COLITA NERVOASA: SIMPTOME, CAUZE SI TRATAMENTE - GEOGRAFIA - 2025

C olitis nervos, sindrom de colon iritabil sau sindromul colonului iritabil, tulburări intestinale este de natură funcțională , care se caracterizeaza prin durere sau disconfort abdominal si modificarea tranzitului intestinal sau lavoare, prezentând constipație, diaree sau alternând aceste simptome.

Bolile cronice, cum ar fi colita nervoasă, afectează diferite aspecte ale vieții persoanelor care suferă de ele. La început, începe o perioadă de criză în care pacientul acuză un dezechilibru la diferite niveluri: fizic, social, psihologic (cu frică și anxietate) până când, în sfârșit, presupune că problema lui este cronică.

Toate acestea implică în mod necesar adoptarea schimbărilor în obiceiurile de viață: activitatea fizică, de muncă și de activitate socială.

Simptomele colitei nervoase

Pacienții cu colită nervoasă sunt prezenți, de obicei, cu dureri abdominale, localizate în partea inferioară a abdomenului și care pot fi colici, crampe sau înjunghii, care prezintă ușurarea evacuării de la durere. Cu toate acestea, această durere poate fi prezentă și în alte părți ale abdomenului. De asemenea, un alt simptom caracteristic este diareea sau constipația.

Acești pacienți prezintă, de asemenea, alte simptome gastro-intestinale, cum ar fi:

• Distensie abdominală
• gaze
• meteorism
• Senzație de evacuare incompletă
• Mișcări intestinale cu mucus
• Evacuări urgente

Există diferențe între bărbați și femei în unele simptome, nu în dureri abdominale, ci în emisia sau nu de mucus rectal, senzația de evacuare incompletă, distensie abdominală sau prezența fecalelor de capră, care sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. .

De asemenea, acești pacienți prezintă limitări la nivel fizic, social, vital și emoțional. În plus, durerea este una dintre condițiile care le afectează cel mai mult calitatea vieții, deoarece reduce funcționarea lor zilnică, în sfera socială și la locul de muncă.

Faptul de a percepe o stare de bine mai scăzută și o calitate a vieții mai slabă este în mod necesar asociat cu o satisfacție mai mică în sănătatea lor mentală, au un nivel ridicat de anxietate și depresie și un control mai mic al emoțiilor.

În general, acești pacienți prezintă modificări emoționale, îngrijorare pentru sănătatea lor într-o măsură mai mare, o evaluare negativă a stării lor fizice și prezintă mai multe comportamente ale bolii.

Cauzele colitei nervoase

Este o problemă multifactorială, fără o cauză unică sau bine definită. Deci abordarea aplicată este biopsihosocială având în vedere numărul de factori care pot afecta aspectul și dezvoltarea acesteia.

Au fost identificate diferite declanșatoare pentru apariția simptomelor legate de colita nervoasă:

• Modificări vitale
• Disputele de muncă
• Dificultăți financiare sau interpersonale
• Consumul unor alimente
• Aportul de droguri
• Abuzul de substanțe psihoactive
• Factorii hormonali
• Stări psihologice: anxietate, panică, perfecționism, frustrare, stima de sine scăzută, depresie, nevoie de aprobare socială, rigiditate pentru a respecta normele sociale.

O explicație pentru această problemă susține că aceasta se poate datora eșecului în reglarea dintre sistemul nervos central și sistemul nervos enteric. Unele teste de laborator nu acceptă această ipoteză.

Diferitele teorii în legătură cu această problemă sunt împărțite în următoarele:

Tulburări de motilitate

Acestea tind să prezinte tulburări de motilitate mai mari decât populația generală, astfel încât există mai multe probleme în activitatea gastrică, răspunsuri motorii exagerate la alimente, frecvență crescută în complexul motor migrator etc.

Hipersensibilitate viscerală și axa creier-intestin

Există diferite studii care au arătat că subiecții cu această patologie percep durerea anormal atunci când se confruntă cu stimuli viscerali care nu sunt dureroși pentru populația normală. Aceasta este ceea ce se numește „hipersensibilitate viscerală”.

