Fibrina este o filiform proteină prezentă în sânge , în forma sa de precursor, fibrinogen, ușor polimerizabil pentru a forma fibrina filamente. Aceste filamente formează o rețea de plasă fină capabilă să rețină celulele sanguine în timpul formării unui cheag.
Fibrinogenul face parte din așa-numitele proteine plasmatice, împreună cu albumină și globuline. Este o proteină fibroasă care se transformă în fibrină în prezența enzimei trombină.
Structura fibrinei. Preluat și editat din: Amolinski.
Fibrina este folosită în prezent în medicina regenerativă, împreună cu alte elemente proteice din sânge, cum ar fi factorul de creștere, pentru a promova regenerarea țesuturilor.
Structura
În compoziția fibrinogenului sunt implicate trei domenii globulare, două D, la capete și o E, în centru. Practic, este alcătuit din trei lanțuri polipeptidice, cu o lungime totală de 46 nm și care se încheie formând o helix alfa.
Datorită acțiunii trombinei enzimei, fibrinogenul pierde fibrinopeotidele A și B, care sunt terminale și responsabile de respingerea altor molecule de fibrinogen. Astfel se formează un monomer de fibrină.
Monomerii fibrinului polimerizează pentru a forma un polimer numit filament de fibrină. Acest filament este stabilizat datorită acțiunii unui factor numit FXIIIa, care formează un polimer insolubil.
Caracteristici
Funcția fibrinei este de a acționa ca un liant responsabil de formarea unei ochiuri în jurul dopului plachetar, formând un cheag de fibrină.
De asemenea, este responsabil de menținerea scabiei atașată de leziune până la formarea de țesut epitelial nou.
Formarea cheagului
În formarea cheagului de sânge sunt implicate numeroase substanțe care interacționează într-un mod complex și secvențial numit cascadă de coagulare. O explicație simplificată a acestui proces este următoarea:
Un complex inactiv format din două substanțe combinate, protrombina și antiprotrombina, circulă liber în sânge. Când are loc vătămarea, celulele țesutului deteriorate și trombocitele în contact cu lezarea eliberează o substanță numită tromboplastină.
Tromboplastina deplasează protrombina din joncțiunea pe care o formează cu antiprotrombina, eliberând astfel protrombina. Aceasta, în prezența ionilor de calciu din sânge, este transformată într-o moleculă mai activă numită trombină.
Trombina acționează ca un catalizator organic asupra uneia dintre proteinele plasmatice solubile, fibrinogenul. Aceasta este transformată în fibrină, care este insolubilă, polimerizează în filamente lungi și apoi precipită. Filamentele cu fibrină formează o rețea sau o plasă care captează trombocitele și celulele sanguine, blocând parțial pierderea de sânge.
Trombocitele prinse în rețeaua de fibrină se leagă de ea și în scurt timp încep să se contracte. Datorită acestui fapt, cheagul se contractă, eliberând excesul de lichide în rețeaua de fibrină; acesta este exudatul văzut în rănile vindecătoare.
Când cheagul se contractă, marginile plăgii tind să se unească. Când cheagul este în contact cu aerul, determină cheagul să se usuce și să formeze ceea ce este cunoscut sub numele de scab. Fibrinogenul va menține această scabă atașată de rană pe toată durata vindecării.
O ipoteză mai recentă de formare a cheagurilor de sânge se numește modelul celular de coagulare. Conform acestui model, procesul se desfășoară în trei faze, o fază de inițiere, o fază de amplificare și o fază de propagare.
Diagrama structurii fibrinogenului. Preluat și editat din: BQUB1819-MAlvarez.
Patologii legate de fibrina
Deși este adevărat că fibrina este esențială pentru hemostaza, o producție excesivă sau deficitară a acestei molecule poate provoca efecte adverse în organism. Producția excesivă de fibrină poate duce la tromboză. La cealaltă extremă, producția slabă de fibrină poate duce la sângerare.
Fibrinogenul, precursorul fibrinei, se găsește în concentrații normale de 200-400 mg / dl; la femei, concentrația este puțin mai mare decât la bărbați. Insuficiența renală și / sau hepatică și alte afectări ale ficatului, precum și unele infecții pot ridica nivelul de fibrinogen în sânge.
Concentrațiile acestei proteine plasmatice pot fi, de asemenea, crescute de boli precum lupus eritematos, lepra, leucemie, diabet sau de factori precum obezitatea, fumatul, stresul, printre altele.
În schimb, nivelurile foarte scăzute de fibrinogen provoacă, așa cum s-a menționat deja, tendința la sângerare și se poate datora, de asemenea, mai multor factori, inclusiv infecții bacteriene, arsuri și cancer.
Afibrinogeneza este o boală care poate fi congenitală sau dobândită, caracterizată prin absența sau concentrația foarte mică de fibrinogen în sânge. Din această cauză, cel care suferă nu este în măsură să formeze cheaguri de sânge în răni.
De asemenea, se poate datora degajării inadecvate a tromboplastinei în fluxul sanguin, determinând transformarea fibrinogenului în fibrină fără a forma trombi, reducând disponibilitatea fibrinogenului în sânge.
Disibrinogeneza, pe de altă parte, este o altă boală cauzată, în acest caz, de o defecțiune a fibrinogenului. Este o boală genetică, iar cei care suferă de ea pot să nu prezinte dovezi clinice sau pot avea o tendință la sângerare și / sau suferă de tromboză.
Alte boli legate de fibrină sau fibrinogen includ hipofibrinogenemia, niveluri scăzute de fibrinogen în sânge și hipodisfibrinogenemie, niveluri scăzute și disfuncționale de fibrinogen.
Aplicații fibrin
Medicina regenerativă este o ramură a medicinei alternative care folosește metode noi pentru a trata diferite tipuri de leziuni dificil de tratat cu medicina tradițională. Elementele proteice din sânge sau produse din sânge au permis progrese promițătoare în acest tip de tratament.
Unul dintre aceste produse din sânge este, mai exact, fibrina. Această substanță este utilizată sub formă de plasturi de fibrină pentru repararea leziunilor pielii. Este utilizat în general cu plasmă bogată în plachete (PRP).
Aceste substanțe sunt extrase din sânge autolog (de la același pacient), ceea ce reduce riscul de transmitere a bolilor, cum ar fi hepatita sau HIV.
Unul dintre primele domenii pentru aplicarea acestui tip de terapie este stomatologia, unde aceste tratamente au arătat capacitatea lor de a spori reducerea edemului și a durerii postoperatorii, precum și de a reduce timpul necesar pentru vindecare.
Au fost, de asemenea, utilizate cu rezultate încurajatoare sau de succes în cazurile de osteonecroză maxilară și mandibulară și rictidomie. În prezent, testele sunt efectuate în alte domenii precum otorinolaringologie, medicină sportivă, ortopedie și oftalmologie, printre altele.
În medicina veterinară au fost utilizate cu succes pentru fracturi și răni ale pielii la caii de curse.
Referințe
- I. Hernández, G. Rossani și R. Castro-Sierra (2015). Beneficiile adezivului de fibrină autologă și PRP în ritidectomie. Chirurgie plastică ibero-latino-americană
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Fibrină bogată în plachete în chirurgie plastică. Medicament.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson și DJ Eisenhour (2006). Integrează principiile Zoologiei. A 6- a ediție. McGraw-Hill.
- Fibrină. Pe Wikipedia. Recuperat de pe en.wikipedia.org.
- Fibrinogenul. Pe Wikipedia. Recuperat de pe en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Prezentare generală a sistemului de coagulare și teste pentru studiul său. Cercetare clinica.