- Taxonomie
- Morfologie
- Caracteristici biologice
- Gram pozitiv
- Aparține grupului de hemolitici alfa
- Este anaerobă facultativă
- Este catalază negativă
- Este mezofilă
- Patologii cauzate de bacteriile din specia Streptococcus mitis
- Cauza endocarditei acute
- Simptome
- Diagnosticul endocarditei acute
- Ecocardiografia
- Hemocultură
- Tratamentul endocarditei acute
- Referințe
Streptococcus mitis este o specie de bacterii care formează flora bacteriană a cavității bucale. Face parte dintr-un subgrup de bacterii din genul Streptococcus cunoscut sub numele de Viridans, care include și: S. mutans, S. salivarius și S. sanguis.
Se găsește în principal pe spatele și corpul limbii și pe mucoasele cavității bucale. De asemenea, a fost frecvent să se găsească lipit de dinți. În general nu se comportă ca agent patogen, adică în condiții normale nu este cauza niciunei patologii.
Creșterea Streptococcus mitis. Sursa: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158
Problemele medicale se pot manifesta atunci când Strepctococcus mitis părăsește habitatul său natural și călătorește prin fluxul sanguin către alte părți ale corpului, unde poate provoca infecții grave.
Taxonomie
Pentru a vă face o idee despre caracteristicile pe care le poate avea un organism, precum și despre fiziologia sa, este relevant să cunoaștem clasificarea taxonomică a acestuia. În cazul Streptococcus mitis, acesta este următorul:
Domeniu: Bacterii.
Phylum: Firmicute.
Clasa: Bacilli.
Comanda: Lactobacillales.
Familie: Streptococcaceae.
Gen: Streptococcus.
Specie: S. mitis.
Morfologie
Caracteristicile bacteriilor din specia Streptococcus mitis sunt:
-Dacă numele său indică (Strepto, înseamnă lanț și coccus înseamnă cocci, celule rotunjite), aceste bacterii sunt compuse din lanțuri de celule bacteriene de dimensiuni medii.
-Pe suprafața sa celulară puteți vedea extensii de diferite dimensiuni, numite apendice.
-Au un perete celular format dintr-un carbohidrat numit Polizaharidă C, precum și un alt compus care este un tip de polimer aparținând grupului de acizi teichici.
Caracteristici biologice
În ceea ce privește caracteristicile biologice, este important să se clarifice faptul că se face referire la comportamentul biologic pe care acest organism îl are atunci când se află în habitatul său natural, precum și la cel observat prin activități experimentale în laborator.
Gram pozitiv
În studiile de bacteriologie se pot observa două grupuri mari de bacterii, Gram Positive și Gram Negative.
Acest nume se datorează colorației pe care bacteriile o dobândesc atunci când suferă un proces de colorare cunoscut sub numele de Gram Stain, în onoarea creatorului său, Christian Gram, un microbiolog danez.
În cazul bacteriilor Gram Pozitive, atunci când sunt supuse acestui proces de colorare, dobândesc o culoare violetă. Acest lucru se întâmplă deoarece au un perete celular gros care conține peptidoglican.
Această culoare violetă caracteristică se datorează faptului că o parte din colorant este prinsă între filamentele peptidoglicanului, fără a se dizolva, oferindu-i culoarea deja descrisă.
Aparține grupului de hemolitici alfa
Aceasta are legătură cu dacă bacteriile sunt capabile de hemoliza eritrocitelor, cunoscute și sub numele de globule roșii.
Prin hemoliză se înțelege procesul prin care are loc o distrugere totală a eritrocitelor, cu eliberarea în consecință a conținutului acestora, în special a hemoglobinei.
Bacteriile, conform acestui criteriu, pot provoca o distrugere totală a globulelor roșii, numindu-se beta hemolitice. Există și altele care provoacă doar distrugere parțială și sunt cunoscute sub numele de alfa hemolitice. Și în sfârșit, există cei care nu au această capacitate și sunt numiți hemolitici gamma.
Pentru a determina acest lucru, o cultură de celule bacteriene trebuie făcută într-un mediu de cultură special numit agar de sânge, care conține 5% sânge.
În cazul bacteriilor alfa hemolitice (cum ar fi Streptococcus mitis), în cultură se observă un halou verzui, produs prin oxidarea moleculelor de hemoglobină, semn fără echivoc că a existat o hemoliză incompletă.
