- Morfologie
- Femeie
- Masculin
- Ciclul biologic
- Transmitere
- Simptomele infecției
- Diagnostic
- Observarea directă a viermei
- Test de sange
- Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
- Tratament
- Referințe
Loa loa este o specie de vierme rotund care aparține filatului Nematoda. Este un parazit care afectează oamenii, provocând o boală cunoscută sub denumirea de loasis, care este cunoscută și sub denumirea de filariază subcutanată.
Este numit astfel, deoarece parazitul trăiește în țesuturile subcutanate ale gazdei. În afară de Loa loa, există și alte nematode care provoacă filarieză, cum ar fi Onchocerca volvulus.
Loa văzută la microscop. Sursa: Michael Wunderli
-Specie: Loa loa.
Morfologie
Loa loa este un vierme nematod și, ca atare, are o formă alungită, cilindrică. Sunt dioice, ceea ce înseamnă că sexele sunt separate. De asemenea, ele prezintă dimorfism sexual, astfel încât femeia și bărbatul au anumite diferențe care le permit să fie distinse.
Corpul acestor viermi este împărțit în trei zone sau zone: un cap simplu, un corp și o coadă care se termină într-un punct contondent. În plus, sunt alcătuite dintr-un fel de acoperire de protecție care este formată în principal din colagen.
În ceea ce privește culoarea, acestea sunt în mare parte palide, de culoare albicioasă.
Femeie
La fel ca în cazul multor paraziți, femele Loa sunt mai mari decât bărbații. Pot măsura până la 8 cm lungime. Coada este dreaptă.
Pe plan intern, sistemul tău de reproducere este format din două ovare, din care ies două oviducte care comunică cu uterul, care se golește în porul genital.
Masculin
Masculii sunt mai mici decât femelele. Măsoară până la 3 cm. Coada sa dezvoltă o curbură ventrală caracteristică. De asemenea, au două spicule.
Sistemul tău de reproducere este alcătuit dintr-un testicul care se golește în veziculă seminală. De aici provine canalul ejaculator, care se deschide spre exteriorul animalului din cloaca.
Ciclul biologic
După cum se știe, paraziții necesită anumite condiții și elemente pentru ca ciclul lor de viață să se dezvolte cu succes. Printre aceste elemente sunt de o importanță vitală o gazdă și un vector. Ei bine, Loa Loa nu face excepție.
În cazul particular al acestui parazit, vectorul este reprezentat de o insectă, o muscă aparținând genului Chysops. Acesta este hematofogen, adică se hrănește cu sângele pe care îl obține prin mușcarea unor indivizi precum oamenii. Aceasta constituie gazda prin excelență a acestui parazit.
Acest parazit are trei forme larvare: microfilariae (L1), labditiforme (L2) și filariforme (L3). Microfilariae sunt produse în interiorul ființei umane și ulterior suferă metamorfoza lor în timpul mustei.
Odată clarificat acest lucru, ciclul biologic al Loa loa se ocupă de faptul că ființele umane infectate de parazit au microfilaria care circulă în fluxul sanguin. Atunci când o muscă te mușcă și îți suge sângele, ea sugerează și microfilaria.
Ciclul vieții Loa Loa Sursa: CNX OpenStax
În tractul digestiv al muștelor, microfilaria își pierde capsula protectoare și se îndreaptă spre mușchii toracici. Acolo suferă un proces de metamorfoză, trecând prin etapele L2 (labditiform) și L3 (filariform).
Larvele L3 se deplasează din mușchii toracelului spre proboscisul mușchii. Proboscisul este un organ alungit pe care unii nevertebrate îl folosesc pentru a suge. În cazul muștelor, îl folosesc pentru a suge sângele animalelor pe care le mușcă.
Odată ce mușcă o ființă umană sănătoasă, larvele filariforme (L3) profită de rana făcută de insectă pentru a intra în corpul gazdei.
În interiorul corpului uman, larva călătorește către țesuturile subcutanate. Acolo suferă o nouă metamorfoză și se transformă într-un individ adult.
Adulții se împerechează și sunt capabili să producă microfilarii (L1). Microfilariae au fost colectate din lichidul cefalorahidian, urină și plămâni la persoanele infectate. De asemenea, circulă în sânge în timpul zilei.
Când o muscă mușcă o persoană infectată, ea dobândește larvele L1, începând din nou ciclul.
Transmitere
Așa cum am explicat deja în descrierea ciclului biologic al Loa loa, acest parazit este transmis prin mușcatura de muște din genul Chysops. Acest lucru se întâmplă pentru că atunci când mușcă persoana, depun larvele parazitului acolo și profită de intrarea în fluxul sanguin.
Nu s-au înregistrat cazuri de transmitere directă de la o ființă umană la cealaltă, astfel că acest mecanism de transmitere este exclus.
