De Electroliții serici sunt ioni, minerale încărcate electric care sunt dizolvate în fluxul circulator , care este o parte din apa extracelulară. Îndeplinesc funcții corporale importante, iar dezechilibrele lor au consecințe grave asupra sănătății.
Cele mai importante electrolite testate în testele de rutină includ sodiu (Na +), potasiu (K +), calciu (Ca ++), fosfat (HPO42-), clor (Cl-) și magneziu (Mg ++) . Bicarbonatul (HCO3-) sau dioxidul de carbon (CO2), ionii de hidrogen (H +) și / sau pH-ul sângelui pot fi, de asemenea, ordonați pentru diagnosticarea dezechilibrelor acid / bazic și, în unele cazuri, fier.
Pompa de sodiu-potasiu (Sursa: BruceBlaus. Când folosiți această imagine în surse externe poate fi citată ca: personalul Blausen.com (2014). „Galeria medicală a Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.Derivativ de Mikael Häggström prin Wikimedia Commons)
60% din greutatea corpului uman este apă. Apa este distribuită în mai multe compartimente care au compoziții diferite. Volumul total de apă găsit în celulele corpului se numește apă totală intracelulară.
Volumul de fluid care înconjoară fiecare celulă a corpului și din care celulele se hrănesc și elimină deșeurile lor se numește apă interstițială. Volumul de apă care face parte din sângele circulant se numește volumul de apă intravascular sau volumul plasmatic.
Apa interstițială și apa intravasculară sau plasmatică, adăugate împreună, formează volumul de apă extracelular. Electroliții sunt distribuiți diferit în diferitele compartimente. De exemplu, sodiul este un ion care este mai concentrat în fluidul extracelular decât în fluidul intracelular, în timp ce potasiul este invers.
Ce sunt ei?
Electroliții sunt ioni care sunt distribuiți în lichidele corporale și sunt distribuiți în moduri diferite în diferitele compartimente de apă ale corpului și îndeplinesc funcții diferite.
- Sodiu și potasiu
Sodiul este un ion puternic concentrat în fluidul extracelular, în timp ce potasiul este foarte concentrat în fluidul intracelular. Aceste diferențe de concentrație sunt menținute de funcția activă a pompelor Na + / K +, care elimină 3 Na + și intră 2 K + în celulă, consumând ATP (adenozina trifosfat).
Această diferență mare de concentrație de sodiu între fluidul intracelular și cel extracelular asigură energia pentru transportul cuplat al multor alte substanțe pe membrană. De exemplu, în unele celule, glucoza intră împreună cu sodiul sau calciul intră cuplat cu difuzia pasivă de sodiu.
Activitatea pompelor Na + / K + este ajustată hormonal (de către tiroidă) pentru a regla cheltuielile calorice în repaus.
Gradienții (diferențele de concentrație) de sodiu și potasiu în membranele celulelor musculare și nervoase sunt folosiți pentru a genera impulsuri electrochimice care sunt utilizate pentru funcția neuronilor și a diferitelor tipuri de mușchi.
Transportul activ de sodiu din celulă este foarte important pentru a menține volumul de apă intracelular, protejând celulele de vătămări. Dacă pompele sunt oprite sodiu se acumulează în interiorul celulei și apa intră prin osmoză și celula se umflă și se poate rupe.
Multe patologii sunt însoțite de modificări ale valorilor serice de sodiu și / sau potasiu, de exemplu, disfuncțiile renale pot provoca excreția crescută de ioni, deci valorile lor serice au tendința de a scădea sau invers, pot reduce eliminarea motiv pentru care se acumulează și valorile lor serice cresc.
- Calciu și fosfor
Calciul se acumulează în compartimentele intracelulare în cadrul unor organele citoplasmatice. Cantitatea de calciu liberă atât în fluidul extracelular, cât și în cel intracelular este mică și foarte reglementată.
Există depozite mari de calciu și fosfor în matricea osoasă. În interiorul celulelor, calciul este cuplat cu multe funcții.
