este frecventă.
Studiile umane sugerează o asociere între infecția enterotoxigenică cu Bacteroides fragilis cu boala inflamatorie a intestinului și cancerul de colon.
Este frecvent întâlnită în infecțiile polimicrobiene.
Caracteristici biochimice
Grupul B. fragilis poate fi identificat datorită anumitor teste biochimice:
Este rezistent la discurile de penicilină 2U și 1 pg de disc canamicină. Este sensibil la discul rifampicinei de 15 ug.
Crește în medii cu 20% bilă, fermentează zaharoză, nu produce pigment, hidrolizează esculina, reducerea nitraților este negativă și este indol negativă.
De asemenea, acizii produși de B. fragilis din bulionul de peptonă glucoză din drojdie sunt acidul acetic, acidul propionic, acidul succinic și acidul fenilacetic.
Este catalaz pozitiv, ceea ce este o caracteristică neobișnuită în bacteriile anaerobe. Acesta este un mecanism care în infecțiile polimicrobiene favorizează proliferarea altor bacterii anaerobe, deoarece acest microorganism colaborează la eliminarea substanțelor toxice din oxigen.
Diagnostic
Cea mai bună probă va fi întotdeauna puroi sau lichid prelevat direct din leziune. Eșantionarea și transportul trebuie făcute într-o atmosferă fără oxigen și transportate cât mai curând în laborator.
Tuburile speciale pot fi utilizate pentru transportul anaerobelor sau pot fi transportate în seringă fără a lăsa aer în interior și a-l proteja de mediu.
Cultură
Ele cresc pe agar de sânge în condiții anaerobe la 37 ° C.
Trebuie menționat că majoritatea infecțiilor anaerobe sunt polimicrobiene și din acest motiv microorganismele aerobe pot fi prezente împreună, cum ar fi Enterobacteriaceae. Din acest motiv, este necesar să se utilizeze antibiotice în mediile de cultură pentru izolarea anaerobelor.
Cel mai utilizat antibiotic în acest scop este aminoglicozidul, deoarece toate anaerobele sunt rezistente la acesta.
Gram
Colorația Gram a materialului clinic direct care prezintă bacterii Gram pozitive și Gram negative sau ambele sunt foarte sugestive pentru infecția anaerobă. Prin urmare, pata de Gram este adesea utilă în gestionarea acestor infecții.
Bacteroides fragilis este văzută ca o tijă Gram negativ.
Tratament
Abordarea se realizează aproape întotdeauna empiric, datorită cât de dificile și lente sunt culturile, însoțite de faptul că în anaerobe tehnica antibiogramei este mai puțin standardizată pentru aceste microorganisme.
Din acest motiv, antibioticele cu susceptibilitatea preconizată a anaerobilor care cauzează în mod obișnuit infecția sunt selectate în funcție de locul infecției.
Antibiotice rezistente la beta-lactamaze sunt necesare pentru infecții abdominale.
Pentru B. fragilis se utilizează de obicei metronidazol, imipenem, aztreonam sau ceftriaxona.
Referințe
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Microbiologie medicală, ediția a 6-a McGraw-Hill, New York, SUA; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Diagnostic microbiologic. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Manualul de microbiologie medicală. Ediția a II-a, Venezuela: Direcția de presă și publicații a Universității Carabobo; 2011
- Colaboratorii Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 31 octombrie 2018, ora 13:51 UTC. Disponibil pe: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E și colab. Detecția fecală a Bacteroides fragilis enterotoxigenice. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.