Acestea tind să aibă senzații mai mari de durere sau evacuare a rectului decât oamenii normali. Și această percepție este cauzată de fibrele aferente care transportă informația către măduva spinării și tulpina creierului, iar din acestea este proiectată spre hipotalamus și amigdala.

De asemenea, reglementarea are loc la nivel central, care este subiectiv afectat de factori emoționali, cognitivi și motivaționali.

S-a constatat, de asemenea, o anomalie în ceea ce privește axul hipotalamic-hipofizar-suprarenal, astfel încât există o hiper-răspuns a axei viscerale.

Inflamarea peretelui intestinal

Unele studii leagă această inflamație de colita nervoasă. Și în plus, alterarea florei intestinale poate fi legată și de aceste simptome.

Factorii psihologici

Ce greutate este acordată acestor factori nu este clară; cu toate acestea, mai mult de 2/3 dintre pacienții cu această problemă prezintă probleme psihologice.

Deși se face o încercare de a clarifica care poate fi factorul genetic în cadrul colitei nervoase, factori mai mari de natură ecologică și familială și nu atât de ereditari pot fi observați la dezvoltarea acestuia.

De asemenea, s-a demonstrat că copiii pacienților cu această problemă tind să viziteze medicul într-o măsură mai mare, au rate mai mari de absentism în școală și mai mari simptome gastrointestinale și de alte tipuri decât persoanele care nu suferă de aceasta.

Evaluare și tratamente pentru colita nervoasă

Trebuie luate în considerare unele date de alarmă, pentru care trebuie participate la evaluarea problemei, printre care se numără:

• Având peste 50 de ani
• Debut brusc al simptomelor
• Pierdere în greutate
• Simptome nocturne
• Gen masculin
• Istoric familial de cancer colorectal
• Anemie
• Sângerare rectală
• Utilizarea recentă a antibioticelor

Față de aceste simptome de alarmă, este necesară o investigație clinică ulterioară și nu poate fi diagnosticată colita nervoasă până când nu au fost excluse patologiile organice.

Tratament

Tratamentul trebuie să optimizeze relația dintre pacient și profesioniștii care lucrează cu el, să consolideze certitudinea diagnosticului și să trateze dieta pentru a exclude acele alimente care pot precipita simptomele.

De asemenea, trebuie abordat stilul de viață, pentru a sfătui acele schimbări care ar putea fi benefice pentru el, trebuie administrate și medicamente care acționează asupra simptomelor predominante, cum ar fi dureri abdominale, constipație și diaree (antidiareice, laxative, spasmolitice, antiinflamatoare, antidepresive , antibiotice, probiotice)

De asemenea, psihoterapia este inclusă, cu atât mai mult dacă luăm în considerare faptul că factorii emoționali pot declanșa simptome. Subliniem terapia cognitiv-comportamentală și tehnicile de relaxare.

Terapie cognitiv comportamentală

Funcționează prin tiparele comportamentale care duc persoana la emoții negative, ajutându-i să recunoască aceste credințe, să le analizeze și să utilizeze comportamente mai adaptive. S-a demonstrat că este util în reducerea atât a simptomelor, cât și a stresului.

Tehnici de relaxare

De exemplu, relaxare musculară progresivă sau meditație (mindfulness). Au demonstrat eficacitate în unele studii efectuate. Acestea nu trebuie făcute izolat, ci în cadrul altor tratamente psihologice.

În zilele noastre, unii experți pun la îndoială ideea că Colita nervoasă este o tulburare funcțională, deoarece au arătat că în această patologie există o inflamație de grad scăzut a mucoasei (celulele inflamatorii).

Referințe

1. Balboa, A., Martínez, G. Scurte date epidemiologice privind sindromul de colon iritabil. Tema monografică.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Sindromul colonului iritabil. Medicină universitară, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Sindromul colonului iritabil. Medicină, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Recenzie bibliografică a sindromului intestinului iritabil. Teza Universității Veracruzana, Facultatea de Medicină.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Sindromul de colon iritabil, nu mai trebuie considerat o tulburare funcțională? Medicină clinică, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). „Calitatea vieții, anxietatea și depresia la pacienții cu diagnostic de sindrom de colon iritabil”. Terapie psihologică, 23 (2), p. 65.