COMORBIDITATE: INDICI, TULBURĂRI COMORBIDE COMUNE - PSIHOLOGIE - 2025

Comorbiditate este apariția unei a doua tulburări medicale sau psihologice in timp ce o boală majoră. În domeniile sănătății, fizice sau mentale, este important să studiem care probleme apar cel mai frecvent împreună pentru a preveni consecințele lor cele mai grave.

În general, există trei utilizări ale cuvântului comorbiditate. Prima și cea mai tradițională este aceea de a indica o afecțiune medicală sau psihologică care există în același timp, dar independent de o altă tulburare la un pacient.

A doua utilizare constă în semnalarea unei probleme la un pacient care cauzează sau este cauzată de o altă tulburare fizică sau psihică. În cele din urmă, cea mai generală utilizare este de a indica două tulburări care există în același timp, indiferent dacă există o relație cauzală între ele.

În special în medicină, au fost dezvoltate mai multe teste sau „indici” pentru a vedea pericolul care apare cu apariția diverselor tulburări comorbide.

Fiecare dintre ei încearcă să privească probabilitatea ca apariția mai multor tulburări să ducă la moarte sau la alte rezultate deosebit de îngrijorătoare.

Indici de comorbiditate

Indicii de comorbiditate sunt teste care încearcă să studieze riscul a două sau mai multe boli atunci când apar împreună.

Sunt utilizate în special în domeniul medicinii. Astăzi, nu există una care să fie acceptată de întreaga comunitate științifică, dar mai multe sunt utilizate de obicei în funcție de situație.

Indice Charlson

Este cel mai utilizat indice de comorbiditate. Este utilizat pentru a prezice probabilitatea decesului într-un an pentru pacienții care au anumite afecțiuni comorbide.

De exemplu, probleme cardiace, cancer sau SIDA. Fiecărei boli i se atribuie un 1, 2, 3 sau 6, în funcție de riscurile implicate.

Ulterior, scorurile pentru toate bolile prezente sunt adăugate împreună pentru a prezice mortalitatea. În continuare vom analiza unele dintre cele mai frecvente tulburări.

Nivelul 1

La acest nivel sunt incluse boli grave, dar care nu pot pune viața în pericol. De exemplu, diabetul, atacul de cord, bolile de organe cronice sau demența.

Nivelul 2

Bolile de la acest nivel prezintă mai mult risc decât cele de nivelul 1, dar sunt încă vindecabile. Acestea includ, dar nu se limitează la, leucemie, hemiplegie, probleme renale moderate sau severe sau tumori.

Nivelul 3

Nivelul 3 include probleme foarte grave, care nu sunt ușor de vindecat. De exemplu, bolile care afectează grav ficatul.

Nivelul 6

Boli de nivel 6 nu pot fi vindecate în acest moment. Cu toate acestea, ele pot fi de obicei tratate. Printre altele, aceasta include SIDA, tumori maligne și cancer metastatic.

Pentru clinicieni, acest indice este util în stabilirea celui mai bun curs de acțiune de întreprins. Uneori nu este clar care dintre boli trebuie tratate mai întâi. Indicele Charlson vă poate ajuta să alegeți între mai multe tratamente posibile.

Scor de comorbiditate și polifarmacie (CPS)

Acest indice este o modalitate simplă de a măsura impactul și riscul posibil de boli prezente la un pacient. Este o sumă simplă a tuturor afecțiunilor medicale cunoscute la persoană, precum și a tuturor tipurilor de medicamente pe care este necesar să le administreze.

Ideea din spatele CPS este că, cu cât o persoană are mai multe medicamente, cu atât bolile sale vor fi mai severe. În practică, acest indice de comorbiditate s-a dovedit a prezice cu un nivel considerabil de validitate a mortalității, recidive în tulburări și apariția de noi.

Tulburări comorbide frecvente

Mai jos veți găsi o listă a unor tulburări care apar în același timp în majoritatea cazurilor, atât în ​​domeniul medical, cât și în cel psihologic.

Diabet

Diabetul este una dintre cele mai răspândite boli din lumea modernă. În același timp, este unul dintre cele mai mari cazuri de comorbiditate.

În unele cazuri, tulburările cu care apare sunt direct legate de ea, în timp ce în altele relația nu este cauzală.

Astfel, de exemplu, 67% dintre persoanele cu diabet de tip II au și probleme de hipertensiune. Dintre pacienții cu acest subtip al bolii, în plus, 27% erau supraponderali și 61% erau obezi.

Pe de altă parte, deși procentele exacte de comorbiditate nu sunt cunoscute, se știe că diabetul apare de obicei cu alte tulburări precum cancerul, depresia, problemele de somn sau dificultățile renale.

SIDA

SIDA este una dintre cele mai grave boli moderne care există. Dacă este lăsat netratat, rata mortalității este practic de 100%. Pe de altă parte, chiar și cu ajutorul unei terapii adecvate, pacienții cu această tulburare au adesea tot felul de complicații pentru sănătate.

De exemplu, se știe că prezența SIDA cronică crește șansele de a suferi de alte boli, cum ar fi accidente cardiovasculare, osteoporoză sau insuficiență renală. Într-o măsură mai mică, poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și boli endocrine.

depresiune

Dintre toate tulburările mintale, depresia este una dintre cele mai frecvente și, de asemenea, una dintre cele mai periculoase. Unul dintre motivele principale este acela că are o rată mare de comorbiditate, atât în ​​cazul altor boli psihologice, cât și cu unele de origine fizică.

Astfel, persoanele cu depresie majoră tind să aibă rate mai mari de tulburări legate de anxietate decât populația generală. Printre altele, acestea pot prezenta simptome de tulburare obsesiv-compulsivă, anxietate generalizată, fobie socială sau atacuri de panică.

Pe de altă parte, depresia tinde să apară mai frecvent la pacienții cu boli fizice grave. De exemplu, acesta este cazul celor care au cancer, probleme cardiace sau SIDA.

Tulburări de anxietate

Termenul „anxietate” este utilizat în mod obișnuit pentru a descrie simptomele unei multitudini de tulburări psihologice diferite. Cu toate acestea, acestea sunt probleme cu consecințe foarte diferite.

În cazul acestor tulburări, comorbiditatea este deosebit de mare. Astfel, de exemplu, o persoană cu tulburare de stres posttraumatică are o mare probabilitate de a dezvolta agorafobie.

În același mod, cineva cu anxietate generalizată ar putea avea și gânduri intruzive, mai tipice tulburării obsesiv-compulsive.

Referințe

1. "Comorbiditate" în: Wikipedia. Adus pe: 19 iunie 2018 de pe Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. „Managementul comorbidităților comune ale diabetului” la: Centrul de resurse pentru diabet AACE. Preluat pe: 19 iunie 2018 de la AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. „Co-morbiditățile sunt frecvente și cresc în rândul persoanelor cu HIV din SUA” în: Aidsmap. Preluat pe: 19 iunie 2018 de la Aidsmap: aidsmap.com.
4. „Comorbiditatea tulburărilor majore de depresie și anxietate: recunoaștere și management în îngrijirea primară” în: Centrul Național de Informații Biotehnologice. Preluat pe: 19 iunie 2018 de la Centrul Național de Informații Biotehnologice: ncbi.nlm.nih.gov.
5. „Poți avea tulburări de anxietate comorbidă?” la: Clinica Calm. Preluat pe: 19 iunie 2018 de la Clinica Calm: calmclinic.com.