Enterobacteriaceae sunt grup complex și divers de microorganisme. Acestea sunt numite pentru localizarea lor frecventă în tracturile digestive ale mamiferelor - inclusiv la oameni - și la alte animale, cum ar fi insectele (Tortora și colab., 2007).
Cu toate acestea, prezența acestor bacterii nu este limitată la lumea animalelor, ele au fost găsite și ca agenți patogeni în plante (Cabello, 2007), în sol și chiar în apă (Olivas, 2001).
Escherichia coli
Potrivit terminologiei tehnice, ele sunt considerate „bacili”, termen care se referă la forma de bare alungită, dreaptă și subțire a acestor organisme. În plus, sunt bacterii gram-negative, ceea ce indică faptul că peretele celular al acestora este subțire și cu o membrană dublă bogată în diferite tipuri de lipide (Tortora și colab., 2007).
Din punct de vedere clinic, există anumite specii de Enterobacteriaceae care provoacă boală la om, astfel încât acestea au fost studiate exhaustiv. Cu toate acestea, nu toate sunt patogene.
De exemplu, Escherichia coli este unul dintre cei mai obișnuiți locuitori ai intestinului mamifer, iar anumite tulpini sunt benefice. De fapt, E.coli este capabil să producă vitamine și să excludă din intestin alte microorganisme dăunătoare (Blount, 2015).
Caracteristici generale
Enterobacteriaceae sunt bacterii cu viață liberă, nu formează spori și au o dimensiune intermediară, având o lungime de 0,3 până la 6,0 µm și diametru de 0,5 um. Temperatura optimă pentru creșterea sa este de 37 ° C. Sunt anaerobe facultative, adică pot trăi în medii cu oxigen sau pot face fără el.
Unii au flageli (o proiecție care seamănă cu un bici și este folosit pentru mișcare), în timp ce alții nu au structuri pentru locomoție și sunt total imobili.
Pe lângă flagelli, aceste bacterii au, în general, o serie de apendice mai scurte cunoscute sub numele de fimbriae și pilis. Deși aspectul ambelor seamănă cu un păr, acestea diferă în funcțiile lor.
Fimbriile sunt structuri folosite pentru a adera la mucoase, în timp ce piliul sexual permite schimbul de material genetic între două organisme, servind ca un fel de punte pentru acest proces (Tortora și colab., 2007).
Deși este adevărat că bacteriile nu sunt supuse reproducerii sexuale, acest eveniment permite schimbul de ADN. Această nouă moleculă de ADN dobândită de bacteriile receptoare îi permite să dezvolte anumite caracteristici, cum ar fi rezistența la un anumit antibiotic.
Acesta este cunoscut sub numele de transfer de gene orizontal, este comun în majoritatea bacteriilor și are implicații relevante din punct de vedere medical.
Este tipic ca unele Enterobacteriaceae să fie înconjurate de un strat suplimentar compus din polizaharide. Aceasta se numește capsulă și are antigene K (Guerrero și colab., 2014).
Clasificare
Familia Enterobacteriaceae este formată din aproximativ 30 de genuri și aproximativ peste 130 de specii, biogrupuri și grupuri enterice. Cu toate acestea, numărul poate varia ușor în funcție de autorul care a stabilit comanda taxonomică.
Clasificarea acestor microorganisme se bazează pe determinarea prezenței sau absenței anumitor enzime cheie aparținând diferitelor căi metabolice. De asemenea, sunt incluse și alte principii pentru a stabili ordonarea grupului, cum ar fi: reacții serologice, susceptibilitate sau rezistență la anumite antibiotice.
Istoric, categoria taxonomică a tribului a fost utilizată în clasificarea Enterobacteriaceae. Aceasta includea triburile Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae și Erwiniaeae.
Cu toate acestea, potrivit diferiților autori, această părere este deja învechită și a fost aruncată. În ciuda acestei schimbări, taxonomia acestui grup a făcut obiectul unei dezbateri dure (Winn, 2006).
În ultimii ani, tehnicile de secvențiere și hibridizare a ADN-ului au făcut posibilă stabilirea unei clasificări mai precise a organismelor care alcătuiesc această familie eterogenă.
În cadrul clasificării și nomenclaturii Enterobacteriaceae, genurile cele mai proeminente ale grupului pot fi menționate: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella și Salmonella.
Teste biochimice
Testele biochimice sunt esențiale în laborator pentru identificarea agenților patogeni atât la om, cât și la sol și hrană. Răspunsul microorganismelor la diferite reacții biochimice produce o caracteristică care ajută la dactilografierea lor.