Este anaerobă facultativă
Cuvântul anaerob înseamnă în absența oxigenului. Există organisme care sunt anaerobe obligatorii, adică trebuie neapărat să se dezvolte într-un mediu fără oxigen.
Există și alte organisme care pot supraviețui, atât în prezență, cât și în absența oxigenului. Acestea sunt cunoscute sub numele de anaerobe facultative.
Fiind un anaerob facultativ face metabolizarea bacteriilor din specia Streptococcus mitis destul de versatilă, deoarece poate profita de diverse substanțe din mediul în care se găsește pentru a le metaboliza și transforma în altele.
Este catalază negativă
Catalasa este o enzimă pe care o au unele bacterii. Atunci când această enzimă vine în contact cu peroxidul de hidrogen (H2O2), este capabilă să o descompună în apă (H2O) și oxigen (O).
Când se face un studiu pentru a determina dacă o bacterie posedă enzima catalază, aceasta intră în contact cu peroxidul de hidrogen. Apariția bulelor este un semn fără echivoc al eliberării oxigenului prezent în moleculă.
Aceasta este o caracteristică care contribuie la identificarea bacteriilor la nivel experimental.
Este mezofilă
Pentru a se dezvolta, ființele vii trebuie să se afle în condiții specifice de mediu care să favorizeze buna funcționare a corpului lor. Un element care are o importanță fundamentală în acest sens este temperatura.
Bacteriile nu fac excepție. Acesta este motivul pentru care, în funcție de caracteristicile lor morfologice și genetice, vor avea nevoie de niveluri specifice de temperatură.
Cuvântul mesofilă se referă la acele organisme care se pot dezvolta la niveluri intermediare de temperatură.
În cazul Streptococcus mitis, temperatura necesară pentru a supraviețui este de aproximativ 36 - 37 ° C. Deasupra sau sub aceste valori, proteinele pe care le conțin sunt denaturate și își pierd funcția, provocând moartea celulelor.
Patologii cauzate de bacteriile din specia Streptococcus mitis
Dintre toate bacteriile care alcătuiesc flora bacteriană a cavității bucale, Streptococcus mitis este una dintre cele mai inofensive și inofensive. Acest lucru este așa, atât timp cât se menține echilibrul existent în acest habitat.
Când apare un eveniment neașteptat care afectează acel echilibru, acele bacterii care sunt în mod normal în cavitatea orală se pot transforma în agenți patogeni. Cu alte cuvinte, ele pot genera patologii, dintre care cele mai frecvente sunt infecțiile.
Aceasta poate apărea atunci când există o rană considerabilă sau o rană în cavitatea bucală, care poate fi rezultatul unui tratament dentar. La fel, se poate întâmpla atunci când oamenii au o afecțiune medicală care provoacă slăbirea sistemului imunitar.
Printre patologiile cauzate de Streptococcus mitis, cea mai frecventă este endocardita.
Cauza endocarditei acute
Primul lucru care trebuie clarificat este că endocardita acută nu este răspândită de la o persoană la alta, ci este cauzată de întreruperea echilibrului care există în flora bacteriană orală, însoțită de existența unei răni sau a unei leziuni.
Inima umană este formată din trei straturi: un exterior (pericard), un intermediar (miocard) și unul intern (endocard).
Când apare bacteriemia, adică Streptococcus mitis își părăsește habitatul natural în cavitatea bucală și intră în fluxul sanguin, este transportat la inimă.
Printre structurile inimii pentru care Streptococcus mitis are preferință se numără valvele atrioventriculare. Când ajunge acolo, se remediază și începe să se reproducă, provocând deteriorarea structurii lor și, desigur, afectând buna funcționare a acestora.
Este important să clarificăm că, deși Streptococcus mitis este unul dintre organismele asociate cel mai frecvent cu această patologie, nu este singurul. Celelalte bacterii care colonizează cavitatea orală pot deveni și agenți cauzali.
Simptome
Din păcate, simptomele endocarditei acute sunt nespecifice și pot corespunde multor alte afecțiuni.
Când vorbim despre infecții acute sau boli, simptomele lor apar brusc și neașteptat. Este cazul endocarditei acute cauzate de Streptococcus mitis. Printre simptome se numără:
- Febra: este cel mai frecvent simptom al unei infecții bacteriene. În cazul endocarditei acute, este de obicei crescut, între 39 și 40 ° C.
- Modificări ale ritmului cardiac: deoarece bacteriile sunt atașate de oricare dintre valvele cardiace sau de stratul interior al inimii, funcționarea corectă a acesteia este afectată. Aceasta se reflectă într-o perturbare a ritmului cardiac normal.
