MEDICAMENTE VASOACTIVE: TIPURI ȘI EFECTE ASUPRA CREIERULUI - MEDICAMENT - 2025

De droguri vasoactive sunt un grup de medicamente utilizate pentru a crește tensiunea arterială sau rata la care bate inima unei persoane. În general, se consideră că există două tipuri diferite: cele care au o funcție vasopresor și cele care provoacă un efect inotrop.

Medicamentele vasopresoare provoacă vasoconstricție; Cu alte cuvinte, aceste medicamente îngustează temporar venele și arterele utilizatorului. În acest fel, tensiunea arterială a persoanei este crescută artificial.

Pe de altă parte, medicamentele inotrope se caracterizează prin creșterea directă a vitezei cu care inima persoanei bate. În acest fel, crește și tensiunea arterială; cu toate acestea, o face prin câteva mecanisme diferite.

Medicamentele Vasoactive sunt recomandate în cazul pacienților cu șoc sau leșin din cauza lipsei tensiunii arteriale. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a decide care sunt cele mai sigure și ce efecte secundare pot avea.

Clasificare

După cum am menționat mai sus, medicamentele vasoactive sunt de obicei clasificate în două tipuri diferite: vasopresoare, care restrâng artificial dimensiunea venelor și arterelor persoanei; și medicamente inotrope, care cresc ritmul cu care inima bate.

Unele dintre aceste substanțe sunt generate în mod natural de organism, în timp ce altele sunt sintetizate în laborator pentru a fi utilizate în scopuri clinice. Cu toate acestea, toate acționează prin activarea acelorași receptori din creier.

Vasopresoarele

Vasopresoarele (cunoscute și sub numele de catecolamine) sunt un tip de neurotransmițător care apare în mod natural în organism și este eliberat în fluxul sanguin.

Majoritatea sunt create dintr-un aminoacid cunoscut sub numele de tirozină. Cele mai importante dintre care genărăm în mod natural sunt adrenalina, dopamina și norepinefrina.

În general, aceste substanțe sunt generate fie în glandele suprarenale, fie în terminațiile nervoase; prin urmare, ei pot fi considerați atât hormoni cât și neurotransmițători. Efectul său este de a activa sistemul nervos simpatic, generând astfel o creștere a tensiunii arteriale.

Acești hormoni pot fi administrați în mod artificial și pacienților, caz în care se poate utiliza o versiune sintetică a celor trei prezenți în organism. Cu toate acestea, uneori sunt utilizate și altele, cum ar fi dobutamina, izoprenalina sau dopexamina.

Medicamente inotrope

Orice substanță care modifică puterea sau energia contracțiilor musculare este cunoscută sub numele de inotrop. Inotropele negative reduc forța cu care se contractă mușchii, în timp ce inotropele pozitive o cresc.

Cele mai frecvente dintre toate sunt cele utilizate pentru creșterea contractilității miocardului; adică forța cu care inima se contractă.

Cu toate acestea, în anumite afecțiuni medicale este necesar, de asemenea, să utilizați inotrope negative pentru a reduce energia bătăilor inimii și, astfel, a reduce tensiunea.

Există multe tipuri de medicamente inotrope, dar unele dintre cele mai utilizate sunt sensibilizatorii de calciu și calciu, digoxină, inhibitori de fosfodiesterază, glucagon, insulină, efedrină, vasopresină și unii steroizi.

Toate aceste substanțe funcționează prin creșterea concentrației de calciu în celule sau prin creșterea sensibilității receptorilor de calciu. Aceasta provoacă o creștere a contractilității inimii, ceea ce poate fi de mare ajutor în tratarea unor boli.

Cum acționează în creier?

Medicamentele vasopresoare acționează printr-un efect asupra sistemelor nervoase simpatice și parasimpatice. Ambele sunt legate de menținerea și reglarea anumitor funcții corporale, cum ar fi fluxul de sânge și tensiunea arterială.

În general, sistemul nervos parasimpatic este responsabil de conservarea energiei maxime posibile și de menținerea funcționării organelor în perioadele în care activitatea nu este foarte mare.

Dimpotrivă, sistemul nervos parasimpatic este activat în situațiile în care ne confruntăm cu un pericol sau o situație stresantă. În acel moment au loc o serie de schimbări în corpul nostru care duc la apariția unui răspuns cunoscut sub numele de „luptă sau zbor”.

Ambele sisteme corporale sunt în echilibru strâns, de aceea deseori lucrează împreună pentru a menține corpul funcționând corect.

Funcționarea ambelor sisteme

Mecanismele prin care sistemele nervoase simpatice și parasimpatice reglează tensiunea arterială și ritmul bătăilor inimii sunt diferite unele de altele. Vom descrie fiecare dintre acestea mai jos.

Sistemul nervos parasimpatic contribuie la reglarea bătăilor inimii prin influența sa asupra nervului vag. Acest lucru este capabil să încetinească contracția miocardului, dar nu are nicio influență asupra vaselor de sânge.

Dimpotrivă, sistemul nervos simpatic are o influență directă atât asupra vitezei cu care bate inima, cât și asupra contracției venelor și arterelor.

Funcția sa principală este de a menține ambele într-o stare de activitate continuă sau tonică. Acest lucru funcționează datorită a trei tipuri de receptori care există în creier.

Acești receptori - cunoscuți ca receptori alfa, beta și dopamină - sunt tocmai aceia care sunt influențați de acțiunea medicamentelor vasopresoare.

În general, receptorii alfa determină direct contractarea mușchilor inimii. Pe de altă parte, beta-ul îl determină să se dilate și îi permite să se contracte mai ușor, dar nu provoacă mișcarea directă a mușchilor. Unele vase de sânge sunt, de asemenea, afectate de ambii receptori.

Efectele celor mai frecvente medicamente vasopresoare

Acum că știm care sunt receptorii creierului care controlează viteza și forța de contracție a inimii, putem vedea câteva exemple dintre care sunt afectate de unele dintre cele mai utilizate medicamente vasopresoare.

Epinefrina sau adrenalina are un efect direct asupra receptorilor alfa 1 și beta 1 și un efect mai ușor asupra receptorilor beta 2. Cu toate acestea, nu provoacă niciun răspuns la receptorii dopaminei.

În schimb, dopamina provoacă cel mai mare efect asupra receptorilor dopaminei (de unde și numele acesteia). Pe de altă parte, activează ușor receptorii alfa 1 și beta 1.

În cele din urmă, norepinefrina (ultimul dintre vasopresoarele generate în organism) este, de asemenea, cel care are cel mai mare efect: afectează în mare măsură receptorii alfa 1 și beta 1 și, în mai mică măsură, beta 2.

Referințe

1. „Medicamente Vasoactive și Inotrope” în: Deltex Medical. Preluat pe: 26 mai 2018 de la Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. „Medicamente Vasoactive” din: MedWave. Preluat pe: 26 mai 2018 de la MedWave: medwave.cl.
3. „Vasoactivitate” în: Wikipedia. Preluat pe: 26 mai 2018 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. „Medicamente Vasoactive” în: Sinteză. Preluat pe: 26 mai 2018 din Sinteză: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Clasificarea medicamentelor vasoactive" în: Life in the Fast Lane. Preluat pe: 26 mai 2018 din Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.