Proteus OX-19 este unul dintre antigenii somatici produși de bacteriile Proteus vulgaris. Un antigen este o moleculă străină de organism pe care sistemul o recunoaște ca o amenințare, generând un răspuns imun sub formă de anticorpi.
Dacă luăm ser din sângele persoanei respective și îl amestecăm cu concentratul Proteus OX19, se va obține un precipitat sau o aglutinare. Acest lucru se datorează faptului că ambele organisme au grupuri antigene similare.
Tifos
Typhus este o boală cauzată de bacteria Rickettsia prowazekii, un parazit intracelular obligatoriu. Această bacterie este transmisă de păduchi (Pediculus humanus), care o contractă atunci când mușcă o persoană bolnavă, putând infecta o gazdă sănătoasă, defecând pe pielea sa în momentul mușcăturii.
Persoana infectată menține bacteriile pe viață, care se pot multiplica în condițiile sistemului imunitar deprimat.
Simptome
Simptomele de tifos includ dureri de cap severe, febră și prostrație ridicată, boli bronșice, afecțiuni cardiovasculare, sângerare la diferite niveluri, confuzie mentală și stupoare.
În a cincea zi apare erupția cutanată (o erupție cutanată pe tot corpul, cu excepția tălpilor picioarelor și palmelor). Această erupție este maculopapulară (pete decolorate de piele și mici umflături). Pot apărea complicații neurologice și chiar comă.
Diagnostic
Testul Weil-Felix (WF) se bazează pe faptul că mai multe specii Proteus au receptori pentru anticorpii sistemului imunitar, aceiași ca și cei prezenți în membrii genului Rickettsia. Singura excepție este specia Rickettsia akari.
Testul de aglutinare Weil-Felix nu este foarte sensibil și poate oferi frecvent pozitive false, deci nu este considerat un test de încredere. Cu toate acestea, utilizarea testului Weil-Felix este acceptabilă în condițiile în care investigațiile definitive nu sunt posibile.
Testul trebuie interpretat în contextul clinic corect. Adică trebuie luate în considerare simptomele pacientului și dacă provine dintr-o regiune în care se știe că tifosul există.
Pe lângă alte informații generale, cum ar fi călătoriile în zone endemice, contactul cu animalele de acumulare, istoricul campingului și mediul profesional.
Test clasic
În termeni de bază, testul constă în următorii pași:
1- Serul este extras din sângele pacientului cu rickettsioză prin centrifugare.
2- Se prepară un extract de celule proaspete Proteus vulgaris OX-19 (sau se folosește antigenul gata comercial).
3- Într-un tub de aglutinare, pregătiți un amestec de 0,5 ml de ser și 0,5 ml de antigen, într-o baterie de diluții.
4- Se incubează la 37 ° C timp de două ore și se lasă la frigider până a doua zi la 8-10 ° C.
5- Se înregistrează gradul de aglutinare care se produce. În aglutinarea completă, un precipitat se separă și supernatantul trebuie să fie complet limpede.
Testul de diapozitive
Există, de asemenea, o variantă într-o lamelă (o foaie dreptunghiulară de sticlă care măsoară 75 cu 25 mm și grosimea de aproximativ 1 mm).
În acest caz, o picătură de sânge de la degetul pacientului este aplicată pe diapozitiv și o picătură de soluție concentrată și conservată Proteus vulgaris OX-19. Rezultatul se citește cu ochiul liber în funcție de intensitatea și viteza aglutinării.
Testul de diapozitive este proiectat pentru examinări în masă în condiții de teren. Rezultatele par a fi în mod favorabil comparabile cu cele obținute în testele cu tuburi de aglutinare.
Rezultate
Valorile cuprinse între 1:40 și 1:80 sunt considerate negative, în timp ce rezultatele între 1: 160 (în zone endemice sau epidemice) și 1: 320 (în zone izolate) pot fi considerate pozitive.
Referințe
- Cohen SS (1945) Alterarea chimică a unei suprafețe bacteriene, cu referire specială la aglutinarea B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO și PS Hoffman. (1984) Caracteristici unice de dezvoltare ale roiului și celulelor scurte ale Proteus vulgaris și Proteus mirabilis. Jurnalul de Bacteriologie. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Tehnica și interpretarea testului Weil-Felix în febra tifosului. Tranzacțiile Societății Regale de Medicină Tropicală și Igienă. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher și LS Pal. (2006) Relevanța testului Weil-Felix în diagnosticul scrubului tifos din India. Jurnalul Asociației Medicilor din India 54: 619-621.
- Welch H. și IA Bengtson. (1946) Tehnici pentru diagnosticul de laborator al tifosului și a altor rickettsiasis Tradus în spaniolă de Dr. JA Montoya, Epidemiolog al Biroului Sanitar Panameric, din lucrarea „Proceduri de diagnosticare și reactivi”, 2a. ed., pp. 232-246, cu permisiunea Editurii Asociației Americane de Sănătate Publică, 1790 Broadway, New York 19, NY, SUA
- Ziolkowski A, AS Șahkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski și YA Knirel. (1997) Structuri de antigeni O ai bacililor Proteus aparținând grupului OX (serogrupuri O1-O3) utilizate în testul Weil-Felix. FEBS Scrisori, 411 (2-3): 221–224.