- De obicei, ritmul cardiac accelerează, care este cunoscut sub numele de tahicardie.
- Oboseală: multe persoane cu endocardită acută raportează că se simt obosiți și slabi să desfășoare activități zilnice. Acest lucru se datorează defecțiunii inimii.
- Dispneea - Un alt simptom comun este lipsa respirației. Este prezent la aproximativ 40% dintre pacienții cu endocardită acută. De asemenea, este cauzată de o deteriorare a funcției inimii.
- Alte simptome: anorexie, scădere în greutate, tuse, leziuni ale pielii, dureri în piept, dureri abdominale.
Diagnosticul endocarditei acute
Când un pacient vine la centrul de sănătate care prezintă simptome care pot fi legate de această patologie, este important ca medicul să efectueze o serie de teste care să îi permită să facă un diagnostic corect.
Ecocardiografia
Este un test medical care constă în obținerea de imagini cu organele interne ale corpului prin utilizarea undelor sonore. Este o procedură non-invazivă care nu prezintă riscuri, deoarece nu utilizează radiații ionizante.
Prin ecocardiografie, medicul poate vizualiza anumite structuri ale inimii și detecta anomalii precum abcese, vegetații sau regurgitări, semne caracteristice ale acestei boli.
Hemocultură
Acesta este poate cel mai de încredere test pentru diagnosticarea irevocabilă a endocarditei infecțioase cu Streptococcus mitis.
Ea constă în prelevarea unei probe de sânge și efectuarea culturilor în vasele Petri, îmbogățită cu un mediu de cultură adecvat pentru bacteriile despre care se crede că sunt prezente.
Ulterior, odată ce cultura s-a dezvoltat, tehnici de colorare pot fi aplicate pentru identificare sau pot fi luate în considerare alte criterii, cum ar fi capacitatea de a realiza hemoliza.
Tratamentul endocarditei acute
Tratamentul eficient pentru infecțiile bacteriene este utilizarea antibioterapiei. Cu toate acestea, bacteriile sunt organisme care pot dezvolta uneori rezistență la anumite antibiotice.
Prima alegere pentru medici este penicilina, un antibiotic cu spectru larg, care s-a dovedit a fi foarte eficient împotriva streptococilor. Dacă se pare că organismul este rezistent la penicilină, se poate utiliza un alt antibiotic.
Când se realizează o cultură bacteriană, se face un test de sensibilitate pentru a determina la ce antibiotice bacteriile găsite în el sunt susceptibile sau rezistente.
Rezultatele acestui test vor determina care va fi cel mai potrivit antibiotic pentru a trata patologia.
De asemenea, dacă infecția este foarte avansată și a generat pagube semnificative țesuturilor cardiace, este indicată și chirurgia cardiovasculară.
Referințe
- Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Medical Microbiology. 25 ediție. Mc Graw Hill Interamericana. 2010.
- Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Studiul taxonomic al virusurilor Streptococi: Descrierea Streptococcus gordonii sp. Noiembrie and Emended Descriptions of Streptococcus sanguis (White and Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982), and Streptococcus mitis (Andrewes and Horder 1906). Revista internațională de microbiologie sistematică și evolutivă. 1989. Recuperat de la ijs.microbiologyresearch.org
- Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Microbiota ecosistemelor cavității bucale. Cuban Journal of Stomatology. 2017. Recuperat din scielo.sld.cu
- Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Diagnosticul și managementul endocarditei infecțioase. Jurnalul de cardiologie din Costa Rica. 2003. Recuperat din scielo.sa.cr
- Senior, JM, Gándara-Ricardo, JA. Endocardită infecțioasă. Iatreia. 2015; 28 (4): 456-471. Recuperat de la: redalyc.org
- Verger E. (2017). Pata Gram: cum se face și la ce se folosește. Recuperat de la: Cienciatoday.com
- Byrd V., Nemeth A. Un caz de endocardită infecțioasă și abces epidural spinal cauzat de Streptococcus mitis Bacteremia. Rapoarte de caz în boli infecțioase. 2017. Recuperat de pe hindawi.com
- Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Endocardită Datorită Streptococcus mitis cu rezistență la nivel înalt la penicilină și cefotaxime. New England Journal of Medicine. 1999. Recuperat de la nejm.org
- Streptococcus mitis. Recuperat din microbewiki.kenyon.edu
- Prats G., Microbiologie clinică. Ediția I. Mc Graw Hill Interamericana. 2005.