ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae este o bacterie care provoacă o boală zoonotică numită erysipela a animalelor. Afectează în special curcanii și porcii, precum și păsările, bovinele, caii, oile, peștele, crustaceii, câinii, șoarecii și reptilele.

La porci boala este cunoscută prin diferite denumiri, printre care se numără erizipele porcine, roșu rău sau boli de piele cu diamante, în timp ce la păsări se numește erizipele aviare.

Simptomele infecției cu Erysipelothrix rhusiopathiae

Deși rară, poate ataca și oamenii, provocând o patologie cunoscută sub numele de eripeloid sau erizipeloidul Rosenbach, în special la persoanele cu locuri de muncă legate de animale, produsele lor sau deșeurile.

Boala la om este considerată profesională, deoarece apare în general la manipulatorii de carne crudă, păsări de curte, pește sau crustacee sau la medicii veterinari.

Această bacterie este distribuită pe scară largă în natură la nivel mondial. A fost izolată de sol, hrană și apă, probabil contaminată cu animale infectate.

Porcul domestic este rezervorul natural al acestui microorganism, izolându-se de tractul gastrointestinal al porcilor sănătoși. Bacteriile se depun la aceste animale, la nivelul amigdalelor și a valvei ileocecale.

caracteristici

Biochimie

Erysipelothrix rhusiopathiae este un microorganism aerobic facultativ sau microaerofil care crește cel mai bine la 30-35 ° C cu 5-10% CO ₂ .

Este imobilă și este caracterizată ca fiind singura tijă aerobă Gram-pozitivă, catalază negativă care produce hidrogen sulfurat (H ₂ S) în mediu Kliger (KIA) sau agar de fier triplu zahăr (STI).

Cresc pe agar de sânge suplimentat cu glucoză. Se caracterizează prin carbohidrați care fermentează neregulat și nu hidrolizează esculina.

În dopurile de agat de gelatină și însămânțate prin puncție, crește cu un model caracteristic de perie.

Supravieţuire

Bacteria este capabilă să supraviețuiască în sol pentru perioade îndelungate în afara organismului animal. De asemenea, nu moare din cauza săratului, afumatului sau muratului folosit pentru păstrarea diferitelor tipuri de carne.

Factorii de virulență

Erysipelothrix rhusiopathiae este cunoscut că produce hialuronidaza și neuraminidaza, dar rolul lor în patogeneza bolii nu este cunoscut.

Acest microorganism are particularitatea înmulțirii intracelulare în interiorul macrofagelor și leucocitelor polimorfonucleare. Acesta este considerat un factor de virulență, deoarece este capabil să reziste la acțiunea peroxidaselor și fosfolipazelor generate în aceste celule datorită producerii de enzime antioxidante.

Datorită acestei ultime caracteristici, eșantionul care trebuie cultivat trebuie să fie un fragment de biopsie a țesutului afectat.

Acest microorganism are, de asemenea, o capsulă labilă, care este, de asemenea, un factor important de virulență.

Taxonomie

Domeniu: Bacterii

Phylum: Firmicute

Clasa: Erysipelotrichia

Comanda: Erysipelotrichales

Familie: Erysipelotrichaceae

Gen: Erysipelotrix

Specie: rhusiopathiae

Morfologie

Morfologia poate fi diftheroid coccobacilar sau Gram pozitiv. În cultura primară pe agar de sânge, se pot observa două tipuri de colonii, asemănătoare unei infecții polimicrobiene.

Coloniile care apar sunt netede și altele dure. În forma lor netedă, coloniile sunt minuscule (0,5 până la 1 mm în diametru), convexe, circulare și translucide.

La Gram, există tije subțiri scurte (0,2-0,4 µm cu 1,0 până la 2,5 um), drepte sau ușor curbate, care nu formează spori Gram-pozitivi distribuiți în lanțuri mici.

În forma sa aspră, coloniile sunt mai mari, cu o suprafață mată cu marginile zvelte. La Gram, sunt observate sub formă de tije Gram-pozitive subțiri, similare cu filamentele lungi, cu lungimea de 4-15 µm, cu tendința de supracoloratie.

Peste decolorare face ca unele bacili să apară Gram negative.

