CREATINĂ KINAZĂ: VALORI NORMALE, CAUZE ȘI CONSECINȚE - MEDICAMENT - 2025

Creatin kinazei (CK), creatin kinaza, kinaza creatina creatinfosfokinazei (CPK) sau fosfocreatín kinaza, este o proteină de enzimă care se găsește în diferite țesuturi ale corpului uman. Organele cu cerere mare de energie sunt prezente, cum ar fi mușchiul striat, precum și mușchiul cardiac și creierul. Funcția enzimei este de a transfera un radical fosfat - fosforilarea - creatinei pentru a forma ATP.

CK este un compus cu greutate moleculară mare - în jur de 80 KiloDaltons - găsit în celulele musculare și nervoase. În interiorul celulei este prezent atât în ​​citoplasmă cât și în mitocondrie. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de creatină fosfo-kinază, sau CPK.

De Jfdwolff la en.wikipedia (Transferat de la en.wikipedia), de la Wikimedia Commons

Fracțiile CK-MM, CK-MB și CK-BB corespund izoenzimelor prezente în țesutul muscular striat, cardiac și, respectiv, în sistemul nervos.

Deși creatina kinază este intracelulară, se găsește circulând în sânge, disponibilă pentru a furniza cerințele în țesuturi. O creștere a valorilor CK în sânge înseamnă că sângele a fost eliberat ca urmare a afectării țesutului.

Leziunile mușchilor scheletici și viscerali sau ale creierului, vor provoca o ridicare a enzimei în sânge. Consecințele derivate sunt cele derivate din boala care o produce.

În ce constă?

De Boghog2, de la Wikimedia Commons

Creatina kinază favorizează procesul de obținere a energiei rapide în țesuturile unde se găsește. Enzima își îndeplinește funcția metabolică la nivelul mitocondriilor și citoplasmei, în procesul schimbului de ATP muscular sau cerebral. Creatina este substratul implicat în reacția mediată de CK.

Creatina - descoperită în 1832 - este un acid organic care conține azot. Molecula de creatină se asociază cu radicalul fosfat pentru a forma fosfocreatina - un fosfagen - o formă de rezervă de energie. CK ia fosfocreatina fosfat pentru a face ATP, necesar activității musculare și a țesuturilor nervoase.

În țesuturile care necesită un aport energetic ridicat, CK facilitează fosforilarea / defosforilarea creatinei

Valori normale

Creatina kinază este o moleculă care se găsește predominant în interiorul celulei, unde își îndeplinește funcția. Cu toate acestea, este posibilă găsirea enzimei care circulă în sânge într-un interval care nu depășește 200 U / L.

Valorile normale ale CK pot varia în funcție de factori precum vârsta, sexul, rasa, constituția și activitatea fizică. În general, la bărbați este de obicei puțin mai mare.

Valori de referinta:

Bărbați: de la 15 la 180 U / L.

Femei: de la 10 la 150 U / L.

Cauzele creșterii kinazei ridicate

CK este o enzimă prezentă în celulele musculare - ambele striate și netede și în sistemul nervos. Deteriorarea țesutului acestor organe implică leziuni celulare, permițând eliberarea enzimei în sânge.

Există multiple cauze ale creșterii nivelului seric al creaticinazei, predominant musculare, cardiace și cerebrale. Alte cauze sunt legate de factori care influențează modificarea acestor organe.

Muscular

Mușchiul striat poate fi afectat acut sau cronic. Bolile cronice - cum ar fi miozita - cresc nivelul de CK moderat.

- Trauma.

- Sindromul compartimentului.

- Tratamentul parenteral, în special intramuscular sau subcutanat.

- Exercițiu fizic intens.

- Rabdomioliza.

- Miosistis.

- Sindroame care apar cu distrofie musculară, cum ar fi boala Duchenne sau distrofia musculară Becker.

Cardiac

- Accidente coronariene acute, cum ar fi angina pectorală și infarctul miocardic.

- Cardiomiopatii de cauze diferite.

- Infecții, în cazul miocarditei virale.

- Insuficienta cardiaca.

- Pericardită.

- Defibrilare și cardioversie electrică datorită contracției musculare intense, cu leziuni celulare relative.

