- caracteristici
- Taxonomie
- Morfologie
- Diagnosticul sau constatarea parazitului oral
- Transmitere
- Factori de risc
- Ciclu de viață
- profilaxie
- Tratament
- Referințe
Entamoeba gingivalis este un protozoan comensal al cavității bucale care trăiește în gingii, tartru dentar și criptă amigdalelor. Unii autori susțin că a fost găsită în afara gurii, în special în frotiile de la vagin și colul uterin al femeilor cu dispozitive. De asemenea, a fost văzut în primate captive, cai, câini și pisici.
Acest microorganism a fost descoperit de G. Gros în 1849. Pe atunci se numea Endamoeba gingivalis și era considerat un microorganism comensal. Deși această constatare a fost observată la unii pacienți care suferă de parodontită, nu a existat o asociere a acestei patologii cu prezența amebei, situație care a durat mai mult de un secol.
De Mark Bonner dmd, de la Wikimedia Commons
În 1980, T. Lyons a salvat interesul pentru Entamoeba gingivalis, după ce a detectat microorganisme amoeboide în buzunare parodontale și a observat că acestea sunt absente în siturile sănătoase.
Lyons bănuia că patologia ar putea fi legată de ameba, așa că a implementat un tratament bazat pe peroxid de oxigen și metronidazol, cu care a avut succes.
Cu toate acestea, acest lucru nu a fost suficient pentru a clasifica E. gingivalis ca agent cauzator al parodontitei. Au fost multe studii în special în acest sens și există încă controverse în acest sens.
caracteristici
Prin urmare, ei sunt considerați indicatori pasivi ai sănătății orale, dar nu se știe dacă prezența lor limitează E. gingivalis. Ceea ce se cunoaște este faptul că Entamoebas gingivalis se hrănește cu celulele înflorate la marginea gingiilor, a celulelor sanguine și a bacteriilor.
De asemenea, fagocitoză nucleele celulelor polimorfonucleare, printr-un mecanism numit exonucleofagie.
Taxonomie
Entamoeba gingivalis aparține Regatului Protista, Phylum: Amoebozoa, Clasa: Archamoebae, Ordin: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Gen: Entamoeba, Specie: gingivalis.
Morfologie
Trofozoitul este unicelular în care se distinge un ectoplasm extern clar și un endoplasm granular intern. Doar forma vegetativă sau trofozoită este cunoscută, măsurând 5-35 um.
Entamoeba gingivalis are un stadiu non-mobil, în care ectoplasma este abia vizibilă și o fază mobilă în care apare ca un strat gros care cuprinde aproximativ jumătate din volumul trofozoitului.
Are un nucleu vezicular central mic de 2 până la 4 um cu o membrană nucleară subțire, căptușită cu granule fine de cromatină grupate în periferie. Conțin un cariozom central sau excentric.
Endoplasmul este granular și vacuolat. În mod normal, este plin de particule alimentare plutitoare.
Vacuolele alimentare conțin corpuri rotunde întunecate, derivate în mare parte din nucleele celulelor epiteliale degenerate, limfocite și ocazional leucocite. E. gingivalis mai ingerează bacterii, dar într-o măsură mai mică.
Practic, E. gingivalis este un ucigaș cu celule dezintegrate.
Citoplasma este fin granulară și prezintă pseudopode multidirecționale ectoplasmatice care îi permit să se miște.
Nu se știe dacă are capacitatea de a se entuziasma ca și ceilalți amatori.
Diagnosticul sau constatarea parazitului oral
Entamoebele pot fi observate sub microscopul ușor al probelor prelevate de la nișele ecologice ale parazitului. Pentru aceasta, se pot produce frotiuri colorate cu pete speciale, cum ar fi argintul cu metenamină gomori (GMS), acidul periodic - Schiff (PAS), hematoxilina de fier, giemsa și papanicolaou.
Cu toate acestea, unii autori afirmă că aceste pete nu permit vizualizarea bine a structurilor microorganismului, ceea ce face dificilă observarea nucleului datorită vacuolelor suprapuse.
Prin urmare, profesioniștii cu înaltă calificare sunt necesari pentru identificarea amebei, deoarece este ușor confundat cu histiocitele. Din acest motiv, ei recomandă să preparați preparate proaspete, să faceți spălături bucale cu 3 ml soluție salină.
Ulterior, proba este centrifugată și o picătură de sediment este distribuită pe o lamă, acoperindu-l cu o foaie de acoperire.
În această pregătire simplă, toate structurile parazitului pot fi vizualizate in vivo, unde mișcarea caracteristică a trofozoitelor poate fi chiar apreciată.
Transmitere
Poate fi transmis prin contact intim cu saliva persoanelor cu gingivalis Entamoeba în gură.
Aceasta înseamnă că Entamoeba gingivalis se transmite prin sărutări profunde, băut sau mâncat cu pahare și tacâmuri contaminate cu salivă de la persoane care conțin protozoanul în cavitatea lor orală. De asemenea, din cauza utilizării comune a periuțelor.
Factori de risc
Factorii de risc pentru prezentarea parazitului cu simptome active în cavitatea bucală includ:
- Starea unui pacient diabetic
- Fumat
- chimioterapia
- Igiena orală slabă
- Alterari stomatologice
- Pacienți HIV pozitivi.
Se crede că toate joacă un rol esențial în proliferarea microorganismului.
Ciclu de viață
Entamoeba gingivalis se reproduce prin divizare binară longitudinală și nu prezintă reproducere sexuală. Ciclul începe atunci când o persoană sensibilă este expusă salivei contaminate cu parazitul, direct sau indirect.
Odată ce Entamoeba ajunge la noua gazdă, trofozoitul își începe diviziunea. Dacă primește condiții favorabile, se așează în diverse nișe ecologice, unde rămâne.
Ele pot dispărea dacă mențineți o igienă orală bună.
profilaxie
Se recomandă igiena orală și un bun control dentar pentru a menține o sănătate orală bună.
Trebuie să mergeți la stomatolog atunci când apar anumite manifestări, cum ar fi: halitoză, gingii foarte roșii, sângerare frecventă și mâncărime în zona gingivală.
Acest lucru va preveni progresul acestora către bolile parodontale severe.
Tratament
Tratamentul parodontal nechirurgical ar putea reduce numărul de Entamoeba gingivalis în mediul oral la pacienții cu parodontită cronică.
Un studiu in vitro a demonstrat că metronidazolul ucide E. gingivalis la o concentrație ≥ 4 mg / L.
De asemenea, un studiu clinic in vivo a raportat o scădere de 64% până la 26% a E. gingivalis în boala parodontală, după plasarea unui tratament cu metronidazol oral, 750 mg pe zi timp de 7 zile.
Referințe
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C și colab. Detectarea amoeba Entamoeba gingivalis în buzunare parodontale. Parazit. 2014; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalența și asocierea epidemiologică a protozoelor orale Entamoeba gingivalis și Tenax Trichomonas la copiii mexicani. Revista ADM 2008; 65 (5): 259-262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J și Gaytán P. Un nou subtip de Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, varianta Kamaktti”. Parazitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
- Colaboratorii Wikipedia. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 22 martie 2018, ora 19:08 UTC. Disponibil la: wikipedia.org/. Accesat la 14 septembrie 2018.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A și Zafarbakhsh A. Efectul terapiei parodontologice nechirurgicale asupra Trichomonas Tenax și Entamoeba Gingivalis la pacienții cu parodontită cronică. Jurnalul de stomatologie. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. Activitatea in vitro a metronidazolului împotriva Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.