După o incubație prelungită, bacteriile pot dezvolta o zonă verzuie în jurul coloniilor de pe agarul de sânge (ușoară hemoliză alfa) dacă sângele este cal. Dar în alte tipuri de sânge nu produce hemoliză.

Transmitere

Contaminarea poate avea loc prin contactul cu ciclul endogen, care este reprezentat de fecalele și saliva animalelor sănătoase care transportă bacteriile și într-un număr mai mare de animale bolnave.

Tot prin contaminarea cu ciclul exogen reprezentat de solurile care primesc constant materii fecale cu microorganismul.

Omul este infectat accidental prin abraziuni, zgârieturi sau puncții în contact direct cu peștele contaminat, scoicile, carnea sau păsările de curte sau solul contaminat.

Contagiunea între animale are loc prin secreție orală, nazală sau venerică și chiar percutan, dar și indirect prin ingestia de apă și alimente contaminate.

Patologie

Boala erizipeloidă la om este în general limitată la piele. Tipul de rănire este celulita care apare pe mâini sau degete.

Există durere, edem și eritem purpuriu cu margini ascuțite care se extind până la periferie, cu un centru clar. De obicei nu există febră.

Reapariții pot apărea și extinderea leziunilor în zone îndepărtate este frecventă.

În cazuri extrem de rare leziunea devine invazivă și pot apărea complicații, cum ar fi septicemia cu artrită și endocardită.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe izolarea organismului în culturile de biopsie cutanată. Pentru aceasta, zona trebuie bine dezinfectată cu alcool și iod povidone înainte de a lua biopsia.

Proba trebuie să fie luată acoperind întreaga grosime a pielii infectate prelevată de la marginea leziunii în curs.

Eșantionul este incubat în bulion de infuzie cardiacă cerebrală suplimentat cu 1% glucoză timp de 24 de ore la 35 ° C în microaerofilicitate și apoi trebuie resedat pe agar sanguin.

În cazul suspiciunii de septicemie sau endocardită, se vor preleva probe de sânge pentru cultura de sânge.

Consideratii speciale

Deoarece această boală este rară la om, este adesea diagnosticată greșit. Poate fi confundat cu erizipelele, dar este cauzat de Streptococcus pyogenes.

De aceea, istoricul medical al pacientului ghidează foarte mult în diagnostic, deoarece, dacă pacientul indică faptul că lucrează cu porci sau este un peșteșor, măcelar sau veterinar, este posibil să asociem rapid tipul de vătămare cu acest microorganism.

În plus față de un istoric de leziuni la mână care ar fi putut servi drept poartă pentru microorganism.

profilaxie

Boala nu generează imunitate permanentă. La animale poate fi prevenit prin creșterea în condiții de siguranță cu salubrizarea efectivului.

Tratament

Tratamentul la alegere este penicilina G, sunt eficiente și alte beta-lactamine, cum ar fi ampicilina, meticilina, nafcilina și cefalotina, piperacilina, cefotaximul și imipenemul.

Alte antimicrobiene care au fost utile includ ciprofloxacina, pefloxacina și clindamicina.

Acestea sunt, în general, rezistente la vancomicină, teicoplanină, trimetoprim-sulfametoxazol și diverse aminoglicozide. În timp ce prezintă sensibilitate variabilă la eritromicină, cloramfenicol și tetraciclină.

Aceste date sunt deosebit de importante deoarece septicemia și endocardita sunt cel mai adesea abordate empiric inițial cu vancomicină singură sau asociate cu un aminoglicozid în timp ce rezultatele culturii și ale antibiogramei ajung.

În acest caz, acest tratament nu este eficient, așa că, din nou, istoricul medical joacă un rol foarte important pentru a suspecta prezența acestei bacterii.

Referințe

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Un agent patogen subdiagnosticat în Argentina? Catedra de microbiologie și parazitologie a științelor medicale UNLP, 2014; 1-8. Disponibil la: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Diagnostic microbiologic. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologie medicală. (Ediția a 14-a) Mexic, Editorial El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Disponibil în: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Beremeremia rhusiopathiae Erysipelothrix fără endocardită: Identificare rapidă din cultura sanguină pozitivă prin spectrometrie de masă MALDI-TOF. Un raport de caz și o revizuire a literaturii. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.