Sistem nervos

Orice factor capabil să inducă deteriorarea țesutului nervos produce ca urmare o creștere a enzimelor din sânge. Fracția CK-BB este cea care este predominant afectată.

- Infecții precum meningită și encefalită.

- Boala cerebrovasculară, în special de tip ischemic (infarct cerebral).

- Tumori cerebrale.

- Traumatism cranio-encefalic incluzând contuzie și edem cerebral.

- Epilepsie și convulsii. În acest caz, fracțiile BB și MM pot crește, din cauza contracției musculare intense.

Alte cauze

Anumite modificări organice, boli și agenți externi pot produce un nivel ridicat de creatină kinază. Acesta este produsul influenței pe care anumite afecțiuni clinice o au asupra țesutului și a integrității celulare.

Sistemul endocrin

Boala tiroidiană - inclusiv tiroidită, hipo și hipertiroidism - boala Addison și sindromul Cushing.

Tumori

Neoplasmele sau tumorile canceroase, datorită capacității lor de a modifica și distruge țesuturile, pot provoca eliberarea și creșterea enzimei. Exemple în acest sens sunt cancerul tractului digestiv, prostată, rabdomiosarcom sau tumori cerebrale.

Medicamente

Atât narcotice, alcool, cocaină și barbiturice, cât și medicamente utilizate frecvent. Acestea din urmă includ medicamente pentru scăderea colesterolului (statine), antibiotice, calmante, insulină și heparină de sodiu. Suplimentele de hormoni tiroidieni pot crește și valorile CK.

sindroame

Trebuie menționat că unele boli rare sunt cauze ale CK ridicat. Unii dintre ei sunt:

- Sindromul Reye

- Hipertermie malignă

- Sindroame hemolitice.

- Sindromul malign neuroleptic.

Consecințele creșterii kinazei ridicate

Creatina fosfocinaza este activă biologic în prezența substratului creatinei. Reacțiile care implică creatină și CK apar în celule. Pe de altă parte, enzima găsită în sânge poate fi utilizată atunci când este necesar.

CK în sine nu are efecte biologice atunci când este în formă liberă. Cu toate acestea, prezența sa în cantități peste normal este un indicator important al daunelor organice.

Sistemul cardiovascular

Când apare o vătămare a mușchiului cardiac, celulele sale eliberează CK-MB în fluxul sanguin. Creșterea izoenzimelor apare pe parcursul mai multor ore. O fracție mare de MB indică deteriorarea miocardului care poate provoca de la disfuncția organului până la eșecul total.

CK-MB crescut este asociat cu patologia cardiacă și, prin urmare, aritmiile, infarctul și insuficiența cardiacă sunt consecințele leziunii miocardice.

Mușchi striat

Izoenzima găsită în mușchiul scheletului este CK-MM, iar ridicarea acestuia în sânge indică o afectare musculară moderată până la severă.

Rabdomioliza - o afecțiune care rezultă dintr-un exercițiu fizic intens - provoacă creșterea enzimei și eliberarea mioglobinei. Rabdomioliza este legată de afectarea tubulară renală.

Sistem nervos

Orice entitate sau patologie care afectează sistemul nervos central, atât traumatice, cât și infecțioase, va provoca o creștere a sângelui fracției BB a creatinei kinazei.

Deși nu este o analiză de rutină, prezența sa indică prezența leziunilor organice și poate chiar prezice evoluția acesteia.

Referințe

1. Junpaparp, P (2014). Creatină kinază. Recuperat de pe emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatină kinază. Recuperat din ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (ultima rev. 2018). Creatină kinază. Recuperat de pe en.wikipedia.org
4. Healthgrades Editorial Staff (ultimul revistă de Lloyd, W, 2016). Ce este creșterea creatinei kinazei ?. Recuperat de la healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV Oddis; Agarwal, R. (2016). Abordarea creșterii asimptomatice a creatinei kinazei. Recuperat din ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Creatină-kinază și exerciții asociate afectării musculare pentru performanța și recuperarea mușchilor. Recuperat de pe hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Măsurători ale Creatinkinazei serice ca biomarker în controlul antrenamentului sportiv. Recuperat de la g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada din M, E; González M, F (2009). Creșterea cronică a creatinei kinazei. Recuperat din scielo.isciii.es