ATROFIE CORTICALĂ ȘI SUBCORTICALĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI REGIUNI - GEOGRAFIA - 2025

Atrofie corticală se referă la degenerarea regiunilor superioare ale creierului, în special structurile din cortexul cerebral. În schimb, atrofia subcorticală se caracterizează prin afectarea regiunilor cele mai interioare ale creierului.

Atrofia creierului este o afecțiune neurologică caracterizată prin moartea progresivă a neuronilor din creier. Această patologie se caracterizează prin afectarea unor regiuni specifice ale creierului, motiv pentru care poate fi împărțită în atrofie corticală și atrofie subcorticală.

Atrofie corticală în creierul unui pacient cu Alzheimer.

Deoarece funcțiile îndeplinite de regiunile corticale ale creierului sunt diferite de cele îndeplinite de structurile subcorticale, simptomele atrofiei corticale sunt adesea diferite de cele ale atrofiei subcorticale.

În general, simptomele atrofiei corticale provoacă de obicei eșecuri de memorie, tulburări de limbaj, scăderea capacității de învățare, scăderea concentrării și atenției și, în unele cazuri, tulburări de comportament.

Pe de altă parte, atrofia subcorticală afectează de obicei alte funcții precum factori psihologici, procesul de mișcare sau unele sisteme legate de funcționarea fizică a organismului.

Acest articol trece în revistă caracteristicile generale ale atrofiei cerebrale. Sunt explicate structurile cerebrale care sunt implicate în fiecare dintre aceste modificări și sunt discutate diferențele etiologice și simptomatologice dintre atrofia corticală și atrofia subcorticală.

Caracteristici generale

Atrofia creierului se referă la scăderea și / sau pierderea funcționalității creierului. Această afecțiune poate fi cauzată de diferite boli.

Cele mai multe dintre ele sunt de obicei patologii neurodegenerative, deși alte afecțiuni, precum traume sau situații precum îmbătrânirea pot da naștere la această modificare neuronală.

Un alt element important al atrofiei cerebrale este faptul că afectează anumite regiuni ale creierului. Din acest motiv, se poate distinge între atrofia corticală (care afectează regiunile superioare ale creierului) și atrofia subcorticală (care afectează regiunile inferioare).

În general, anumite patologii, cum ar fi boala Alzheimer sau demența corpului Lewy, sunt caracterizate prin afectarea regiunilor corticale și, prin urmare, provocarea atrofiei corticale. În schimb, patologii precum Parkinson sau scleroza multiplă tind să genereze atrofie subcorticală.

Cu toate acestea, întrucât majoritatea patologiilor care provoacă atrofie cerebrală se caracterizează prin a fi neurodegenerative, în ciuda faptului că deteriorarea creierului începe într-o zonă sau alta (corticală sau subcorticală), atrofia tinde să se generalizeze în toate structurile odată cu trecerea vreme.

Din acest motiv, atunci când vorbim de atrofie corticală sau atrofie subcorticală, nu ne referim la o boală specifică, ci mai degrabă este specificată afectarea creierului cauzată de o patologie specifică.

Atrofie corticală

Atrofia corticală este probabil cel mai bine studiat și cel mai bine definit tip de atrofie. Această afecțiune se caracterizează prin afectarea structurilor superioare ale creierului și provoacă în principal simptome cognitive.

Regiunile implicate

După cum sugerează și numele său, atrofia corticală se caracterizează prin afectarea cortexului cerebral. Această regiune a creierului poate fi împărțită în patru lobi mari:

1. Lobul frontal: este situat în regiunea frontală a craniului. Este cea mai mare structură a cortexului și este responsabilă de îndeplinirea funcțiilor precum planificarea, elaborarea gândirii abstracte și dezvoltarea comportamentului.
2. Lobul parietal: este al doilea lob cel mai mare al cortexului. Este localizat în partea superioară a craniului și este responsabil pentru integrarea și acordarea de sens informațiilor sensibile.
3. Lobul occipital: este cel mai mic lob al cortexului, este localizat în spate și realizează în principal transmiterea informațiilor vizuale.
4. Lobul temporal: este situat în regiunea inferioară a craniului și joacă un rol major în dezvoltarea memoriei și a gândirii.

Principalele simptome

Principalele simptome ale atrofiei corticale sunt legate de funcțiile cognitive, deoarece acestea sunt reglementate în principal de cortexul cerebral. În acest sens, cele mai importante manifestări sunt:

1. Tulburări de memorie
2. Disfuncție lingvistică.
3. Scăderea duratei de atenție și concentrare.
4. Dezorientare.
5. Deteriorarea funcțiilor executive.
6. Tulburări de comportament și personalitate (atunci când lobul frontal este afectat)

Boli conexe

Principala boală care poate provoca atrofie cerebrală este Alzheimer, deoarece această patologie afectează lobul temporal determinând o deteriorare puternică a memoriei.

Alte patologii, cum ar fi boala Pick (afectează lobul frontal) sau demența corpului Lewy pot provoca, de asemenea, acest tip de atrofie.

Atrofie subcorticală

Atrofia subcorticală, spre deosebire de atrofia corticală, se caracterizează prin a nu provoca deteriorarea funcțiilor cognitive. Acest tip de atrofie afectează regiunile inferioare ale creierului și provoacă alte tipuri de manifestări.

Regiunile implicate

Atrofia subcorticală poate afecta un număr mare de structuri ale creierului, deși cele mai tipice sunt talamul și hipotalamusul.

Creierul mijlociu, cerebelul, ponsul sau medula oblongata sunt alte regiuni care se pot deteriora în acest tip de atrofie.

Principalele simptome

Simptomele atrofiei subcorticale pot fi împărțite în trei grupe mari:

1. Tulburări psihologice: atrofia originară din talamus sau hipotalamus poate genera depresie, deficiențe motivaționale sau tulburări de anxietate.
2. Tulburări de mișcare: simptomele cele mai tipice ale atrofiei subcorticale au legătură cu mișcarea. Patologii precum scleroza multiplă sau Parkinson generează dificultăți în coordonarea mișcării și a tensiunii musculare.
3. Modificări fizice: atrofia în cele mai subcorticale regiuni ale creierului (trunchiul creierului) poate provoca simptome precum: modificări ale sistemului cardiovascular, scăderea tonusului muscular sau încălcări ale proceselor metabolice și de termoreglare.

Boli conexe

Patologiile care pot provoca atrofie subcorticală sunt mult mai numeroase decât cele care provoacă atrofie corticală. Cele mai răspândite sunt: ​​boala Parkinson, boala Huntington, scleroza multiplă, encefalita și sindromul imunodeficienței dobândite.

Referințe

1. Jódar, M (Ed) și colab. (2014). Neuropsihologie. Barcelona, ​​Editorial UOC.
2. Javier Tirapu Ustárroz și colab. (2012). Neuropsihologia cortexului prefrontal și a funcțiilor executive. Editorial Viguer.
3. Lapuente, R. (2010). Neuropsihologie. Madrid, ediția Plaza.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsihologie. Madrid, Ed. Sinteză.
5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsihologie umană. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
6. Jódar, M (ed). (2005). Tulburări de limbaj și memorie. UOC editorial.