Simptomele infecției
Boala care provoacă Loa loa este cunoscută sub denumirea de loasis. Aceasta este o infecție care afectează în principal țesuturile subcutanate ale corpului, deoarece acolo se reproduce parazitul.
Perioada de incubație este de aproximativ trei luni. După acest timp, persoana infectată începe să manifeste anumite simptome și semne.
Printre cele mai caracteristice semne ale acestei infecții se numără edemul Calabar. Aceasta se caracterizează prin a fi o zonă în care există edem (inflamație) fără roșeață. Această inflamație este subcutanată și foarte extinsă și poate măsura până la 20 cm.
De asemenea, înainte de apariția edemului, puteți prezenta prurit (mâncărime), arsură și durere. Edemul de calabar se dezvoltă mai ales pe față, încheieturi și glezne, în special la nivelul articulațiilor. Durata sa este variabilă, de la ore la chiar săptămâni. Când edemul dispare, este foarte probabil să reapară, dar în altă locație.
La nivelul sângelui, persoana afectată suferă de eozinofilie. Aceasta înseamnă că eozinofilele (un tip de celule sanguine) își cresc concentrația în sânge. Acest lucru se întâmplă deoarece aceste celule au, printre una dintre numeroasele lor funcții, combaterea infecțiilor prin paraziți.
De asemenea, formele adulte ale parazitului tind să provoace anumite reacții locale acolo unde sunt găsiți. Unul dintre țesuturile preferate ale acestor viermi este conjunctiva oculară. Când se întâmplă acest lucru, persoana resimte rupere, furnicături și o senzație de corp străin.
Când infecția progresează, sunt posibile complicații la nivel renal, neurologic, pulmonar și cardiac.
Severitatea infecției depinde în principal de starea sistemului imunitar al persoanei afectate și de gradul de imunitate la parazit. De exemplu, în regiunile în care loasul este endemic, este posibil să se găsească microfilariae în sângele locuitorilor săi, fără ca acestea să arate simptome sau semne.
Diagnostic
Diagnosticul de loasis poate fi dat prin mai multe mecanisme:
Observarea directă a viermei
Medicul poate vedea forma adultă a viermei pe conjunctiva pacientului sau pe piele.
Test de sange
Acesta este cel mai utilizat test pentru a diagnostica infecția cu Loa Loa. Pentru realizarea acestuia, este necesar să se ia o probă de sânge de la pacient. Acest lucru trebuie făcut între orele 10:00 și 14:00, deoarece acesta este momentul în care există cea mai mare concentrație de microfilaria în sânge.
Reacția în lanț a polimerazei (PCR)
Acesta este un test de diagnostic molecular extrem de specializat. Datorită acestui fapt, este posibil să detectăm direct ADN-ul parazitului, precum și să cuantificăm cantitatea de paraziți care există. Acesta este un examen extrem de scump, care trebuie efectuat în centre specializate. Nu se face în mod obișnuit pentru a diagnostica infecția.
Microfilaria în sânge. Sursa: Stefan Walkowski
Tratament
Medicamentul utilizat pentru tratarea infecțiilor cu Loa este dietilcarbamizina. Acesta nu este altceva decât un antihelmintic (antiparazitar) care este utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de unele nematode, cum ar fi Loa loa.
Cu toate acestea, schema de tratament pentru loasis este oarecum complexă, deoarece comportamentul care trebuie urmat depinde de mai mulți factori.
Cel mai important factor este numărul de paraziți pe mililitru de sânge. La pacienții a căror concentrație este mai mare de 8.000 de microfilari pe mililitru, nu este recomandat să se înceapă tratamentul cu dietilcarbamizină direct.
Acest lucru se datorează faptului că paraziții, atunci când sunt atacați, eliberează anumite substanțe care pot declanșa reacții teribile la pacient, cum ar fi encefalopatia.
La pacienții cu un nivel ridicat de microfilarii în sânge, este frecvent să se urmeze tratament cu albendazol pentru o perioadă de 21 de zile, pentru a reduce numărul de paraziți.
Odată ce încărcarea parazitului a atins niveluri mai ușor de gestionat, atunci tratamentul cu dietilcarbamizină este aplicat, întotdeauna cu îngrijirea și monitorizarea necesară.
Referințe
- Agbolade O., Akinboye D. și Ogunkolo O. (2005) Loa loa și Mansonella perstans: infecții umane neglijate care au nevoie de control în Nigeria, Afr. J. Biotehnologie. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa Patogeneză la om. Capitolul din carte: Infecții umane emergente: infecții virale și parazitare. Prima editie.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. și Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. Ediția a VII-a.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. și Tipantasig, W. (2015). filariasis Journal of Medical Sciences. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Principii integrate ale zoologiei (Vol. 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. și Casson, R. (2008). Vierme subconjunctiv Loa lloa. Revista internațională de boli infecțioase. 12 (6).