Participă la procesele de contracție și exocitoză musculară legate de funcția secretorie a multor celule, cum ar fi celulele glandulare, și eliberarea de neurotransmițători pentru comunicarea neuronală.
Fosforul are funcții foarte importante pentru menținerea structurii osoase, dar este, de asemenea, parte a așa-numitilor compuși „cu energie mare”, cum ar fi ATP (adenozina trifosfat), ADP (adenozina difosfat), cAMP (adenozin monofosfat ciclic) și GTP, printre alții. De asemenea, face parte din ADN și ARN, care sunt acizi nucleici.
Aceste molecule cu energie mare servesc ca furnizorii direcți de combustibil pentru majoritatea reacțiilor chimice care apar în organism. Printre acestea, unii participă, de asemenea, la lanțurile de semnalizare intracelulară ca alți mesageri.
- Clor
Clorul, la fel ca sodiul, este considerat un ion extracelular deoarece concentrația intracelulară a acestor ioni este foarte mică. Clorul are diverse funcții: în sistemul digestiv este utilizat de celulele stomacului pentru a forma acid clorhidric și astfel participă la digestia grăsimilor și proteinelor.
O altă funcție foarte importantă a clorului în sistemul sanguin este participarea sa la schimbul de bicarbonat în globulele roșii. Bicarbonatul este o formă de transport în sânge de CO2 (dioxid de carbon).
CO2 produs de celule intră în fluxul circulator și în interiorul globulelor roșii se leagă de apă și printr-o enzimă numită anhidrasă carbonică, care accelerează această reacție, formează acid carbonic, care se disociează în H + și bicarbonat (reacție reversibilă).
Bicarbonatul iese din globulele roșii printr-un schimbător Cl- / HCO3- care elimină bicarbonatul și pune clorul în globulele roșii.
Are legătură cu echilibrul osmotic al compartimentelor lichide ale corpului. Se găsește în lichidul cefalorahidian și concentrația sa serică poate fi modificată în diverse patologii care implică sistemul de excreție renală și în unele modificări ale bazei acide.
- Magneziu
Magneziul se găsește în oase și dinți, dar este un mineral esențial pentru majoritatea țesuturilor. El îndeplinește funcții ca cofactor în multe reacții enzimatice. Este un ion intracelular și are legătură cu funcția musculară și neuronală.
Ion de magneziu (Sursa: Pumbaa (lucrare originală a lui Greg Robson) prin Wikimedia Commons)
Test
După o perioadă de post de 6 până la 8 ore, se efectuează o probă de sânge venoasă pentru a efectua testul. Potasiu, sodiu, calciu, clor, fosfat, magneziu și bicarbonat sunt de obicei măsurate. Alți ioni pot fi incluși la cererea medicului curant. Unele teste nu includ fosfat și magneziu, cu excepția cazului în care sunt solicitate în mod specific.
Uneori, aceste teste sunt incluse în ceea ce se numește Panou Metabolic de Bază (BMP) care include, pe lângă electroliții menționați mai sus, creatinină, glucoză și uree.
Valori normale
Referințe
- Ganong, WF și Barrett, KE (2012). Revizuirea lui Ganong de fiziologie medicală. McGraw-Hill Medical.
- Guyton, AC, & Hall, JE (2006). Cartea de fiziologie medicală 11 ed. Elsiever Saunders, 788-817.
- Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA, & Wright, EM (2010). Transportul de glucoză cu transporteri renali de Na + / D-glucoză umană SGLT1 și SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300 (1), C14-C21.
- Iatridis, PG (1991). Cele mai bune și bazele fiziologice ale Taylor ale practicii medicale. JAMA, 266 (1), 130-130.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL și Loscalzo, J. (2001). Principiile lui Harrison în medicina internă.
- McCance, KL, & Huether, SE (2002). Fiziopatologie-Carte: Bazele biologice pentru bolile la adulți și copii. Științele sănătății Elsevier