Cele mai importante caracteristici ale metabolismului acestei familii de bacterii includ:
-Capacitatea de a reduce nitrații la nitriți, proces numit denitrificare (există câteva excepții precum aglomeranii Pantoea, Serratia și Yersinia).
-Abilitatea de a fermenta glucoza.
-Negativitate la testul oxidazei, pozitivă pentru testul catalazei și nici pectat și nici alginat lichefiat (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero și colab., 2014).
- La fel, unele dintre Enterobacteriaceae patogene nu fermentează lactoza.
Printre cele mai frecvente teste pentru identificarea acestor microorganisme se numără: producția de acetil-metil-carbinol, test roșu de metil, producția de indol, utilizarea de citrat de sodiu, producția de acid sulfuric, hidroliza gelatinei, hidroliza uree și fermentarea glucozei, lactozei, manitolului, zaharozei, adonitolului, sorbitolului, arabinozei, printre alți carbohidrați (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Testele care sunt considerate a avea cea mai mare putere de a discerne între identitatea bacteriilor sunt: producția de indoli, lizina decarboxilază, H2S și ornitina decarboxilază (García, 2014).
epidemiologie
Enterobacteriaceae sunt agenții cauzali ai diferitelor patologii. Printre cele mai frecvente sunt infecțiile tractului urinar, pneumonia, septicemia și meningita. Deși producerea infecției depinde în principal de starea sistemului imunitar al pacientului.
Printre genurile de Enterobacteriaceae importante medicale, cele mai relevante sunt:
-Salmonella: se transmite prin alimente sau apă contaminate și provoacă febră, diaree și vărsături.
-Klebsiella: este asociată cu infecții ale tractului urinar, diaree și abcese și rinită.
-Enterobacter: este asociat cu meningită și sepsis.
Serratia: provoacă pneumonie, endocardită și sepsis.
Unele genuri de Proteus provoacă gastroenterită.
Citrobacterul provoacă infecții ale căilor urinare și ale căilor respiratorii la pacienții bolnavi.
tratamente
Tratamentul pentru acești agenți patogeni este destul de complex și depinde de o mare varietate de factori, cum ar fi situația inițială a pacientului și simptomele pe care le manifestă acest lucru.
Enterobacteriaceae, care sunt agenți nocivi, sunt, în general, sensibili la anumite antibiotice precum: chinolone, ampicilină, cefalosporine, amoxicilină-clavulanat, cotrimoxazol și unii sunt susceptibili la tetraciclină.
Trebuie menționat că utilizarea indiscriminată a antibioticelor crește frecvența bacteriilor rezistente la ele. Aceasta este considerată o problemă delicată de sănătate globală și, în mod logic, împiedică alocarea tratamentului.
De exemplu, faptul că unele Enterobacteriaceae sunt rezistente la carbapenemaze împiedică mult tratamentele, iar cea mai simplă soluție viabilă este aplicarea unui tratament care combină mai multe antibiotice (Falagas et al., 2013), cum ar fi tigeciclina și colistina (Guerrero et al., 2014).
Cercetări recente sugerează utilizarea aminoglicozidelor, polimixinelor, fosfomicinei și temocilinei (Van Duin, 2013).
Referințe
- Blount, ZD (2015). Istoria naturală a organismelor model: potențialul epuizat al E. coli. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Microbiologie umană și parazitologie. Bazele etiologice ale bolilor infecțioase și parazitare. Ed. Pan American Medical
- Cullimore, DR (2010). Atlas practic pentru identificarea bacteriilor. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Tratamentul antibiotic al infecțiilor datorate Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem: evaluarea sistematică a dovezilor disponibile. Agenți antimicrobieni și chimioterapie, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Teste biochimice tradiționale și de înaltă rezoluție pentru identificarea manuală a Enterobacteriaceae. Acta biochimică clinică latino-americană, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Infecții enterobacteriene. Program de educație medicală continuă acreditată de medicină, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Infecții enterobacteriene. Program de educație medicală continuă acreditată de medicină, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Manual de laborator de bază pentru microbiologie. Program de antrenament sportiv. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Introducere în microbiologie. Editura Medicală Panamericană.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem: o revizuire a tratamentului și a rezultatelor. Microbiologie diagnostică și boli infecțioase, 75 (2), 115-120.
- Winn, WC (2006). Atlasul color al lui Koneman și manualul de microbiologie de diagnostic. Lippincott Williams & Wilkins.